Parcial micro III

Parásitos 1

como se clasifica la amebiasis intestinal

entameba

1. histolítica que es la patógena y en sus trofozoitos hay eritrocitos en el interior

2. Dispar que es no patógena y no hay eritrocitos en el interior de los trofozoitos

Dónde se encuentra la entamoeba intestinal

En el colon (luz) pero la histolitica también se adhiere a mucosas

Cuál es el mecanismo de infección de la amebiasis intestinal

Ingestión de h2o o alimentos contaminados con quistes maduros (4 núcleos)

1. Adherencia: tienen lectinas de adherencia que se pegan a las mucosas (Gal / GalNAc

2. Invasión: empiezan a destruir el epitelio con porinas y proteasas

3. Diseminación: resiste la lisis mediada por complemento y va a la sangre

Cual es el ciclo de vida de la amebiasis intestinal

Los quistes maduros tetranucleados entrar por ingestión, pasan por el TGI hasta debilitarse del todo en el intestino grueso y sacan su contenido que son los trofozoitos, de ahi se duplican y también pueden hacer nuevos quistes, esto luego sale y los trofozoitos mueren pero los quistes maduran y vuelve a empezar

Cuál es la clínica aguda, cronica e inmunosuprimidos de la amebiasis intestinal

• Aguda (colitis amibiana disentérica) → se forman multiples ulceras en la mucosa intestinal, hay diarrea con sangre y moco de alta frecuencia pero NO HAY FIEBRE

• Crónica → diarrea acuosa intestinal

• Colitis fulminante → cuando hay px con inmunosupresión, puede haber alta infección y múltiples úlceras que pueden provocar perforaciones

Cuales son las posibles complicaciones de la amebiosis intestinal

1. peritonitis

2. obstrucción intestinal por amebomas

3. apendicitis

4. perforación

Cómo se puede diagnosticar la amebiasis intestinal

• Coprológico que sale que se encontraron trofozoítos o quistes

Cual es la ppal infección de amebiasis extraintestinal

Absceso hepático amebiano

como se disemina a la sangre, llega a la circulación portal y puede hacer abscesos ppalmente en la parte superior derecha del hígado

Cuales son los ppales sx de abseco hepatico amebiano

ppalmente inespecíficos como diarrea o malestar pero puede haber dolor en hipocondrio derecho

Como se puede diagnosticar la amibiasis extraintestinal

1. imagenológico / inmuno

2. Hematológico se ve poco

de que me sirve conocer las amebas intestinales no patogenas

pq si tengo una de esas, puedo infectarme fácilmente o estar infectado por las patógenas

Dónde se encuentra la balantidiosis y que me causa

se encuentra en los cerdos y por esto es dificil su contagio, solo personas que tienen contacto con cerdos

causa diarrea disenterica, balantidiasis crónica que seria diarrea y normal intercalado

Como se diagnostica la balantidium

Coprológico, se ven quistes y tofozoitos

Cual es la morfología de la giardia intestinalis

Es un flagelado

Como la giardia interfiere con la absorcion intestinal y da sindrome de malabsorcion

1. cuando hay muchhos trofozoitos, crean una barrera en el intestino delgado

2. atrofia las microvellosidades

3. hace una inflamación crónica de la lámina propia

Cual es la clinica de la giardia intestinalis

1. si es sistema inmuno regula la replicación del parásito puede ser asintomatico

2. Agudas → el px viaja a zonas endémicas y entra el parasito, no tiene AC y causa diarrea del viajero

3. Crónicas → mas en px con factores de riesgo como desnutrición o inmunosupresión, esto causa

• meteorismo (gases)

• distensión abdominal

• nauseas

• anorexia

• esteatorrea

• heces licentericas feticas de comida que no se digirió

• por la malabsorción hay pérdidas de peso, y retraso del crecimiento

Cual es el ciclo de vida de la giardia

entran los quistes, salen en el intestino delgado los trofozoitos, se pegan a las microvvellosidades y se replican, salen quistes

