Théorie pure 🤮

Qu’est-ce que la rééducation ?

L’action de rétablir le cours normal de certaines fonctions

Quels sont les 4 paramètres d’une force ?

La direction

L’intensité

Le sens

Le point d’application

Comment la pesanteur est-elle calculée ?

Sur le centre de masse et calculée par la masse (kg) multipliée par la gravité (9,81)

Quel est le point d’application, la direction et le sens de la force de pesanteur ?

PA : Centre de masse

Direction : Verticale

Sens : Vers le centre de la terre (bas)

Quel est le point d’application, la direction et le sens de la force musculaire ?

PA : Segment mobile

Direction : En direction des fibres musculaires

Sens : Vers le segment fixe

Quel est le point d’application, la direction et le sens de la force externe (un élastique par exemple) ?

PA : Point de contact avec le corps

Direction : Axe de l’élastique

Sens : Du point de contact vers le centre de l’élastique

Comment se calcule le moment de force et à quoi correspond-il ?

En multipliant la norme de la force avec le bras de levier. C’est la capacité de la force à faire tourner le segment autour de son axe de rotation

Qu’elles sont les types de chaînes dans la contraction musculaire ?

Ouverte : Avec l’extrémité qui est libre (biceps curl) = Analytique

Fermée : L’extrémité est fixée (squat) = Fonctionnel

Quelles sont les avantages et inconvénients de la chaîne cinétique ouverte ?

Augmente les forces de distractions et de rotations

Augmente les force cisaillement

Augmente la déformation articulaire et diminue la stabilité

Quelles sont les avantages et inconvénients de la chaîne cinétique fermée ?

Augmente les forces de compression

Augmente la congruence et la stabilité

Diminue les force de cisaillement

Co-contraction agoniste antagoniste qui permet une meilleure stabilité

Quels sont les différents modes de contraction ?

Isométrique : Avec un rétrécissement des fibres mais un allongement des tendons (sans changement de longueur)

Concentrique : Avec un rétrécissement des fibres et des tendons

Excentrique : Avec un allongement des fibres et des tendons

Pliométrique : Contraction excentrique suivie d’une concentrique

Isocinétisme : Contraction à vitesse constante

Qu’est-ce que la relation tension longueur ?

Lorsque le muscle est au repos, il a une longueur idéale qui lui permet de dégager le plus grand pourcentage de force possible. Lorsqu’il s’allonge ou se raccourcit, la longueur n’est plus optimale et la force de contraction sera moindre

Qu’est-ce que la relation force vitesse ?

En concentrique : Au plus la charge est élevée, au plus la contraction sera lente.

En excentrique : Au plus la charge est élevée, au plus la contraction sera rapide.

Qu’elle est la position neutre des différents segments ?

La position anatomique sauf pour le coude et les genoux fléchis à 90°.

Qu’elles sont les deux pistes de contraction et comment les détailler ?

Piste interne : Lorsque les points d’insertion sont les plus rapprochées (vers le raccourcissement maximal)

Piste externe : Lorsque les points d’insertion sont les plus éloignées (vers l’allongement maximal)

La position neutre se situe à mi-distance entre les deux positions extrêmes de la piste interne et externe

Quels sont les mouvements de la gléno-humérale ?

Flexion : 180°

Extension : 50°

Abduction : 180°

Adduction : 50°

Rotation médiale : 90°

Rotation latérale : 90°

Quels sont les 3 temps de la flexion de la gléno-humérale ?

0 à 60° : Les muscles fléchisseurs sont acteurs du mouvement

60 à 120° : Ils sont accompagnés par un mouvement de sonnette externe de la scapula et rotation au niveau sterno-claviculaire et acromio-claviculaire

120 à 180° : Les muscles spinaux controlatéraux seront impliqués

Quel mouvement de la scapula entraîne la flexion et l’abduction ?

La sonnette externe

Quels sont les mouvements de la scapula ?

Vertical : Élévation et abaissement

Horizontal : Adduction et abduction

Autour d’un axe sagittal : Sonnette externe et interne

Autour d’un axe transversal : Les bascules antérieure et postérieure

Qu’engendre l’élévation de l’épaule au niveau de la scapula ?

Une sonnette externe et un élévation

Qu’engendre l’abaissement de l’épaule au niveau de la scapula ?

Une sonnette interne et un abaissement de la scapula

Qu’engendre la protaction de l’épaule au niveau de la scapula ?

Une abduction et une sonnette externe

Qu’engendre la rétropulsion de l’épaule au niveau de la scapula ?

Une adduction et une sonnette interne

Qu’engendre l’élévation du bras dans le plan sagittal au niveau de la scapula ?

Une abduction, une sonnette externe et une bascule postérieure

Qu’engendre l’élévation du bras dans le plan de la scapula au niveau de la scapula ?

