Sémiologie des gestes et soins d'urgence

Ensemble de cartes de révision sur le vocabulaire et les concepts clés de la sémiologie des gestes et soins d'urgence.

Sémiologie médicale

Étude des signes et symptômes d'une maladie.

Anamnèse

Histoire de la maladie du patient, recueillie au cours de l'interrogatoire lors de l'examen clinique.

Signes fonctionnels

Symptômes exprimés par le patient et reposant uniquement sur son ressenti subjective (par exemple, la douleur).

Signes physiques

Éléments cliniques identifiés par le médecin lors de l'examen physique au moyen de l'inspection, de la palpation et de l'auscultation.

Urgence vitale

Situation urgente impliquant une fonction vitale assurée par un organe dont la perte entraîne un décès immédiat (cerveau, cœur, poumons).

Démarche ABCD

Méthode d'évaluation systématique des fonctions vitales : A (Airway) pour la liberté des voies aériennes, B (Breathing) pour la ventilation, C (Circulation) pour le pouls et l'absence d'hémorragie, et D (Disability) pour l'évaluation neurologique.

SAMU (Service d'Aide Médicale Urgente)

Organisme départemental (accessible via le $15$) assurant l'écoute permanente, le tri des appels, la régulation médicale, l'envoi des secours adaptés et la gestion des lits d'hospitalisation.

Obstruction partielle des voies aériennes

Gêne respiratoire où la victime peut encore parler, crier, tousser et respirer. Il ne faut effectuer aucun geste de désobstruction sous peine d'aggraver la situation.

Obstruction complète des voies aériennes

Gêne respiratoire totale où la victime porte les mains à sa gorge, ne peut plus parler, crier ni tousser, et devient rapidement cyanosée. Nécessite d'alterner $5$ tapes dans le dos et $5$ compressions abdominales (Heimlich).

Insuffisance respiratoire aiguë

Impossibilité d'assurer des échanges gazeux normaux au niveau pulmonaire entraînant une hypoxémie, caractérisée par polypnée ($\text{FV} > 20$) ou bradypnée ($\text{FV} < 10$), tachycardie, cyanose et tirage.

Asterixis (flapping tremor)

Signe neurologique d'hypercapnie se traduisant par un lâcher brusque et involontaire du tonus musculaire lors du maintien des poignets en extension.

Personne inconsciente

Victime ayant les yeux fermés, ne parlant pas et ne réagissant pas à la stimulation, mais dont la respiration reste efficace.

Score de Glasgow

Échelle d'évaluation objective du niveau de conscience variant de $3$ (inconscience) à $15$ (conscience normale), reposant sur l'ouverture des yeux, la réponse verbale et la réponse motrice.

PLS (Position Latérale de Sécurité)

Position de couchage sur le côté de la victime inconsciente qui respire, permettant de préserver la liberté des voies aériennes supérieures et d'éviter les risques d'inhalation.

Règle de la PLS chez la femme enceinte

Installation obligatoire sur le côté gauche afin de prévenir la compression de la veine cave inférieure par l'utérus gravide.

Hémorragie

Épanchement de sang abondant s'écoulant hors des vaisseaux sanguins, pouvant être externe, interne ou extériorisée.

POSTx2 (Signes de choc)

Mnémonique regroupant les signes de détresse circulatoire : Pâleur, Oligurie, Soif, Tachycardie, Polypnée, Obnubilation, Sueurs et hypoTension.

Indications du garrot

Dispositif à utiliser en cas d'échec de la compression manuelle, d'amputation, de nécessité pour un soignant isolé d'alerter les secours, ou de nombreuses victimes simultanées.

Arrêt Cardio-Respiratoire (ACR)

Incapacité du cœur à assurer l'oxygénation cérébrale, diagnostiquée par l'inconscience associée à une absence de respiration efficace ou à la présence de GASP pendant plus de $10$ secondes.

GASP

Mouvements respiratoires inefficaces, lents et sans souffle perçu, observés lors d'un arrêt cardio-respiratoire.

Chaîne de survie

Séquence d'actions indispensables pour maximiser la survie lors d'un ACR : alerte immédiate, RCP précoce, défibrillation précoce et soins spécialisés (ACLS).

Réanimation Cardio-Pulmonaire (RCP)

Geste de secours alternant $30$ compressions thoraciques (rythme de $100\text{-}120/\text{min}$, profondeur $5\text{-}6\text{ cm}$) et $2$ insufflations afin de maintenir la vascularisation cérébrale et cardiaque.

DAE (Défibrillateur Automatisé Externe)

Appareil médical automatisé utilisé pour administrer un choc électrique en cas de fibrillation ou tachycardie ventriculaire, existant sous forme semi-automatique (DSA) ou entièrement automatique (DEA).

ACLS (Advanced Cardiac Life Support)

Réanimation spécialisée comprenant le contrôle des voies aériennes et l'administration de médicaments d'urgence comme l'adrénaline.