Como se diagnostica la giardia

coprológico de heces y PCR

Cuales son las diferencias entre cryptosporidium y clyclospora/cystoisospora

Cryptosporidium

• su reservorio es en animales y en humanos

• puede diseminarse a pulmón o vias biliares

• el ooquiste ya sale esporulado

Clyclospora y cystoisospora

• Su reservorio es unicamente en humanos

• no se disemina

• el ooquiste no sale listo, necesita madurar en el ambiente

De las coccidias intestinales cual es la mas grave y la que mas da y porque

Cryptosporidium SP

1. Además de ser reservorio en humanos, tambien es en animales

2. el ooquiste ya sale esporulado entonces se puede contagiar inmediatamente al otro humano

3. el ooquiste es muy pequeño y pasa los filtros del agua

4. los ooquistes de eliminan en gran cantidad

5. el ooquiste es muy resistente

Cual es el ciclo de vida resumido de las coccidias intestinales

entran al intestino delgado los ooquistes, en el intestino se rompe en esporozito y se pega y penetra la mucosa, ahi se reproduce sexual y asexual y saca mas ooquistes por las heces

Cual es la clinica de las coccidias

En px inmunocompetentes

• diarrea acuosa autolimitada profusa ( hasta 2 semanas)

Inmunosuprimidos

• Cyclospora → síndrome diarréico crónico persistente (> 4 semanas)

• Cryptosporidium SP → neumonías y colecistitis

Como se pueden diagnosticar las coccidias

1. Coprológico con tinción ziehl neelsen

2. ciclospora se ve con autofluorescencia

3. cryptosporidium da eosinofilia y cristales de charcol leyden

Cuales son las caracteristicas de ascaris lumbricoides

Son helmintos, pueden llegar a medir hhasta 40cm y son obligados en humanos

Cual es el ciclo de vida de ascaris lumbricoides

la hembra pone huevos, si esta el macho los fertiliza, esos huevos fértiles salen a la tierra y crecen larvas adentro, luego esos huevos con larvas contaminan aguas, comida y manos y vuelven a ser ingeridos por el px, ahí llegan al TGI y se rompen los hhuevos en el intestino delgado, esas larvas se meten en la mucosa y llegan al capilar, de ahí van al higado, corazón y llegan al pulmón. No afecta nada por ahora, siguen madurando y pueden salir por espectoración o volver al TGI, ahí vuelve a hacer el recorrido y crece mas grande en el intestino (60 días)

Cual es la clinica del ascaris lumbricoides

• Síndrome de loeffler → cuando hay una neumonitis eosinófila ya que los eosinofilos llegan al pulmón por este parásito

• Pueden llegar al riñón, ojo o SNC e iflaman y se aislan en granulomas

• Cuando ya son adultos, crecen mucho y entre ellos se enredan y causan irritación y obstrucción intestinal

• Cuando los machos no tienen parejas, viajan por todo el cuerpo a buscar con quien estar, por eso pueden dar apendicitis, coledocolitiasis y hasta salir por las cavidades como nariz, boca, oídos

Cómo se puede diagnosticar el ascaris lumbricoides

Cuando son larvas

es dx mas clínico ya que son dificiles de ver el esputo, solo se ve el sindrome de loeffer

Cuando son adultos

coprológico en el que se ven huevos (# de huevos / gr)

Cual es ell ciclo de vida de la toxocara / toxocariosis y donde se encuentran

se encuentran en el intestino de los perros y gatos, si ciclo de vida es muy parecido a ascaris, en el perro los adultos ponen huevos, salen por las heces, crecen en la tierra, vuelve a infectarse, y se mete por la mucosa a los capilares pero como no sabe donde ir, va a cualquier viscera (migración larvaria visceral)

Cuales son los sintomas de la toxocara

Los sx dependen de dónde migre la larva

• hipereosinofilia hupergammaglobulinemia, adenopatías

• asma, neumo, síndrome febril prolongado

• Invasión ocular en niños y adultos jóvenes que causa endoftalmitis, granulomas y depre de retina

Cual es el dx de la toxocariosis

Ppalmente clinico con los antecedentes y sintomas

• Fiebre + hepatoesplenomegalia

• Pulmones + eosinofilia