9 - Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae

Kako izgledaju streptokoki?

Kakva može biti hemoliza na KA

To su gram pozitivni koki koji se slažu u lance

Alfa hemoliza - nepotpuna, samo razgradnja Hgb

Beta hemoliza - potpuna, razgradnja Erc

Gama hemoliza - non hemoliza

Kako se još zove S. pyogenes?

BHS-A

Kako izgleda S. pyogenes?

Kakav je prema kisiku?

Kakav je: katalaza, oksidaza, koagulaza, DNAza

Gram pozitivan kok u dugim lancima

Fakultativni anaerob

Katalaza -, koagulaza -, DNAza +

Je li S. pyogenes FF

Da, on je FF gornjeg dišnog sustava

Kako mu je građena stanična stijenka?

Građena je od peptidoglikana, C ugljikohidrata, M proteina, flagela i fimbrija

Kakva mu je antigenska građa? (6)

Streptolizin O - uzrokuje hemolizu na KA u anaerobnim uvjetima. Određuje se ASTO reakcijom i At stvorena na streptolizin O su znak infekcije

Streptolizin S - hemoliza u aerobnim uvjetima

DNAza

Hijaluronidaza - omogućuje širenje kroz tkivo

Streptokinaza - razara fibrinske nakupine i omogućuje širenje

Streptokokni pirogeni egzotoksin - uzrokuje sindrom toksičnog šoka, osip i temp

Je li BHS-A osjetljiv na penicilin?

Da

Kako se prenosi?

Prenosi se kapljično i izravnim dodirom

Što sve S. pyogenes uzrokuje? (7)

Akutni tonzilofaringitis (gnojna angina) - temp, grlobolja, bijele naslage na grlu i tonzilama

Impetigo - infekcija kože kod male djece, javljaju se krastice (ugl na ustima)

Erizipel (crveni vjetar) - infekcija kože, javlja se crvenilo i oteklina

Šarlah - osipna bolest djece, javlja se crveni mrljasti osip

Babinju groznicu

Sindrom tox šoka - produkcija citokina i zatajenje organa

Akutni glomerulonefritis - kod neliječene infekcije, dolazi do odlaganja Ag-At koji oštećuju bubregec

Koji uzorci se koriste za diag S. pyogenesa i koji testovi se rade?

Uzorci: bris ždrijela, rane, krv, urin

Radi se preparat po Gramu

Sadi se na KA i promatra hemoliza

Bacitracinski test - ne raste oko diska bacitracina jer je osjetljiv na njega

ASTO test - određuje se titar At na streptolizin O

katalaza -, koagulaza -, DNAza +

Kako izgledaju kolonije S. pyogenes na KA?

1 mm, okrugle, glatke, sjajne, poput glave pripadače, beta hemoliza

Kako izgleda S. pneumoniae?

Kakvu hemolizu ima i kako ga još nazivamo

Ima li kapsulu?

Je li FF?

Gram pozitivan diplokok poput dva plamena svijeće

Ima alfa hemolizu (nepotpunu) pa ga nazivamo viridans streptokokom

Ima kapsulu

Da, FF je gornjeg dišnog sustava

Je li osjetljiv na penicilin?

Kako se prenosi?

Ne, otporan je na penicilin

Prenosi se kapljičnim putem

Kako izgledaju kolonije S. pneumoniae na KA

Sitne, prozirne, sjajne, zelenkaste, alfa hemoliza i sluzave su

Što sve uzrokuje S. pneumoniae?

Upalu pluća - temp, kašalj, bol u plućima, umor, mijalgija

Upalu sinusa

Upalu srednjeg uha

Meningitis

Sinusitis

Koji su uzorci za S. pneumoniae i koji testovi se rade?

Uzorci: iskašljaj, punktat srednjeg uha, punktat sinusa, likvor krv

Radi se preparat po Gramu

Sadi se na KA - sluzav, alfa hemoliza

Optohinski test - osjetljiv je na optohin pa neće rasti oko diska

Test za žuči - osjetljiv na žuč pa kada se kolonije poliju žuči on se otapa

Postoji li cjepivo za pneumokoka?

Da, za osjetljive skupine