47 suivi d’un enfant

Nombre total d'examens de santé obligatoires pris en charge à 100 % chez l'enfant

20 examens obligatoires répartis de la naissance à 16 ans.

Examens de santé obligatoires donnant lieu à un certificat médical de santé

3 certificats obligatoires : dans les 8 jours suivant la naissance (CS8), au 9e mois (CS9) et au 24e mois (CS24).

Seuil de définition de la mortalité infantile

Décès d'enfants de moins de 1 an rapporté au nombre de naissances vivantes (exprimé pour 1 000 naissances vivantes).

Définition de la mortalité néonatale précoce

Décès survenant au cours des 7 premiers jours de vie (0 à 6 jours révolus).

Première cause de mortalité chez l'enfant de plus de 1 an en France

Les accidents de la vie courante / traumatismes (causes externes).

Âge limite d'acquisition de la marche autonome considéré comme physiologique

18 mois (au-delà, un retard de marche nécessite un bilan neurologique et orthopédique).

Complication majeure à rechercher devant un boitement chez un enfant de 3 à 8 ans

L'ostéochondrite primitive de hanche (maladie de Legg-Perthes-Calvé).

Pathologie de la hanche à rechercher en urgence chez un adolescent en surpoids qui boite

La glissement épophysaire fémoral supérieur (épiphysiolyse fémorale supérieure).

Manœuvres cliniques de dépistage de la luxation congénitale de hanche (LCH) chez le nourrisson

Manœuvre de Barlow (recherche de la luxabilité/ressaut de sortie) et manœuvre d'Ortolani (recherche de la réduction/ressaut de rentrée).

Examen d'imagerie de référence pour le dépistage de la LCH avant l'apparition des noyaux d'ossification

Échographie de hanche (réalisée idéalement vers 6 semaines en cas de facteurs de risque).

Facteurs de risque majeurs de la luxation congénitale de hanche (LCH)

Présentation par le siège, antécédents familiaux au 1er degré de LCH, déformations des pieds (metatarsus varus), limitation de l'abduction.

Âge du premier dépistage visuel obligatoire chez le nourrisson

Dès la maternité (recherche du reflet pupillaire rouge, élimination du rétinoblastome et de la cataracte congénitale).

Signes d'appel d'un trouble visuel chez le nourrisson

Strabisme permanent à tout âge ou strabisme intermittent après l'âge de 4 mois, nystagmus, leucocorie, absence de fixation.

Méthode de dépistage de l'amblyopie chez le jeune enfant

Test de l'écran (cover test) et mesure de l'acuité visuelle œil par œil (échelle adaptée comme les dessins de Rossano ou optotypes de Parinaud).

Définition du strabisme accommodatif

Strabisme convergent lié à une hypermétropie forte non corrigée (corrigé totalement par le port de verres correcteurs).

Test de dépistage néonatal de la surdité obligatoire avant la sortie de maternité

Otoémissions acoustiques provoquées (OEAP) ou potentiels évoqués auditifs automatisés (PEAa).

Âge du dépistage audiométrique systématique par voix chuchotée ou audiométrie tonale adaptative

À partir de 3 à 4 ans (lors du bilan de santé de l'école maternelle et des examens obligatoires).

Signes d'alerte d'un déficit auditif chez le nourrisson de 6 mois

Absence de réaction aux bruits familiers, arrêt du babil, retard d'acquisition du langage verbal, troubles du comportement/inattention.

Recommandation de la première consultation dentaire systématique (dispositif M'T Dents)

À partir de l'âge de 3 ans (puis tous les 3 ans jusqu'à 24 ans).

Définition d'un genu valgum physiologique chez l'enfant

Déformation des membres inférieurs en « X », physiologique et maximale entre 3 et 4 ans (disparaissant généralement avant 8-10 ans).

Définition d'un genu varum physiologique chez le nourrisson

Déformation des membres inférieurs en « parenthèses », physiologique de la naissance jusqu'à l'acquisition de la marche (vers 18-24 mois).

Signe clinique clé pour différencier une attitude scoliotique d'une vraie scoliose structurale

La présence d'une gibbosité lors du test de flexion antérieure du buste (test de Adams), absente dans l'attitude scoliotique.

Définition du réflexe d'agrippement (Grasping) et âge habituel de disparition

Automatisme primaire d'agrippement des doigts, disparaissant entre 2 et 4 mois pour faire place à la préhension volontaire.

Principaux vaccins obligatoires chez le nourrisson avant l'âge de 18 mois en France

11 vaccins obligatoires : DTP, Coqueluche, Haemophilus influenzae b, Hépatite B, Pneumocoque, Méningocoque C, ROR.

Rôle principal des médecins et infirmiers de Santé Scolaire

Dépistage des troubles de l'apprentissage, suivi des élèves à besoins particuliers (PAI, PPS, PAP), prévention des conduites à risque et protection de l'enfance.