Neurologia e Tecnologie Mediche – Prof. A. Bisecco

Flashcard di vocabolario in italiano sui principali concetti di neurologia, anatomia del sistema nervoso, patologie neurologiche, tecnologie di imaging e monitoraggio clinico trattati nelle lezioni del Prof. Alvino Bisecco.

Linguaggio

Sistema strutturato di segni (parole, suoni, simboli o gesti) che consente di comunicare significati, pensieri ed emozioni.

Motoneurone

Neurone efferente che porta l’informazione dal SNC alla periferia, costituendo l’ultima via comune per la risposta motoria.

Neurone

Unità morfo-funzionale del sistema nervoso, specializzata in elaborazione e trasmissione di informazioni tramite impulsi elettrici.

Soma

Parte del neurone che contiene nucleo e organelli; sede di sintesi proteica e integrazione dei segnali provenienti dai dendriti.

Dendriti

Ramificazioni del neurone deputate alla ricezione e conduzione degli stimoli verso il soma.

Assone

Prolungamento citoplasmatico che trasporta il potenziale d’azione dal soma alle cellule bersaglio.

Sinapsi

Connessione funzionale fra neurone e cellula bersaglio dove il segnale elettrico è convertito in chimico e viceversa.

Cellule della glia

Cellule non neuronali che forniscono sostegno, mielina, funzione fagocitaria, barriera emato-encefalica e guida allo sviluppo neurale.

Astrociti

Cellule gliali stellate che partecipano alla BEE, nutrimento, omeostasi extracellulare e riparazione del tessuto nervoso.

Oligodendrociti

Cellule gliali responsabili della formazione della guaina mielinica nel SNC, con nodi di Ranvier che favoriscono la conduzione saltatoria.

Cellule di Schwann

Equivalenti periferici degli oligodendrociti; mielinizzano gli assoni nel SNP.

Microglia

Cellule immunitarie residenti del SNC con funzioni di sorveglianza e fagocitosi.

Sistema Nervoso Centrale (SNC)

Comprende encefalo e midollo spinale; sede dell’elaborazione delle informazioni.

Sistema Nervoso Periferico (SNP)

Insieme di nervi e gangli fuori dal SNC; suddiviso in somatico e autonomo.

SNP Somatico

Controlla muscoli scheletrici e riceve informazioni da cute, muscoli e articolazioni.

SNP Autonomo

Regola funzioni viscerali involontarie; si divide in simpatico e parasimpatico.

Sistema Simpatico

Sezione del SNP autonomo che prepara l’organismo allo stress (↑ FC, broncodilatazione, midriasi).

Sistema Parasimpatico

Sezione del SNP autonomo che mantiene omeostasi di base (↓ FC, miosi, ↑ peristalsi).

Sostanza grigia cerebrale

Costituita da corpi cellulari; in superficie forma la corteccia, in profondità nuclei come talamo e gangli della base.

Sostanza bianca cerebrale

Costituita da fasci di assoni mielinizzati che connettono diverse aree del SNC.

Corpo calloso

Principale commissura che connette i due emisferi cerebrali.

Lobo frontale

Sede dell’area motoria primaria, area di Broca e funzioni esecutive e comportamentali.

Lobo parietale

Contiene l’area somatosensitiva primaria e aree associative visuo-spaziali e linguistiche.

Lobo temporale

Ospita corteccia uditiva primaria, area di Wernicke e ippocampo (memoria anterograda).

Lobo occipitale

Comprende l’area visiva primaria e aree associative visive.

Area di Broca

Situata nel giro frontale inferiore sinistro; responsabile della programmazione motoria del linguaggio parlato e scritto.

Area di Wernicke

Localizzata nel giro temporale superiore posteriore sinistro; coinvolta nella comprensione del linguaggio.

Tronco encefalico

Struttura formata da bulbo, ponte e mesencefalo; snodo delle vie ascendenti/descendenti e sede dei nuclei dei nervi cranici.

Cervelletto

Organo di coordinazione motoria, postura e controllo oculo-cefalico; collegato al tronco tramite peduncoli cerebellari.

Midollo spinale

Condotto nervoso nel canale vertebrale che trasmette segnali da e verso l’encefalo; organizzato in mielomeri.

Via corticospinale (piramidale)

Principale via discendente motoria che origina dalla corteccia motoria e decussa nel bulbo.

