Fiszki: 7. neurologia_ogólnie+sploty<3 | Quizlet

1. n. potyliczny mniejszy (C2 i C3)

2. n. uszny wielki (C3)

3. n. poprzeczny szyi (C3 lub C2-C3 lub C3-C4

4. nn. nadobojczykowe (C3 i/lub C4)

splot szyjny - gałęzie skórne

1. gałęzie krótkie zaopatrujące mm. głębokie szyi

2. gałęzie długie to nerwy do:

a. m. mostkowo-obojczykowo-sutkowego

b. m. czworobocznego

tzn:

- nerw przeponowy (phrenic n.)

- gg. do MOS-a (sternocleidomastoid branch)

- g. do czworobocznego (ramus to trapezius)

- pętla szyjna (cervical ansa)

gałęzie mięśniowe splotu szyjnego

promieniowego

ręka opadająca - porażenie jakiego nerwu?

Gałęzie brzuszne nerwów rdzeniowych z odcinka piersiowego biegną w przestrzeniach międzyżebrowych jako nerwy międzyżebrowe

Ostatnia z gałęzi brzusznych nerwów rdzeniowych z odcinka piersiowego przebiega poniżej dwunastego żebra przyjmuje nazwę nerwu podżebrowego

NIE TWORZĄ SPLOTÓW

nerwy międzyżebrowe

Tworzą go gałęzie brzuszne nerwów rdzeniowych L1-L4

Gałęzie krótkie (mięśniowe) zmierzają do mm. międzypoprzecznych bocznych, m. czworobocznego lędźwi, m. lędźwiowego większego i mniejszego

Gałęzie długie splotu lędźwiowego:

Część górna:

- n. biodrowo-podbrzuszny

- n. biodrowo-pachwinowy

- n. płciowo-udowy

Część dolna:

- n. udowy

- n. skórny uda boczny

- n. zasłonowy

splot lędźwiowy

1. Część lędźwiowa (leży w mięśniu lędźwiowym większym)

2. Część biodrowa (leży w bruździe między m. biodrowym, a m. lędźwiowym większym)

3. Część pachwinowa (leży pod więzadłem pachwinowym w rozstępie mięśni)

4. Część udowa (leży poniżej więzadła pachwinowego gdzie w obrębie trójkąta udowego dzieli się na liczne gałęzie końcowe

części nerwu udowego

1. Gałęzie mięśniowe bliższe

(do m. biodrowego i lędźwiowego większego)

2. Gałęzie stawowe (do stawu biodrowego)

3. Gałąź do m. grzebieniowego

4. Gałęzie naczyniowe

( do t. udowej i jej gałęzi)

5. Gałęzie skórne przednie

(do większej części przednio-przyśrodkowej powierzchni skóry uda)

6. Gałęzie do m. krawieckiego

7. Gałęzie mięśniowe dalsze

(do głów m. czworogłowego uda i dolnej części krawieckiego)

8. N. udowo-goleniowy

gałęzie końcowe nerwu udowego

Gałęzie:

1. Część udowa

a. Gałąź skórna

(do przyśrodkowej powierzchni dolnej części uda)

b. Gałąź stawowa

(do przyśrodkowej powierzchni stawu kolanowego)

c. Gałąź podrzepkowa

(do skóry okolicy kolanowej i przyśrodkowej

2. Część goleniowa

a. Gałęzie skórne przyśrodkowe goleni

(do przednio-przyśrodkowej powierzchni goleni)

b. Gałęzie stawowe

(do przyśrodkowej części stawu skokowo-goleniowego)

n. udowo-goleniowy (saphenous nerve)

1. lędźwiową (leży w mięśniu lędźwiowym większym, a następnie po wyjściu biegnie łukowato w dół pod żyłą biodrową wspólną)

2. miedniczną (najdłuższa, przebiega w miednicy mniejszej)

3. kanałową (najkrótsza, towarzyszy żyle i tętnicy zasłonowej w kanale zasłonowym)

nerw zasłonowy - części

1. Gałąź mięśniowa do mięśnia zasłaniacza zewnętrznego

2. Gałąź stawowa (do stawu biodrowego)

3. Gałąź przednia zaopatruje a. ruchowo: m. grzebieniowy, m. smukły, m. przywodziciel długi i krótki b. czuciowo: skórę na dolnej trzeciej powierzchni przyśrodkowej uda

