Q2 L'audiogramme tonal

Dans quels cas appareiller ?

Presque toutes les surdités

Est ce que enfant avec DA peut developper son langage

Oui

Types appareillages

BAHA, vibrateur, implant cochléaire.

Quel implant pour surdité neuros

IC qui refait fonctionner la cochlée. Son repasse par voie aérienne + osseuse.

Comment évaluer la perte auditive

Audiologue qui fait audiométrie vocale et tonale

L’audiogramme tonal, qu’est-ce ?

Une partie du bilan audiométrique total. Dans casque, bipbip G et D et dire quand perçu. Audiologue va chercher le seuil, + ptte valeur à laquelle j’ai entendu. Matériel non verbal.

Le sons se définit par 2 paramètres

fréquence et intensité. tableau double entrée.

Controle du son sur bande de f et I perçue par oreille humaine

I de 0 à 120 dB et f de 250 à 4000 Hz (même si parole de 8 à 8000 Hz)

Paramètres schéma audiogramme

I en abscisses et f en ordonnées. Rouge = droite. Bleu = gauche.

Quand calculer la perte moyenne

Que si perte uniforme. Pour chaque oreille. Moyenne des 2 oreilles que si perte identique des 2 côtés. Calcul en conduction aérienne (ligne pleine).

Comment calculer la perte moyenne

Moyenne de la perte à 500, 1000, 2000 et 4000 Hz.

Points tillés =

conduction osseuse

Trait plein =

conduction aérienne.

Dans la surdité de conduction, réaction …

Plus tardive car conduction osseuse fonctionne. Si audiologue met vibrateur → entendra plus rapidement car conduction osseuse OK et aérienne KO.

Y a-t-il présence d’un Rinne dans surdité de conduction ?

Oui différence entre aérien (KO) et osseux (OK).

Dans surdité neurosensorielle, réaction …

tardive osseuse ou aérienne

Y a-t-il présence d’un Rinne dans surdité neuros ?

Non car la cochlée ne fonctionne pas donc par conduction aérienne ou osseuse même réaction. Même courbe pour les 2 conductions.

Y a-t-il présence d’un Rinne dans surdité mixte ?

Oui car atteinte dans les 2 conductions + différence entre les 2. Atteinte de la cochlée + transmission.

Code audiogramme, voie aérienne OD

Rond rouge

Code audiogramme, voie aérienne OG

Croix bleue

Code audiogramme, voie osseuse OD

< rouge

Code audiogramme, voie osseuse OG

> bleu

Si besoin de masquer autre oreille

flèches pour aérien et crochets pour osseux

Accord en LO ou trouble de l’ouïe ?

Accord en LO possible en l’absence de perte auditive >40 dB à la meilleure oreille. Si perte >40dB accord en trouble D (ouïe). Audiogramme obligatoire pour accord en LO ou ouïe.

Pour analyser audiogramme

Pour chaque oreille : calculer la perte moyenne (pour degré de perte), est ce que perte > 40 dB, est ce que diff entre osseux et aérien.

Quelles incidences pour le langage

Si perte de 20 dB, entend tous les sons de la banane conversationnelle, après, perte de certains sons. Les représentations phono ne seront pas spécifiées.

A partir perte 70 dB, quelle incidence pour banane ?

Sous la banane donc n’entend pas la parole.

Courbe en U

Atteinte fréquentielle, que sur graves ou aigus.

Audiogramme arc-en-ciel

Donne des infos sur en fonction de quelle f est atteinte, quelles conséquences sur système phono du patient, sur infos langagières qu’il percevra pas.

Si patient perçoit pas les graves

perçoit pas la nasalisation (fréquent dans surdité de transmission) ou indices de voisement par ex