Via spino-talamica

Via ascendente che trasporta sensibilità termo-dolorifica e tattile protopatica.

Fascicolo gracile e cuneato

Vie ascendenti dei cordoni posteriori che conducono sensibilità tattile epicritica e propriocettiva.

Arco riflesso spinale

Circuito neurale che media risposte riflesse: recettore → neurone sensoriale → interneurone → motoneurone → effettore.

Sindrome di Brown-Séquard

Emisezione midollare con deficit motori e sensitivi omolaterali e perdita termo-dolorifica controlaterale.

Nervo olfattivo (I)

Nervo sensitivo per l’olfatto; la sua lesione causa anosmia o cacosmia.

Nervo ottico (II)

Nervo sensitivo per la visione; lesioni producono difetti del campo visivo.

Nervo oculomotore (III)

Innerva la maggior parte dei muscoli oculari e fibre parasimpatiche per la miosi; lesione → ptosi, strabismo, midriasi.

Nervo trocleare (IV)

Controlla il muscolo obliquo superiore; lesione → diplopia verso il basso.

Nervo abducente (VI)

Innerva il retto laterale (abduzione dell’occhio); lesione → strabismo convergente.

Nervo trigemino (V)

Nervo misto; sensibilità del volto e motilità masticatoria; lesione → deficit sensitivi e masticatori.

Nervo facciale (VII)

Nervo misto; mimica facciale, gusto 2/3 anteriori lingua, fibre parasimpatiche; lesione periferica → paralisi di Bell.

Paralisi facciale centrale

Debolezza dei muscoli inferiori del viso controlaterale, con risparmio fronte.

Nervo vestibolo-cocleare (VIII)

Nervo sensitivo per udito ed equilibrio; lesione → ipoacusia, vertigini, nistagmo.

Nervo glossofaringeo (IX)

Nervo misto; deglutizione, gusto 1/3 posteriore lingua, parotide; lesione → disfagia, ageusia.

Nervo vago (X)

Nervo misto con ampie funzioni viscerali e motrici laringee; lesione → disfonia, perdita riflesso della tosse.

Nervo accessorio (XI)

Innerva sternocleidomastoideo e trapezio; lesione → difficoltà a ruotare testa e sollevare spalla.

Nervo ipoglosso (XII)

Innerva i muscoli della lingua; lesione → deviazione e atrofia della lingua, disartria.

Atassia cerebellare

Incoordinazione motoria con deambulazione da “ubriaco” o oscillazioni posturali.

Dismetria

Incapacità di eseguire movimenti di precisione, tipica di lesione cerebellare.

Adiadococinesia

Difficoltà a compiere movimenti rapidi alternati; segno cerebellare.

Segno di Babinski

Estensione dell’alluce alla stimolazione plantare; indica lesione del primo motoneurone.

Primo motoneurone

Neurone che origina nella corteccia motoria; lesione → paralisi spastica, iperreflessia, Babinski positivo.

Secondo motoneurone

Neurone situato nel corno anteriore del midollo o nuclei motori; lesione → paralisi flaccida, areflessia, atrofia.

Malattia di Alzheimer

Demenza neurodegenerativa con placche di β-amiloide, atrofia corticale e deficit di memoria progressivi.

Mild Cognitive Impairment (MCI)

Stato prodromico di demenza con deterioramento cognitivo lieve, spesso amnestico.

Demenza fronto-temporale

Gruppo di malattie degenerative dei lobi frontali/temporali con disturbi comportamentali o linguistici.

Malattia di Parkinson

Disordine degenerativo dei gangli della base con bradicinesia, tremore a riposo, rigidità e instabilità posturale.

Corpi di Lewy

Inclusioni di α-sinucleina presenti nella malattia di Parkinson e nella demenza a corpi di Lewy.

Sclerosi Multipla (SM)

Patologia infiammatorio-demielinizzante autoimmune del SNC; decorso recidivante-remittente o progressivo.

Placca demielinizzante

Lesione tipica della SM, visibile in RM come area iperintensa in T2/FLAIR.

EDSS

Expanded Disability Status Scale; scala da 0 a 10 per quantificare la disabilità nella SM.

Conduzione saltatoria

Propagazione del potenziale d’azione da un nodo di Ranvier al successivo negli assoni mielinizzati.

SLA (Sclerosi Laterale Amiotrofica)

Malattia neurodegenerativa del I e II motoneurone con paralisi muscolare progressiva.

