Introducción al estudio de las enfermedades que afectan al SN

Clase 1

Xq están conformadas las neurociencias clínicas:

Neurología, neurocirugía, psiquiatría.

En que se fundamentan las neurociencias clínicas:

Entendimiento de anatomía, fisiologia y patología del SN.

Porcentaje en el que una historia clínica correcta permite un dx certero:

85-90

Organización anatómica del SN:

central y periférico

Que conforma del SNC:

encéfalo y medula espinal.

Que conforma el encéfalo:

hemisferios cerebrales, diencefalo, cerebelo, tallo cerebral.

Que conforma el tallo cerebral:

mesencefalo, puente y bulbo raquídeo

3 preguntas al observar una pieza anatómica:

que estoy viendo, que corte tiene y que vista es

Que conforma el SNP:

nervios craneales, nervios raquideos, plexos y nervios periféricos.

Cuáles son los 12 pares craneales:

I. Olfatorio, II. Óptico, III. Oculomotor, IV. Troclear, V. Trigémino, VI. Abducens (MOE), VII. Facial, VIII. Vestibulococlear, IX. Glosofaringeo, X. Vago, XI. Espinal, XII. Hipogloso.

Los pares del III al XII, de donde tienen origen:

En los núcleos del tallo cerebral.

Origen del par I:

telencefal.

Origen del par II:

diencefalo.

Origen del par III y IV:

mesencefalo

Origen del par V, VI, VII, VIII:

Puente/union pontobulbar

Origen del par IX, X, XI y XII:

del bulbo

Recorrido general del par X:

Bulbo, cuello, tórax y abdomen.

Sistema funcional:

Conjunto de neuronas interconectadas para transmitir informacion o realizar una tarea en especifico.

Vía:

Cuando las neuronas puedes atravesar mas de una region anatómica.

Que conforman los sistemas funcionales mayores:

Sistema sensitivo, motor, reticular activador, nervioso autónomo, límbico, funciones superiores del SN.

Sistema sensitivo:

se encarga de la informacion sensorial.

Sistema motor

se encarga de generar y ejecutar movimientos.

Sistema reticular activador

encargado del ciclo sueño-vigilia, estado de alerta.

Sistema nervioso autónomo

Encargado de las funciones involuntarias y viscerales.

Que conforma el sistema nervioso autónomo:

Sistema simpatico y parasimpatico.

sistema límbico:

Se encarga de las emociones, memoria, conducta.

q son las funciones superiores del sistema nervioso:

funciones especialmente desarrolladas y complejas en el ser humano.

Cuáles son la funciones superiores del sistema nervioso:

lenguaje, memoria, aprendizaje, atención, pensamiento, juicio, calculo, lectura, escritura, abstracción de ideas.

Déficit neurologico:

ausencia total o parcial de una función neurologica especifica.

Paresia:

perdida parcial de fuerza

plejia:

Pérdida total de fuerza.

anestesia:

perdida de sensibilidad

Principios para realizar un dx neurologico:

principio de la funcion localizada, principio de interacción de regiones y sistemas funcionales.

principio de la funcion localizada:

funciones que dependen de regiones anatómicas especificas

principio de interacción de regiones y sistemas funcionales:

Función completa que requiere la interacción de multiples regiones anatómicas conectadas.

Componentes de una historia clínica neurologica completa:

Ficha de identificación, antecedentes heredofamiliares, personales patológicos, personales no patológicos, padecimiento actual, interrogatorio x aparatos y sistemas y exploración física y neurologica.

que preguntar sobre el padecimiento actual:

inicio, tiempo de evolución, forma de presentacion, localización, intensidad, características, evolución, síntomas asociados, factores desencadenantes.

Exploración física-neurologica:

Abarca la técnica exploratoria e interpretación de los hallazgos

tecnica exploratoria:

saber como explorar correctamente cada funcion

interpretacion de los hallazgos:

saber que significa una alteración y utilizarla para la lesión

Que incluye la exploración neurologica:

estado mental, nervios craneales, sistema motor, reflejos de estiramiento muscular, sistema sensitivo, función cerebelosa, otros signos.

una buena historia clinica debe permitir responder:

si la enfermedad afecta al SN, si afecta en donde, etiología

Posibles etiologías de una afectación al SN:

heredofamiliar, traumática, tóxico-metabolica, infecciosa, vascular, degenerativa, neoplasica, autoinmune e idiopatica.

Antes de un dx:

hay que generar un listado de problemas.

Tipos de dx:

sindromatico, topográfico, diferencial, imagenologico, etiologico, nosologico, patológico, necropsico.