Estudiar neuro ultimo set

Memoria corto plazo

Orden de segundos (30” aprox). Memoria de trabajo, recordar entre 5 y 9 elementos según el span de memoria.

Memoria

Capacidad de codificar, almacenar y recuperar información

Memoria largo plazo

Del orden de minutos a

décadas

Ej. Memoria reciente,

memoria remota

M. Verbal

Listas de palabras

M. lógica

Capacidad de recordar eventos lógicamente ordenados (historias)

M. Visual

Figuras

M. Espacial

Cubos de Corsi, laberintos, etc.

Memoria de trabajo

Cálculo mental, dígitos / cubos en regresión, etc

M. remota

autobiográfica

M. Prospectiva

Capacidad de recuperar intenciones futuras

Codificación

Transformación de la información sensorial en códigos de almacenamiento cerebral.

Evocación

Proceso de recuperar información almacenada en la memoria sin que esté presente el estímulo original

Evocación libre

• Es la recuperación de información sin pistas o señales externas.

• Ejemplo: Recordar de memoria una lista de palabras que viste hace una hora sin ninguna ayuda.

Evocación por claves (categorias)

• Se recupera la información con la ayuda de pistas o categorías que facilitan la búsqueda en la memoria.

• Ejemplo: Si te piden recordar una lista de compras, pero te dan categorías como "frutas" o "lácteos", es más fácil recuperar los elementos dentro de cada grupo.

Reconocimiento

Un proceso de recuperación de la memoria en el que una persona identifica información previamente aprendida cuando se le presenta de nuevo un estímulo

Hipocampo

• Estructura crucial para la codificación de la memoria declarativa.

• Juega un papel importante en la localización espacial.

• Lesiones específicas en esta estructura producen síndromes amnésicos puros de tipo (principalmente) anterógrado.

Corteza entorrinal

• Área medial del lóbulo temporal 

• Circunda al hipocampo

• Relacionada con el reconocimiento de objetos (gnosia visual)

Nucleo dorsomedial del tálamo

• Estructura comprometida en la enfermedad de Korsakoff

• Lesiones en esta área producen amnesia anterógrada, progresiva

Corteza temporal inferior

• Estructura Implícita en el almacenamiento de imágenes (memoria visual)

Amígdala

• Estructura vinculada con la memoria emocional 

• Ratas sin esta estructura no pueden desarrollar miedo condicionado 

Corteza prefrontal 

• Estructura que juega un papel importante en:

  • Memoria de trabajo 

  • Memoria prospectiva

  • Toda operación mental que implique gestión de la información

• Cerebelo y neoestriado (Núcleo Caudado y Putamen)

• Estructuras responsables de la memoria implícita

• Participan en el aprendizaje de nuevas rutinas motoras

Short-term potentiation o LPT1

Tipo de LPT:

Patrón de estimulación débil

Duración 1-2hrs

Depende de la activación de NMDA y de Ca2+ intracelular

Potenciación temprana o LPT2

Tipo de LPT:

Duración 2-3hrs

No depende de la síntesis de proteínas

Aumento de CaMKII

Potenciación tardia or LPT3

Estimulación fuerte

Duración indefinida

Depende de la síntesis de proteínas y transcripción genética

Aumenta densidad de receptores

AMPA en la membrana postsináptica

Receptor NMDA y Ca²⁺

Permite entrada de Ca²⁺ y activa segundos mensajeros.

MAPK y CREB-1

MAPK fosforilan CREB-1 en el núcleo.

Transcripción genética (CREB-1, CRE)

Activa genes que favorecen sinaptogénesis.

PKMζ y síntesis en dendritas

Traducción de RNAm en dendritas para PKMζ.

Aumento de receptores AMPA

Incrementa receptores AMPA en la membrana.

Óxido nítrico (NO) y señal retrógrada

Difunde a la terminal presináptica y potencia liberación de neurotransmisor.

confabulaciones provocadas

Relleno de una laguna ante una pregunta

confabulaciones espontaneas

Distorsiones de la evocación espontánea libre

Confabulaciones / cotidianas

Donde la persona tiene un recuerdo general de hábitos y actividades cotidianas pero las coloca en otro momento

Confabulaciones / invenciones

Donde la persona genera un evento sin relación con hechos ocurridos

confabulaciones / confusiones

Donde la persona mezcla de sucesos relacionados entre sí

Fantasías / confab. bizarras

Donde la persona tiene recuerdos de cosas “imposibles” (ej. recordar tener hijos cuando no se tuvieron)

