Paracetamol

Danh sách 200 flashcards QUESTION_AND_ANSWER bằng tiếng Việt dựa trên nội dung ghi chú DTQGVN 3 về Paracetamol và Parafin Long.

Paracetamol là thuốc có tác dụng gì khi dùng ở liều điều trị?

Giảm đau và hạ sốt; không có tác dụng chống viêm như aspirin.

Paracetamol được dùng thay thế aspirin vì đặc điểm gì?

Có tác dụng giảm đau và hạ sốt nhưng không có tác dụng chống viêm; thích hợp khi cần giảm đau/ hạ sốt mà không cần làm giảm viêm.

Dạng viên paracetamol giải phóng kéo dài thường gặp ở người lớn có liều và khoảng cách dùng là gì?

150 mg cách 8-12 giờ hoặc 300 mg cách 12 giờ.

Dạng viên nén paracetamol có liều dùng cho người lớn theo ghi chú này là gì?

40-100 mg mỗi lần, ngày 2-3 lần; có thể lên tới 600 mg/ngày.

Paracetamol có liều tiêm tĩnh mạch cho người lớn thường dùng là bao nhiêu?

30 mg; có thể 30-120 mg, tiêm nhắc lại cứ 3-4 giờ nếu cần.

Tương tác papaverin và levodopa cần tránh ở bệnh nhân nào?

Bệnh Parkinson đang điều trị với levodopa.

Paracetamol có tác dụng ức chế cyclooxygenase ở liều điều trị như thế nào?

Chất ức chế cyclooxygenase yếu ở liều 1 g/ngày.

Paracetamol và aspirin có tương tác với hệ thần kinh trung ương như thế nào trong mô tả này?

Paracetamol có tác dụng giảm đau và hạ sốt như aspirin ở mức độ tương đương; tuy nhiên không có tác dụng chống viêm.

Các yếu tố làm tăng độc tính gan khi dùng paracetamol theo điều chỉnh này là gì?

Uống nhiều rượu; suy dinh dưỡng; tương tác thuốc gây cảm ứng enzym gan (P4502E1) như isoniazid, phenytoin, barbiturat, carbamazepin; dùng đồng thời với isoniazid.

Nồng độ NAPQI là gì và tại sao nó độc cho gan?

NAPQI là chất chuyển hóa có độc tính cao của paracetamol; detox bằng glutathion; tích lũy khi quá liều làm gan bị độc.

Nửa đời huyết tương của paracetamol ở người lớn là bao nhiêu giờ?

2,4 giờ (độc ở liều cao có thể kéo dài).

Phác đồ xử trí quá liều paracetamol bằng N-acetylcystein khi uống bằng đường miệng có liều như thế nào?

140 mg/kg liều đầu, sau đó 70 mg/kg mỗi 4 giờ trong 17 liều.

Phác đồ tiêm tĩnh mạch N-acetylcystein cho quá liều paracetamol gồm các liều ban đầu và tiếp theo là gì?

Liều đầu 150 mg/kg pha trong 200 ml glucose 5%, tiêm trong 15 phút; tiếp theo 50 mg/kg trong 4 giờ, sau đó 100 mg/kg trong 1 lít glucose 5% trong 16 giờ.

Điều gì cần làm khi nghi ngờ quá liều paracetamol dù chưa có kết quả xét nghiệm?

Điều trị sớm và hỗ trợ; rửa dạ dày trong mọi trường hợp, càng sớm càng tốt, tối đa 4 giờ sau uống.

Đáp ứng ADR nghiêm trọng của paracetamol cần làm gì?

Ngừng dùng thuốc và tham khảo thầy thuốc để xử trí ADR.

Paracetamol có thể làm giảm tác dụng của thuốc nào khi dùng đồng thời?

Có thể làm giảm hoạt động của men cytochrome P450 trong một số tương tác, và có thể ảnh hưởng đến các thuốc như coumarin ở một số trường hợp kéo dài dùng paracetamol.

Chỉ định chung của paracetamol là gì?

Giảm đau từ nhẹ đến vừa và hạ sốt.

Trẻ em uống paracetamol cần chú ý gì về liều tối đa trong 24 giờ?

Tối đa 4 liều/24 giờ tùy theo tuổi và cân nặng.

Paracetamol có thể gây phản ứng da nặng hiếm gặp nào?

Hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Lyell.

Paracetamol nên thận trọng khi phụ nữ mang thai hay nuôi con bú như thế nào?