4. Gałąź tylna (do mięśnia przywodziciela wielkiego)

gałęzie mięśniowe splotu szyjnego

co zaopatruje mięsień czworoboczny

n. pachowy i n. promieniowy

co wywodzi się z pęczka tylnego splotu ramiennego?

udowy

jaki nerw oddaje gałęzie do m. biodrowego i lędźwiowego większego?

udowy

jaki nerw oddaje Gałąź do m. grzebieniowego?

udowy

jaki nerw oddaje Gałęzie do m. krawieckiego

udowy

jaki nerw unerwia większą część przyśrodkowej skóry uda?

zasłonowy

jaki nerw oddaje gałąź do mięśnia zasłaniacza zewnętrznego

zasłonowy

jaki nerw unerwia czuciowo skórę na dolnej trzeciej powierzchni przyśrodkowej uda

zasłonowy

jaki nerw oddaje gałąź do mięśnia przywodziciela wielkiego?

m. grzebieniowy, m. smukły, m. przywodziciel długi i krótki

jakie mięśnie zaopatruje ruchowo nerw zasłonowy?

1. pośladkowy górny (superior gluteal nerve)

2. pośladkowy dolny (inf gluteal n)

3. skórny tylny uda (posterior cutaneous n of thigh)

4. sromowy (pudendal n)

5. kulszowy (sciatic n)

gałęzie długie splotu krzyżowego

1. N. piszczelowy 2. N. strzałkowy wspólny

gałęzie końcowe nerwu kulszowego

a. N. skórny przyśrodkowy łydki (skóra powierzchni tylnej i przyśrodkowej goleni)

b. Gałęzie mięśniowe bliższe (do m. brzuchatego łydki, m. płaszczkowatego, m. podeszwowego)

c. Gałąź podkolanowa (staw piszczelowo-strzałkowy, staw skokowy górny, błona międzykostna goleni, więzozrost piszczelowo-strzałkowy)

d. Gałęzie stawowe bliższe do stawu kolanowego

e. Gałęzie mięśniowe dalsze (do m. piszczelowego tylnego i płaszczkowatego)

f. N. podeszwowy przyśrodkowy

g. N. podeszwowy boczny

gałęzie nerwu piszczelowego (tibial n.)

Stopa piętowa - porażenie nerwu piszczelowego

Porażenie uniemożliwia ruchy zgięcia podeszwowego stopy i palców; szponiaste ustawienie palców (palce zgięte grzbietowo w stawach śródstopno-paliczkowych i zgięte podeszwowo w stawach międzypaliczkowych)

CO TO? I KIEDY WYSTĘPUJE?

Gałęzie:

a. Gałęzie stawowe (staw kolanowy, staw piszczelowo-strzałkowy)

b. N. skórny boczny łydki

c. N. strzałkowy powierzchowny

i. N. skórny grzbietowy przyśrodkowy

ii. N. skórny grzbietowy pośredni

d. N. strzałkowy głęboki

gałęzie n. strzałkowego wspólnego

strzałkowy wspólny

Najczęściej uszkadzany nerw kończyny dolnej

Chód tzw. "ptasi" albo "koguci"

porażenie: nerw strzałkowy wspólny

Porażenie objawia się brakiem ruchów zgięcia grzbietowego stopy i palców oraz brakiem ruchów nawracania stopy; stopa opada (brzeg boczny leży niżej niż przyśrodkowy)

CO TO? I KIEDY WYSTĘPUJE?

stopa końsko-szpotawa

wtórny przykurcz zginaczy

CO TO? I KIEDY WYSTĘPUJE?

Stanowi skupienie istoty szarej w rdzeniu kręgowym tworzące słupy pośrednio-boczne prawy i lewy w słupach (rogach) bocznych rdzenia kręgowego na wysokości C8-L3

Dają początek przedzwojowym włóknom współczulnym kończących się w zwojach pnia współczulnego

Wyjątek: nerwy trzewne piersiowe- ulegają przełączeniu dopiero w zwojach współczulnych splotu trzewnego i gruczole nadnerczowym

część ośrodkowa cz. współczulnej ukł. aut.