Síndrome de Fregoli

Cuando la persona presenta hiperfamiliaridad con personas desconocidas, confundiéndoles con personas de su entorno

Amnesia prarreduplicativa

La persona está convencida que un

objeto o un lugar está duplicado

DVC: Deterioro cognitivo vascular

Se trata de un grupo heterogéneo de trastornos cerebrales en los que el deterioro cognitivo es debido a patologías cerebrovasculares

Representa, al menos, el 20% de los casos de demencia

Factores de riesgo modificables

Tipo de factor de riesgo:

◇ Educación

◇ Dieta

◇ Actividad física

◇ Hipertensión

◇ Hiper o hipoglucemia

◇ Hiperlipidemia

◇ Consumo de tabaco

Factores de riesgo no modificables

Tipo de factor de riesgo:

◇ Edad

◇ Etnia

◇ Sexo

◇ Factores genéticos

Deterioro cognitivo vascular (DCV)

El diagnóstico de X se basa en:

1. Deterioro cognitivo

2. Evento vascular cerebral (EVC)

3. Relación causa-efecto

Deterioro cognitivo

El diagnóstico de X se basa en:

1. Severidad:

Interfiere con la vida cotidiana de la persona

2. Evidencia objetiva:

A través de pruebas neuropsicológicas; no solo es la queja subjetiva

3. Alteraciones

Alteración en memoria y otros dos dominios NP

Evento vascular cerebral (EVC)

El diagnóstico de X se basa en:

1. Historia clínica

2. Signos focales residuales

3. Estudios de imagen (de preferencia)

Relación causa-efecto

La aparición del deterioro cognitivo debe ocurrir en una ventana de 3 meses posteriores al EVC

El deterioro se presenta de forma abrupta y fluctuante (escalonado o por crisis)

Demencia vascular

El formato de comienzo de X es:
Súbito o gradual

E. de Alzheimer

El formato de comienzo de X es:
Gradual

Demencia vascular

La evolución de X es:

Muy lenta, escalonada, con fluctuaciones

E. de Alzheimer:

La evolución de X es:

Deterioro progresivo

Demencia vascular

Los hallazgos neurológicos de X son:

Evidencia de déficit focal

E. de Alzheimer

Los hallazgos neurológicos de X son:

Mínimos o ausentes

Demencia vascular

La memoria de X es:

Afectada en forma mínima

E. de Alzheimer

La memoria de X es:

Déficit temprano y progresivamente severo

Demencia vascular

Las funciones ejecutivas de X son:

Déficit temprano y severo

E. de Alzheimer

Las funciones ejecutivas de X son:

Compromiso tardío

Demencia vascular

El tipo de demencia de X es:

Subcortical

E. de Alzheimer

El tipo de demencia de X es:

Cortical

Demencia vascular

En las neuroimágenes de X se presentan:

Infartos, lesión de sustancia blanca

E. de Alzheimer

En las neuroimagenes de X se presenta:

Atrofia del hipocampo

Demencia vascular

La marcha de X es:

Anormal (tempranamente)

E. de Alzheimer

La marcha de X es:

Normal (usualmente)

Demencia vascular

La historia vascular de X son:

Factores de riesgo vascular

E. de Alzheimer

La historia vascular de X son:

Poco frecuentes

Almacenamiento (consolidación)

Registro de la información ya sea de forma temporal o transitoria o bien, permanente

Recuperación

● Acceso y evocación de la información previamente almacenada

● La x puede ser verbal o procedimental

Modelo de Craik y Lokhart

Clasificación según el nivel de procesamiento de la información

Modelo que considera la existencia de un único almacén de memoria

En él hay diversos niveles de procesamiento

Tipo 1

La capacidad de evocación depende de la profundidad con la que se haya procesado la información

Distingue el tipo de procesamiento:

○ Tipo X: Procesamiento superficial del estímulo. Repetición de la

información sin análisis

Tipo 2

La capacidad de evocación depende de la profundidad con la que se haya procesado la información

Distingue el tipo de procesamiento:

Tipo X: Procesamiento más profundo mediante análisis semántico y

relacionando conocimientos nuevos con previos

Modelo de Atkinson y Shiffin de la memoria

Modelo teórico clasificatorio de los sistemas de memoria

Memoria sensorial

Registro de gran capacidad pero escasa duración (250milisegundos)