Có thể dùng cho thai phụ và cho con bú ở liều thấp và theo chỉ dẫn; tham khảo bác sĩ.”

Các dạng paracetamol có trên thị trường và đặc điểm tương ứng của chúng?

Nang uống, nang pha dung dịch uống, viên nhai, viên nén bao phim; các dạng này có các hàm lượng và đường dùng khác nhau.

Paracetamol được thải trừ chủ yếu qua đâu?

Thải qua nước tiểu dưới dạng liên hợp với acid glucuronic và một phần liên hợp với acid sulfuric.

Phần nào của não bị ảnh hưởng khi quá liều paracetamol gây hạ đường huyết?

Vùng dưới đồi có thể bị tác động gây hạ nhiệt; giãn mạch và tăng lưu thông ngoại biên.

Khi nào paracetamol có thể gây nhiễm acid và tăng khí ở người cao tuổi và người nghiện rượu?

Khi dùng liều gây độc hoặc liều điều trị ở người có yếu tố nhạy cảm như nghiện rượu, suy dinh dưỡng, hoặc dùng phối hợp thuốc gây cảm ứng enzym gan.

Tác dụng của paracetamol trên tiểu cầu và thời gian chảy máu ra sao ở liều điều trị?

Không có tác dụng trên sự kết tập tiểu cầu và thời gian chảy máu.

Đoạn nào mô tả về nguy cơ methemoglobinemia sau khi uống paracetamol?

Methemoglobin có thể được hình thành sau quá liều, gây xanh tím và là dấu hiệu nhiễm độc cấp tính.

Nên cảnh báo người bệnh về dấu hiệu da mẫn cảm khi dùng paracetamol không?

Có thể có phản ứng trên da nghiêm trọng; nếu có ban đỏ, nổi mề đay, hoặc dấu hiệu Stevens-Johnson nên ngừng thuốc ngay và hỏi ý kiến bác sĩ.

Thuốc paracetamol có thể qua sữa mẹ ở mức độ nào sau khi uống?

Khoảng 1-2% liều hàng ngày được hấp thụ bởi trẻ bú mẹ.

Paracetamol thường được dùng theo đường nào?

Đường uống là đường dùng phổ biến; có thể dùng đường tiêm cho một số trường hợp.

Trong Mục thận trọng, vì sao bệnh nhân có thiếu máu cần thận trọng khi dùng paracetamol?

Để ý vì chứng xanh tím có thể không biểu lộ rõ dù nồng độ methemoglobinemie cao.

Điều gì khuyến cáo khi đang suy gan, suy thận khi dùng paracetamol?

Dùng thận trọng, liều thấp hoặc kéo dài cách dùng; tránh dùng liều cao kéo dài.

Chỉ định của paracetamol trong chu kỳ thai kỳ được thế nào?

Dung để giảm đau tạm thời ở phụ nữ mang thai; không gây quái thai hoặc độc tính trên thai nhi dựa trên nghiên cứu dịch tễ học.

Liều paracetamol cho sơ sinh thiếu tháng để hạ sốt sau tiêm chủng ở trẻ nhỏ là gì?

60 mg một lần, lặp lại sau 4-6 giờ nếu cần.

Probenecid ảnh hưởng như thế nào tới paracetamol?

Làm giảm thanh thải paracetamol gần 2 lần do ức chế liên hợp ở gan; cần cân nhắc giảm liều khi phối hợp.

Những thuốc nào có thể tăng độc tính gan của paracetamol qua cảm ứng enzym?

Barbiturat, isoniazid, thuốc chống đông máu, zidovudin, amoxicilin+acid clavulanic, carbamazepin và rượu.

Thuốc nào có thể dùng thay thế N-acetylcystein khi thiếu hụt?

Methionin có thể được dùng thay thế N-acetylcystein.

Phản ứng phụ không mong muốn nặng của paracetamol khi dùng kéo dài có thể là gì?

Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm toàn thể huyết cầu, và hiếm gặp mất bạch cầu hạt.

Đối với người nghiện rượu, liều paracetamol tối đa hàng ngày là bao nhiêu để tránh độc tính?

Không được vượt quá 3 g/ngày khi có yếu tố rượu và các yếu tố nguy cơ khác.

Thuốc paracetamol có thể gây ra gì ở đường tiêu hóa khi dùng liều độc?

Có thể gây loét hoặc kích ứng dạ dày khi liều cao hoặc kéo dài ở một số trường hợp.