Une élévation, une sonnette externe et une bascule postérieure

Qu’engendre l’extension du bras dans le plan sagittal au niveau de la scapula ?

Une adduction, une sonnette interne et une bascule antérieure

Qu’engendre l’abduction du bras dans le plan frontal au niveau de la scapula ?

Une élévation, une sonnette externe et une bascule postérieure

Qu’engendre la rotation latérale du bras dans le plan transverse au niveau de la scapula ?

Une sonnette interne, une bascule postérieure et un abaissement

Qu’engendre la rotation médiale du bras dans le plan transverse au niveau de la scapula ?

Une sonnette externe, une bascule antérieure et une élévation

Quels sont les muscles responsables de la flexion de l’épaule ?

Deltoïde antérieur

Biceps brachial

Grand pectoral

Coraco-brachial

Quels sont les muscles responsables de l’abduction de l’épaule ?

Supra-épineux

Deltoïde

Quels sont les muscles responsables de la sonnette externe de la scapula ?

Dentelé antérieur

Trapèze supérieur et inférieur

Quels sont les mouvements et les amplitudes au niveau du coude ?

Flexion : 150°

Extension : 0°

Pronation : 85°

Supination : 90°

Quels sont les mouvements et les amplitudes de la hanche ?

Flexion : 140°

Extension : 20°

Abduction : 50°

Adduction : 30°

Rotation latérale : 40°

Rotation médiale : 30°

Quels sont les mouvements et les amplitudes du genou ?

Flexion : 130 à 150°

Extension : 0°

Rotation médiale : 10°

Rotation latérale : 30°

Quels mouvements au niveau du bassin sont entraînés par les mouvements de la hanche ?

Flexion : Rétroversion

Extension : Antéversion

Abduction : Élévation du bassin

Adduction : Abaissement du bassin

Rotation externe : Antéversion du bassin

Rotation interne : Rétroversion du bassin

Quels sont les muscles responsables de l’antéversion du bassin ?

Paravertébraux

Carré des lombes

Iliaque

Droit antérieur

Sartorius

Adducteurs

Quels sont les muscles responsables de la rétroversion du bassin ?

Abdominaux

Psoas

Grand fessier

Ischio-jambiers

Quel est l’intérêt du renforcement ?

Récupérer une force et une masse musculaire qui a pu être détériorée à cause d’un traumatisme, d’une atteinte neurologique, d’une immobilisation, d’une diminution de l’activité, …

Qu’est ce que la pré-habilitation ?

C’est une rééducation pré-opératoire qui englobe des techniques qui ont comme objectif de diminuer les effets secondaires liés à l’opération et d’améliorer la récupération et la rééducation

De quoi est composée la pré-habiliation ?

D’endurance et de renforcement

Chez quel type de patient est utilisée la pré-habilitation ?

Les patients qui vont subir une opération ou une radiothérapie (cancer)

Qu’est-ce que permet la pré-habiliation ?

Amélioration de la qualité de vie

Diminution de la morbidité

Diminution des complications

Diminution du temps d’hospitalisation

…

Chronologiquement, que se passe-t-il au cours de la vie au niveau musculaire ?

20 à 30 ans : La force et la masse musculaire est maximale

Jusqu’à 50-60 ans : La force décroit mais reste suffisante

À partir de 50-60 ans : La perte de force et de masse musculaire s’accélère

80 ans : La force musculaire est divisé par 2 comparé aux jeunes adultes

Comment appelle-t-on le processus de perte de masse musculaire lié à l’âge ?

La sarcopénie

Quel est l’intérêt du renforcement musculaire chez la personne âgée ?

Lutter contre l’ostéo-artrite

Limiter la perte d’autonomie

Luter contre l’ostéoporose

Augmenter la qualité et la masse musculaire

Améliorer la dépense énergétique

Améliorer la vitesse de marche et de la mobilité

Améliorer les transferts

Diminution des douleurs

Quel est l’intérêt de faire du renforcement musculaire chez l’enfant ?

Augmente la force et la puissance musculaire

Augmente la densité minérale osseuse

Réduit le risque de blessure dans le sport

Améliore les performances motrices (sauter, lancer, courir,…)

Améliore les performances sportives

Améliore la fonction cardiovasculaire

Améliore la perception de l’image corporelle et augmente la confiance en soi (bien être psycho-social)

…

Qu’elle est la différence dans l’entraînement entre l’endurance de force et la force musculaire ?

Force : Charge lourde et courte durée

Endurance : Charge légère et longue durée

Qu’est-ce que le Blood Flow Restiction (BFR) ?

Une thérapie par limitation/contrainte du flux sanguin. On utilise un brassard à gonfler et on combinera cela avec de l’entraînement au poids du corps ou avec charge

Qu’est-ce que permet principalement le Blood Flow Restriction ?