Przebiegają bocznie na trzonach kręgów

Składają się ze zwojów pnia współczulnego (21-24)

Gałęzie międzyzwojowe- łączą zwoje po tej samej stronie ciała

Gałęzie poprzeczne- łączą swoje obu stron ciała na tym samym poziomie

Podział:

- Zwoje szyjne (górny, środkowy, boczny)

- Zwój szyjno-piersiowy

- Zwoje piersiowe

- Zwoje lędźwiowe

- Zwoje krzyżowe (zwój ostatni to zwój nieparzysty)

pnie współczulne

1. Nerwy unerwiające głowę

(n. szyjno-tętniczy wewnętrzny, n. kręgowy, n. szyjno-tętniczy zewnętrzny)

2. Nerwy i gałęzie biegnące do szyi

(n. szyjny, splot szyjno-tętniczy wspólny, gałęzie krtaniowo-gardłowe, splot podobojczykowy)

3. Nerwy biegnące do klatki piersiowej

(nn. sercowe: szyjny górny, środkowy i dolny; nn. sercowe piersiowe; n. trzewny piersiowy większy, n. trzewny piersiowy mniejszy, n. trzewny piersiowy najniższy)

4. Od zwojów lędźwiowych- nn. trzewne lędźwiowe

5. Od zwojów krzyżowych- nn. trzewne krzyżowe

nerwy i gałęzie współczulne

Stanowi skupienie istoty szarej w rdzeniu kręgowym tworzące słupy pośrednio-przyśrodkowe- prawy i lewy w słupach (rogach) bocznych rdzenia kręgowego na wysokości S1-S3. Dają początek przedzwojowym włóknom przywspółczulnym biegnącym w miednicy mniejszej jak nerwy trzewne miedniczne

część rdzeniowa części przywspółczulnej układu autonomicznego

Składa się z dwóch gałęzi:

Gałąź górna- włókna splotu szyjnego (C1 i C2), które na znacznej długości biegną z n. podjęzykowym, część tylko torem (m. bródkowo-gnykowego i m. tarczowo-gnykowego)

Gałąź dolna (C2 i C3)

Gałęzie po połączeniu tworzą pętlę szyjną leżącą powyżej ścięgna pośredniego mięśnia łopatkowo-gnykowego

(gałęzie mięśniowe do mm. podgnykowych)

pętla szyjna

1. n. mięśniowo-skórny

2. n. pośrodkowy

3. n. łokciowy

4. n. skórny przyśrodkowy ramienia

5. n. skórny przyśrodkowy przedramienia

6. n. promieniowy

nerwy długie splotu ramiennego

1. n. grzbietowy łopatki (dorsal scapular)

2. n. piersiowy długi (long thoracic n.)

3. n. podobojczykowy (subclavian n.)

4. n. nadłopatkowy (suprascapular n.)

5. nn. podłopatkowe (subscapular nerves)

6. n. piersiowy boczny i przyśrodkowy

7. n. piersiowo-grzbietowy

8. n. pachowy

nerwy krótkie splotu ramiennego

Porażenie zdarza się rzadko zwykle związane jest ze złamaniem kości ramiennej

- Zaburzone (osłabione) ruchy zginania w stawie łokciowym

- Osłabione ruchy odwracania przedramienia

- Zachowane ruchy w stawie ramiennym

- Długotrwałe porażenie powoduje zanik przedniej grupy mięśni ramienia

porażenie n. mięśniowo-skórnego (musculocutaneus)

1. Zaburzenia ruchowe:

a. Osłabione ruchy nawracania przedramienia

b. Zginanie ręki jest w znacznym stopniu osłabione

c. Utrudnione zginanie palców

i. niemożliwe zaciśnięcie pięści

ii. Możliwe całkowite zgięcie palca IV i V

iii. Częściowo zgięcie palca II i III (zgięcie w stawach śródręczno-paliczkowych dzięki mm. międzykostnym- n. łokciowy)

d. Upośledzone ruchy kciuka

i. Niemożliwe ruchy zginania oraz przeciwstawiania

ii. Osłabienie odwodzenia (zachowana czynność m. odwodziciela długiego kciuka- n. promieniowy;