Ictus ischemico

Disfunzione neurologica acuta per occlusione arteriosa cerebrale; trattabile con trombolisi precoce.

TIA

Attacco ischemico transitorio; deficit neurologico <24 h senza infarto cerebrale.

Ictus emorragico

Sanguinamento intracerebrale con aumento della pressione intracranica; spesso associato a cefalea violenta.

Epilessia

Condizione di crisi epilettiche ricorrenti derivanti da ipereccitabilità neuronale.

Crisi tonico-clonica

Attacco epilettico generalizzato con fase tonica seguita da fase clonica e perdita di coscienza.

EEG

Elettroencefalogramma; registra l’attività elettrica cerebrale tramite elettrodi sullo scalpo.

Cefalea a grappolo

Cefalea primaria rara, unilaterale, di forte intensità con sintomi autonomici (lacrimazione, rinorrea).

Triptani

Farmaci agonisti 5-HT1 utili nel trattamento acuto dell’emicrania.

MRI convenzionale in SM

Sequenze T2, FLAIR e T1 ± gadolinio per rilevare lesioni e misurare atrofia cerebrale.

DIR (Double Inversion Recovery)

Sequenza RM non convenzionale che evidenzia lesioni corticali nella SM.

DTI (Diffusion Tensor Imaging)

Tecnica RM che studia la diffusione dell’acqua e la microstruttura della sostanza bianca (FA, MD).

fMRI

Risonanza magnetica funzionale basata sul segnale BOLD per mappare l’attività cerebrale.

Connectomica

Studio delle reti cerebrali e delle loro connessioni tramite tecniche di imaging (es. DTI).

Quantificazione del ferro

Misura del contenuto di ferro cerebrale con R2* o susceptibility mapping, utile in SM e Parkinson.

Segno della vena centrale

Presenza di una piccola vena al centro di una lesione demielinizzante visibile con RM ad alto campo.

Ultra-high field MRI

RM a campi ≥7 T che aumenta la sensibilità per lesioni della sostanza grigia e microstruttura.

PET-MRI

Tecnica ibrida che combina dati metabolici PET con anatomia RM, es. studio della rimielinizzazione in SM.

ECG

Elettrocardiogramma: registra l’attività elettrica del cuore tramite elettrodi cutanei.

Triangolo di Einthoven

Figura immaginaria fra arti che definisce le derivazioni I, II, III dell’ECG.

Pressione arteriosa sistolica

Valore di picco della pressione durante la contrazione ventricolare (sistole).

Pressione arteriosa diastolica

Valore minimo della pressione durante il rilassamento ventricolare (diastole).

Ipertensione arteriosa

Pressione costantemente ≥140/90 mmHg; principale fattore di rischio cardiovascolare.

Holter pressorio (ABPM)

Monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa per 24-48 h.

Saturimetro (Pulsossimetro)

Dispositivo che misura non invasivamente la saturazione di ossigeno (SpO2) e la frequenza cardiaca.

Emogasanalisi (EGA)

Analisi del sangue arterioso che misura pH, PaO2, PaCO2, HCO3-, lattato e SaO2.

PaO2

Pressione parziale di ossigeno nel sangue arterioso; normale 75-100 mmHg.

PaCO2

Pressione parziale di anidride carbonica arteriosa; normale 35-45 mmHg.

CPAP

Supporto respiratorio non invasivo a pressione positiva continua nelle vie aeree (Continuous Positive Airway Pressure).

Ossigenoterapia ad alto flusso

Somministrazione di aria-O2 riscaldata e umidificata fino a 60 L/min tramite cannule nasali (HFNC).

DLCO

Capacità di diffusione del CO; valuta l’efficienza della membrana alveolo-capillare.

Ecocardiografia transtoracica

Ecografia del cuore con sonda sul torace; valuta struttura e funzione cardiaca in tempo reale.

Ecocardiografia transesofagea

Ecografia ad alta risoluzione ottenuta con sonda nel’esofago, utile per valvole e trombi.

ICE (Intracardiac Echocardiography)

Ecografia intracardiaca con catetere; guida procedure interventistiche strutturali.

Troponina cardiaca

Biomarcatore specifico di danno miocardico; elevata in infarto acuto.

BNP / NT-proBNP

Peptidi natriuretici rilasciati da ventricoli distesi; marker di insufficienza cardiaca.