Almacén a corto plazo

La información puede perderse por decaimiento o desplazamiento

Almacén a corto plazo

Capacidad limitada y permanencia breve (20 segundos)

Almacén a largo plazo

Depósito permanente de información acumulada a lo largo de la vida

Memoria implícita o no declarativa

Se usa mucho en el entrenamiento/rehabilitación

Memoria episódica

Se relacionan con lesiones en temporal medial o en diencéfalo

Memoria semántica

Su alteración está relacionada con daño en el lóbulo temporal anterior

Amnesia anterógrada

Incapacidad para codificar y almacenar nueva información

Amnesia retrógrada

Incapacidad para recordar sucesos ocurridos previamente

Amnesias

Sus causas son:

○ Etiología orgánica: TCE, infecciones, EVC, neoplasias

Amnesias

Su duración es:

○ Persistentes o transitorias

Ley de Ribot

El olvido sigue una progresión temporal que afecta más a los acontecimientos más cercanos al momento de la lesión y la recuperación (si ocurre) es de los momentos más lejanos hacia los más cercanos a la lesión

Principios para promover un aprendizaje en rehabilitación de memoria (Fish & McKnight, 2020)

1. Minimizar errores

2. Indicaciones y pistas efectivas

3. Fomentar profundidad de procesamiento

4. Distribuir la práctica en el tiempo

5. Buscar oportunidades para práctica

6. Dar tiempo para consolidación

Principios para la estimulación de la memoria (Muñoz Marrón y González Rodríguez, B., 2020)

1. Conocer los modelos cognitivos

2. Analizar la Historia clínica y la evolución del cuadro

3. Evaluación exhaustiva

4. Analizar el tipo de intervención

5. Establecer objetivos

6. Valorar progresos y propiciar generalización

Incorporación de la evaluación en la rehabilitación

1. Establecer la gravedad del daño

2. Establecer el perfil cognitivo más amplio 

3. Evaluar áreas de fortaleza

4. Evaluar el impacto funcional y los riesgos

5. Evaluar conciencia de la secuela 

6. Identificar objetivos potenciales 

7. Generar una formulación inicial 

8. Comunicar hallazgos 

1. Estrategias de repetición

2. Estrategias de centralización

3. Estrategias de organización

4. Estrategias de elaboración

Tipos de intervención basados en el modelo de Craik y Lockhart

Estrategias de repetición

Estrategia de intervención X:

Más superficiales, mejorar almacenamiento.

Ejemplos: copia, repaso, repetición, subrayado, etc.

Estrategias de centralización

Estrategia de intervención X:

Extraer información fundamental, reduciendo el material a almacenar.

Ejemplos: elaborar resúmenes o esquemas

Estrategias de organización

Estrategia de intervención X:

Modificar o integrar información en unidades más pequeñas.

Ejemplos: agrupamiento, categorización, jerarquías

Estrategias de elaboración

Estrategia de intervención X:

Asociar información nueva con datos ya conocidos, favoreciendo su

retención por significado.

Ejemplos: analogías o metáforas

• Internas

• externas

• ambientales

Las intervenciones se pueden clasificar en tres tipos

Internas

Intervenciones X:

Requieren que la persona “haga algo en su cabeza

Externas

Intervenciones X:

Uso de dispositivos externos como alarmas, recordatorios, notas, diarios, etc.

Ambientales

Intervenciones X:

Dispositivo o característica ambiental con la que no interactúa la persona tratada

barreras

● El deterioro cognitivo grave

● Adaptación emocional

● Dificultades familiares

● Dificultades sociales

● Personalidad que no admite ayudas

son x

Bárbara Wilson

● Simplificar la información a recordar:

● Palabras y frases cortas son preferibles sobre aquellas largas (aunque la persona comprenda)

● Pedir que recuerde una sola cosa a la vez

● Comprobar que la persona ha comprendido la información presentada

● Práctica distribuida ( distributed practice)

● Participación activa del px (procesar información, no solo recibirla)

Estos son principios para ayudar a personas con deterioro en memoria según X

Especificidad del contexto

El recuerdo se consolida más fácilmente si se evoca en una situación similar a donde se codificó la información

Se puede utilizar en fases tempranas, pero es importante proveer contextos de intervención variados para lograr la mayor generalización de los recuerdos

Lentificación apatia y ausencia de afasias, agnosias y apraxias son caracteristicas de las demencias corticales

Falso

Se encuentra comprometido en la enfermedad de Korsakoff

Talamo