Przywodzenie kciuka odbywa się prawidłowo ponieważ przywodziciel kciuka jest unerwiony przez nerw łokciowy)

Tzw. “ręka błogosławiąca”

2. Zaburzenia czucia:

a. Powierzchnia dłoniowa ręki- skóra trzech pierwszych palców i bocznej połowy palca czwartego

b. Powierzchnia grzbietowa ręki- skóra paliczka środkowego i dalszego (palce I-III)

porażenie nerwu pośrodkowego

Porażenie najczęściej podczas złamania nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej

1. Zaburzenia ruchowe:

a. Ruchy w stawie promieniowo-nadgarstkowym

i. Osłabione przywodzenie i zginanie ręki (spowodowane porażeniem m. zginacza łokciowego nadgarstka)

b. Ruchy palców II-V

i. Ruchy upośledzone wskutek porażenia mm. międzykostnych, glistowatych, części przyśrodkowej m. zginacza głębokiego palców, oraz mm. kłębu palca V

c. Upośledzone ruchy kciuka głównie przywodzenie (spowodowane porażeniem m. przywodziciela kciuka

Pacjent nie może utrzymać przedmiotów między kciukiem, a wskazicielem Zniekształcenie spowodowane wygładzeniem kłębu palca V

“ręka szponiasta"

2. Zaburzenia czucia

a. Całkowite zniesienie w części palca V

b. Przeczulica i niedoczulica; zwykle dotyczy:

i. Powierzchnia dłoniowa- palec V i przyśrodkowa powierzchnia palca IV

ii. Powierzchnia grzbietowa- palec IV i V oraz przyśrodkowa powierzchnia palca III

3. Zaburzenia neurowegetatywne:

Zaburzenia naczynioruchowe lub troficzne- głównie dotyczy palca małego i jego kłębu (skóra staje się zimna i sucha; także zmiany paznokcia)

porażenie nerwu łokciowego

porażenie nerwu łokciowego

w wypadku porażenia jakiego nerwu mamy do czynienia z "ręką szponiastą"?

Porażenie najczęściej podczas złamania trzonu kości ramiennej

1. Zaburzenia ruchowe:

a. Prostowanie przedramienia (unerwia grupę tylną mięśni ramienia)

i. Osłabione gdy uraz występuje na wysokości ramienia lub niżej

ii. Całkowicie zniesione gdy uraz występuje w jamie pachowej

b. Odwracanie przedramienia

i. Osłabione, ale możliwe, ponieważ m. dwugłowy, który zginając w stawie łokciowym, jednocześnie odwraca przedramię

c. Czynne prostowanie ręki zasadniczo niemożliwe

d. Prostowanie w stawach śródręczno-paliczkowych

i. zniesione

ii. prostowanie w stawach międzypaliczkowych II-V zachowane

e. Prostowanie kciuka

i. zniesione zarówno w stawach śródręczno-paliczkowych, jak i w stawie międzypaliczkowym

"ręka opadająca"

2. Zaburzenia czucia

a. Przeczulica i niedoczulica; zwykle dotyczy powierzchnii grzbietowa- palec I i II oraz boczna powierzchnia palca III 3.

Zaburzenia neurowegetatywne- niewielkie

nerw promieniowy

Część górna:

- n. biodrowo-podbrzuszny

- n. biodrowo-pachwinowy

- n. płciowo-udowy

Część dolna:

- n. udowy

- n. skórny uda boczny

- n. zasłonowy

gałęzie długie splotu lędźwiowego

nad ścięgnem pośrednim m. łopatkowo-gnykowego

nad czym leży pętla szyjna

drogą nerwu podjęzykowego

drogą jakiego nerwu biegnie większa część włókien gałęzi górnej pętli szyjnej (C1-C2)

1. n. mięśniowo-skórny

2. korzeń boczny nerwu pośrodkowego

co wywodzi się z pęczka bocznego splotu ramiennego?