Un gain de force avec une charge moindre (20% 1RM)

Qu’est-ce que la reprogrammation neuromotrice ?

Un procédé thérapeutique permettant de réorganiser les schémas moteurs ou neuromusculaires du système nerveux central. Elle consiste à restaurer une coordination sensori-motrice adaptée à l’action motrice de manière à assurer une protection articulaire efficace.

Qu’est-ce que le contrôle sensori-moteur ?

Une coordination entre les inputs afférents et efférents du SNC. C’est un contrôle de la posture et du mouvement pour effectuer une tâche en tenant compte des l’ensemble des éléments sensoriels et moteurs qui sous-tendent à l’action

Qu’est-ce que la pro-activation et que se passe-t-il chez un sujet blessé ?

C’est l’activation anticipée par rapport à un mouvement, après un traumatisme, la pro-activation est diminuée

Quels sont les 3 étapes de la reprogramation neuro-motrice ?

1) Cognitive : Découverte, essais et erreurs. Quoi faire ?

2) Associative : Moins d’activité cognitive requise. Comment faire mieux ?

3) Autonome : Encore moins d’activité cognitive, ça devient automatique.

Qu’est-ce que la proprioception ? Quels sont les 3 composantes ?

C’est la sensibilité profonde, elle est composée de ;

• Statesthésie : Perception du sens de la position des segments

• Kinesthésie : Perception du sens du mouvement

• Pallesthésie : Perception des vibrations

Qu’est-ce que le contrôle postural ?

La capacité de maintenir le centre de gravité du corps au sein de la base de sustentation. Il peut être statique ou dynamique

Qu’est-ce que la PNF et ses objectifs ?

Une technique de facilitation musculaire qui a 2 objectifs :

• Activité musculaire : Réapprendre aux muscles à travailler ensemble de façon coordonnée

• Déplacement : Redonner la sensation de mouvement dans les 3 plans

Qu’est-ce que la loi d’induction successive Sherrington ?

L’application d’une résistance maximale et progressive qui entraîne le recrutement du plus grand nombre d’unités motrices qui provoque une irradiation de l’activité musculaire des muscles synergiques

En quoi consiste la technique Bobath ?

Une inhibition des schémas de mouvement pathologiques et une influence du tonus musculaire

En quoi consiste la technique Johnstone ?

Des attelles gonflables et les niveaux d’évolution moteurs

En quoi consiste la technique Brunstörm ?

Les réflexes et les stimulations neuromusculaires

En quoi consiste la technique Perfetti ?

La rééducation de la sensibilité

En quoi consiste la technique Castaing ?

Rééducation proprioceptive pour les entorses du pied et du genou à partir des travaux de Freeman

En quoi consiste la technique Kabath (PNF) ?

Technique de renforcement global des MS, MI ou cou

Quels sont les caractéristiques de base de la méthode Kabat (PNF) ?

L’application de schémas mouvements facilitant (AVJ)

Les mouvements spiraux et diagonaux

Les mouvement associés à des techniques de facilitation

Quels sont les deux grandes catégories de mouvement utilisées dans la méthode Kabat (PNF) ?

Schéma globaux : Passage d’une position à une autre (NEM)

Schéma individuel : Mouvement analytique d’un membre en spirale et en diagonale

Quel est le but de la technique de PNF ?

Faciliter la contraction musculaire par des simuli

Quels sont les trois composantes de la PNF et comment les décrire ?

Proprioception : Il y a une stimulation des propriocepteurs pour améliorer et déclencher l’activité musculaire.

Facilitation : On promouvoit la réponse musculaire par stimulation des propriocepteurs

Neurmusculaire : On conçoit le SN et les muscles comme un tout indissociable

Qu’est-ce que la loi de Starling ?

L’étirement des fibres musculaires avant la contraction permet d’augmenter la contraction

Quel est le schéma D1 de flexion ?

Épaule : Adduction, rotation externe et flexion

Coude : Tendu

Avant-bras : Supination

Poignet : Flexion, inclinaison radiale et adduction

Doigts : Flexion

Quel est le schéma D1 de extension ?

Épaule : Abduction, rotation interne et extension

Coude : Tendu

Avant-bras : Pronation

Poignet : Extension, inclinaison ulnaire et abduction

Doigts : Extension

Quel est le schéma D2 de flexion ?

Épaule : Flexion, rotation externe et abduction

Coude : Tendu

Avant-bras : Supination

Poignet : Extension, inclinaison radiale

Doigts : Extension

Quel est le schéma D2 d’extension ?

Épaule : Extension, adduction et rotation interne

Coude : Tendu

Avant-bras : Pronation

Poignet : Flexion, inclinaison ulnaire

Doigts : Flexion