Xử trí trong quá liều paracetamol có thể dùng than hoạt và/hoặc thuốc tẩy muối để làm gì?

Giảm hấp thu paracetamol từ dạ dày; than hoạt và/hoặc thuốc tẩy muối có thể được dùng để hỗ trợ điều trị.

Thuốc nào được đề cập là thuốc nhuận tràng trong notes và có tác dụng như thế nào?

Parafin long (Liquid paraffin); làm trơn, làm mềm phân và làm chậm hấp thu nước.

Parafin long được dùng trong trường hợp nào?

Điều trị triệu chứng táo bón và được dùng cho thụt tháo khi thật cần thiết.

Một trong các chống chỉ định của parafin long là gì?

Mẫn cảm với thuốc; dùng đường uống cho trẻ dưới 3 tuổi.

Thời kỳ mang thai có tác dụng gì với parafin long?

Tránh dùng trong thai kỳ; uống parafin long kéo dài có thể gây hạ prothrombin và xuất huyết ở trẻ sơ sinh.

Parafin long có đặc điểm sinh học nào về chuyển hóa và thải?

Hấp thu sau khi uống hoặc thụt tháo hầu như không đáng kể; không bị chuyển hóa trong cơ thể.

Parafin long có tác dụng gì ngoài làm nhuận tràng không?

Làm dịu da, làm sạch da và được dùng làm tá dược cho một số thuốc mỡ; thành phần của một số chế phẩm chứa các thuốc nhuận tràng khác.

Người lớn khi dùng paracetamol đường uống liều tối đa mỗi ngày là bao nhiêu?

Tối đa 4 g/ngày.

Trẻ em khi dùng paracetamol đặt trực tràng, liều tối đa trong 24 giờ cho tuổi 3 tháng - 18 tuổi là gì?

Tối đa 4 lần/24 giờ.

Dạng thuốc paracetamol tiêm có đặc điểm gì về thời gian đạt nồng độ đỉnh so với đường uống?

Nồng độ đỉnh sau tiêm IV đơn liều đạt sau 15 phút, cao hơn 70% so với đường uống, nhưng AUC tương đương.

Vì sao cần rửa dạ dày khi nghi ngờ ngộ độc paracetamol?

Đây là biện pháp cấp cứu để loại bỏ thuốc khỏi dạ dày và giảm hấp thu, đặc biệt trong ngộ độc cấp.

N-acetylcystein có thể được dùng qua đường nào để giải độc paracetamol?

Uống hoặc tiêm tĩnh mạch; cả hai đường đều có tác dụng, tùy tình huống.

ADR của N-acetylcystein gồm những gì?

Ban da (mày đay), buồn nôn, nôn, ỉa chảy và phản ứng kiểu phản vệ.

Methionin có thể được dùng trong trường hợp nào?

Khi không có N-acetylcystein, có thể dùng methionin như chất giải độc thay thế.

Quá liều paracetamol có thể gây ra dấu hiệu nào sau 2-3 giờ?

Buồn nôn, nôn và đau bụng; methemoglobin gây xanh tím và đỏ móng.

Trong ngộ độc paracetamol, tổn thương gan biểu hiện ra sao khi bắt đầu thăm khám sau 2-4 ngày?

Aminotransferase huyết thanh tăng và bilirubin tăng; prothrombin time kéo dài khi gan tổn thương lan rộng.

Để chẩn đoán nhanh ngộ độc paracetamol, cần làm gì?

Có thể đo nồng độ paracetamol trong huyết tương; tuy nhiên điều trị không được chậm trễ để chờ kết quả.

Đối với người bị suy gan nặng khi dùng paracetamol, nên làm gì?

Dùng thận trọng hoặc kéo dài giữa liều; có báo cáo nhiễm độc gan ở liều hàng ngày dưới 4 g.

Paracetamol có ảnh hưởng gì đến thai nhi và thai kỳ theo văn bản này?

Không có bằng chứng sinh quái thai hoặc độc tính cho thai nhi khi dùng với chỉ định và liều hợp lý; tham khảo bác sĩ.

Đặt ra câu hỏi về giải độc paracetamol tại sao có thể dùng than hoạt và/hoặc muối tẩy?

Giảm hấp thu paracetamol; than hoạt và/hoặc thuốc tẩy muối có thể hỗ trợ trong quá trình điều trị ngộ độc.

Định nghĩa ATC cho Paracetamol trong notes là gì?