Gałęzie krótkie (mięśniowe) zmierzają do mm:

- gruszkowatego,

- zasłaniacza wewnętrznego,

- bliźniaczego górnego,

- czworobocznego uda

- bliźniaczego dolnego

splot krzyżowy - nerwy krótkie

Tworzą go gałęzie brzuszne nerwów rdzeniowych L5-S5

jakie nerwy tworzą splot krzyżowy

- N. okoruchowy (III)

- N. twarzowy (VII)

- N. językowo-gardłowy (IX)

- N. błędny (X)

część mózgowa części przywspółczulnej układu autonomicznego

układ somatyczny

układ, który zapewnia świadomą percepcję, integrację, ruchy dowolne i mimowolne wykonywane przez mięśnie poprzecznie prążkowane

układ piramidowy

układ kierujący wykonywaniem ruchów świadomych

układ pozapiramidowy

układ kierujący wykonywaniem ruchów zautomatyzowanych, regulujący napięcie mięśniowe i postawę ciała

noradrenalina

mediator w części współczulnej UN

acetylocholina

mediator w części przywspółczulnej UN

jądro

skupienie ciał kom. nerwowych w OUN

zwój

skupienie ciał kom. nerwowych w PNS

zstępujące (ruchowe)- łączą ośrodki wyższego rzędu z ośrodkami niższego rzędu

wstępujące (czuciowe)- łączą ośrodki niższego rzędu z ośrodkami wyższego rzędu

rodzaje dróg rzutowych (projekcyjnych)

łączą struktury przeciwnych półkul mózgu lub przeciwnych stron rdzenia kręgowego

drogi spoidłowe (komisuralne)

łączą struktury w obrębie tej samej półkuli lub połowy rdzenia kręgowego

kojarzeniowe (asocjacyjne)

wiązka wypustek (aksonów lub dendrytów) przebiegająca poza ośrodkowym układem nerwowym nosi nazwę nerwu

czym jest nerw?

komórki nerwowe posiadające zdolność wydzielania hormonów, np. komórki nerwowe niektórych jąder podwzgórza

czym są komórki neurosekrecyjne?

Powstaje z korzenia brzusznego i grzbietowego

- na krótko przed połączeniem korzeni w pień nerwu rdzeniowego, korzeń grzbietowy grubieje wytwarzając zwój nerwowy

- w korzeniu grzbietowym (włókna czuciowe) - w korzeniu brzusznym (ruchowe) [masaż pleców i osoba masująca]

- w gałęziach włókna zmieszane

opisz powstawanie nerwu rdzeniowego

- zwykle w otworze międzykręgowym dzieli się na cztery gałęzie:

- łącząca (wiąże nerw rdzeniowy z pniem współczulnym)

- oponowa (wraca do kanału kręgowego i zaopatruje okostną kręgu i oponę twardą)

- grzbietowa (kieruje się w kierunku grzbietu)

- brzuszna (czyli przednia, jest najmocniejsza; to te gałęzie tworzą sploty)

w gałęziach włókna mieszane (czuciowe i ruchowe)

podział nerwu rdzeniowego - wymień miejsce i gałęzie

gałęzie brzuszne nerwów rdzeniowych CI-CIV

co tworzy splot szyjny?

Tworzą go gałęzie brzuszne nerwów rdzeniowych C5-Th1

co tworzy splot ramienny?

Pień górny: C5 i C6

Pień środkowy: C7

Pień dolny: C8 i Th1

Pnie dzielą się na cześci: przednią i tylną

pnie splotu ramiennego

Pęczek tylny- tworzą części tylne powstałe z podziału pni

Pęczek boczny- tworzą części przednie pochodzące z pnia górnego i środkowego

Pęczek przyśrodkowy- tworzy część przednia pnia dolnego

pęczki splotu ramiennego

porażenie nerwu pośrodkowego

kiedy występuje "ręka błogosławiąca"?

gałęzie mięśniowe splotu szyjnego

co zaopatruje MOS-a

1. korzeń przyśrodkowy n. pośrodkowego

2. n. łokciowy

co wywodzi się z pęczka przyśrodkowego splotu ramiennego?