N02BE01.

Paracetamol có tác dụng giảm đau nào phù hợp với người hen suyễn hoặc loét dạ dày-tá tràng?

Có thể dùng do ít tác dụng phụ đường tiêu hóa và không gây kích ứng niêm mạc như NSAIDs ở mức độ cao.

Phân bố paracetamol trong cơ thể như thế nào?

Phân bố nhanh và đồng đều trong hầu hết các mô; qua được nhau thai và vào sữa mẹ ở mức nhỏ.

Đối với trẻ em cân nặng dưới 10 kg khi tiêm IV, liều paracetamol được tính như thế nào?

10 mg/kg cách 4-6 giờ, tối đa 30 mg/kg/ngày.

Đối với người lớn có suy thận khi dùng paracetamol đường uống, hạn chế liều tối đa 24 giờ là bao nhiêu?

3 g/ngày với các trường hợp đặc biệt và không nghiện rượu.

Parafin long và các dạng thuốc chứa cho nữ mang thai, thai nhi có khuyến cáo gì đặc biệt?

Nên thận trọng; dùng với liều thấp và theo chỉ dẫn; có thể gây hạ prothrombin ở trẻ sơ sinh khi dùng kéo dài.

Dạng thuốc paracetamol đường tiêm có đặc điểm gì với liều dựa trên cân nặng?

Ở người lớn >50 kg, 1 g mỗi lần, cách 4-6 giờ; tối đa 4 g/ngày; ở trẻ nhỏ, liều 15 mg/kg mỗi lần, tối đa 60 mg/kg/ngày.

Đâu là dấu hiệu cần đình chỉ paracetamol do nghi ngờ tác dụng phụ da nghiêm trọng?

Xuất hiện ban da, mụn mủ lan rộng; nghi ngờ Stevens-Johnson hoặc TEN; ngừng thuốc ngay.

Nồng độ paracetamol đạt tối đa sau bao lâu khi uống viên nén thường?

10-60 phút sau khi uống.

Hỗn dịch paracetamol dạng uống và dạng tiêm có yêu cầu đặc biệt gì khi pha trước khi dùng?

Dung dịch tiêm phải pha loãng tối thiểu 1 mg/ml trong natri clorid 0,9% hoặc glucose 5% và dùng trong vòng 1 giờ sau pha.

Tác dụng phụ liên quan đến huyết học khi dùng paracetamol kéo dài là gì?

Giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể hồng cầu; hiếm gặp mất bạch cầu hạt.

Quá liễu paracetamol có thể dẫn tới tình trạng nào liên quan đến thận?

Hoại tử ống thận cấp trong một số trường hợp.

Loại thuốc nào có thể được dùng thay thế paracetamol trong điều trị quá liều khi N-acetylcystein không có sẵn?

Methionin có thể được dùng như thay thế chất giải độc.

Phản ứng âm tính hoặc chảy máu khi dùng paracetamol có thể do tác dụng phụ gì?

Tăng nguy cơ chảy máu khi dùng đồng thời với thuốc chống đông máu hoặc với các yếu tố làm tăng đào thải canh.

Paracetamol và các phản ứng dị ứng có liên quan gì với sulfit trong một số dạng thuốc?

Một số dạng có sulfit có thể gây phản ứng dị ứng, hen hoặc phản vệ ở người quá mẫn.

Đây là một câu hỏi tổng quát: Paracetamol có thể gây ra methemoglobinemia không?

Có thể, đặc biệt ở liều độc hoặc ở người dễ bị, gây xanh tím da và niêm mạc.

Cần làm gì khi phát hiện co giật sau quá liều paracetamol?

Điều trị bằng diazepam, phenytoin hoặc phenobarbital; trong trường hợp co giật khó điều trị, có thể dùng tiêm thiopental hoặc halothan để gây mê và phong bế thần kinh - cơ.

Trong trường hợp quá liều paracetamol, tại sao cần theo dõi điện tâm đồ và nồng độ calci huyết?

Để phát hiện và xử trí các biến chứng này liên quan đến độc tính gan và tim mạch.

Paracetamol có tác dụng ức chế hay cân bằng kết tập tiểu cầu không?

Không có tác dụng trên sự kết tập tiểu cầu hoặc thời gian chảy máu.

Năng lực của paracetamol trong điều trị đau do phẫu thuật ở trẻ em là gì?

Liều cho đau sau phẫu thuật được ghi nhận theo bảng liều ở trẻ em, với liều 20-30 mg/kg một lần cho trẻ từ 1 tháng đến 6 tuổi, sau đó 15-20 mg/kg cách 4-6 giờ.

Parafin long có thể gây hại khi dùng kéo dài cho thai nhi và trẻ sơ sinh?

Có thể gây hạ prothrombin huyết và chảy máu ở trẻ sơ sinh khi uống kéo dài.

Một số yếu tố có thể làm tăng tác dụng hạ nhiệt của paracetamol khi dùng đường tĩnh mạch?

Nồng độ đỉnh đạt được nhanh hơn và tác động làm giảm nhiệt; tuy nhiên AUC có thể tương đương với đường uống.

Năm 2016 ghi nhận cập nhật cuối cùng cho Paracetamol ở đâu?

Cập nhật lần cuối: 2016.

Parafin long có tác dụng phụ nào thường gặp?

Không có chi tiết đặc thù, nhưng cần thận trọng với hít phải parafin lỏng.

Para làm trơn và làm mềm phân được áp dụng cho trường hợp nào?

Táo bón và làm dịu da trong các tình huống da khô hoặc vảy cá.

Cách dùng paracetamol đòi hỏi không được thực hiện với viên nén giải phóng kéo dài như thế nào?

Không được nghiền nát, nhai hoặc hòa tan trong chất lỏng.

Liều paracetamol cho hộp sủi bọt 500 mg, turiates liên kết với dung dịch uống là gì?

Thông tin này nêu dạng bào chế sủi bọt 500 mg nhưng không quy định liều cụ thể trên nhãn này.

Paracetamol có thể qua nhau thai không?

Có, nó qua được nhau thai.

Tác dụng của paracetamol trên ức chế cyclooxygenase-1 (COX-1) là gì?

Ở liều điều trị, ức chế COX-1 là yếu, không mạnh.

Tại sao paracetamol được xem là lựa chọn thay thế salicylat trong thai kỳ?

Có hiệu quả giảm đau và hạ sốt với ít tác dụng phụ hơn và không có nhiều tác dụng gây kích ứng đường tiêu hóa.

Paracetamol có gây suy tuần hoàn ở liều điều trị không?

Ở liều điều trị, paracetamol không gây suy tuần hoàn.

Các hình thức báo cáo ADR thường gặp của paracetamol gồm những gì?

Phản ứng da nghiêm trọng, ban đỏ, phù mạch, mày đay; hiếm khi liên quan đến sốt và tổn thương niêm mạc.

Paracetamol và tác dụng phụ lên hệ hô hấp ở người hen có gì cần lưu ý?

Cần thận trọng vì có thể có dị ứng hoặc phản ứng liên quan đến hen.

Paracetamol và tình trạng thiếu men G6PD có liên quan gì đến nhiễm độc?

Dữ liệu không nêu rõ liên quan; nhấn mạnh các yếu tố khác gây nguy cơ cho gan.

Nên lưu ý gì khi dùng paracetamol ở bệnh nhân có phenylketon niệu (phenylketonuria)?

Một số dạng paracetamol chứa aspartam có thể chuyển thành phenylalanin; cần thận trọng.

Parafín long có chống chỉ định ở đối tượng trẻ em dưới độ tuổi nào?

Dùng đường uống cho trẻ dưới 3 tuổi.

Parirect số khuyến cáo được liệt kê trong notes cho paracetamol liên quan đến phụ nữ cho con bú cho biết gì?

Paracetamol được xem là chấp nhận được khi dùng cho phụ nữ cho con bú; lượng bài tiết vào sữa mẹ rất thấp.

Một trong những nguy cơ hiếm gặp của paracetamol là gì liên quan tới máu?

Giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, giảm toàn thể huyết cầu; hiếm gặp mất bạch cầu hạt.

Paracetamol và tương kỵ với dung dịch Ringer lactat như thế nào?

Không trộn lẫn tiêm papaverin hydroclorid với dung dịch tiêm Ringer lactat có thể gây tủa.

Đâu là mục đích của parafin long khi dùng đường thụt tháo?

Làm mềm và làm trơn phân; làm chậm hấp thu nước.

Cách pha dung dịch paracetamol tiêm để truyền IV cần lưu ý điều gì để đảm bảo an toàn?

Pha loãng với natri clorid 0,9% hoặc glucose 5% ở nồng độ tối thiểu 1 mg/ml và dùng trong vòng 1 giờ.