Logopädie Audiologie - Anatomie, Physiologie und Diagnostik

Umfassende Flashcards zur Audiologie, basierend auf den Unterrichtsmitschriften von Tim Siewert, deckend Anatomie, Physiologie, Diagnostik und Pathologien des Ohres.

Was unterscheidet die Anatomie von der Physiologie im Kontext des Hörens?

Die Anatomie beschreibt den strukturellen Aufbau des Ohres (Lage, Form, Beziehungen), während die Physiologie die physikalischen und biochemischen Vorgänge erklärt (wie das Hören funktioniert).

In welche drei Hauptbereiche lässt sich das menschliche Ohr gliedern?

Außenohr, Mittelohr und Innenohr.

Wie verläuft der Weg des Schalls von der Quelle bis zur Hörrinde?

Schallquelle -> Concha -> Gehörgang -> Trommelfell -> Hammer -> Amboss -> Steigbügel -> Cochlea -> Cortiorgan -> Haarsinneszellen -> Hörnerv -> Hirnstamm -> Hörrinde.

Welche Besonderheit gilt für die nervale Weiterleitung der Hörsignale zum Gehirn?

Die Verarbeitung erfolgt seitenverkehrt (gekreuzt), sodass das linke Ohr primär mit der rechten Gehirnhälfte verbunden ist.

Welche Funktionen erfüllt das Mittelohr?

Schallübertragung, Impedanzanpassung (von Luft auf Flüssigkeit) und Gehörschutz.

Welche Muskeln sind für den Gehörschutzreflex verantwortlich und ab welchem Pegel lösen sie aus?

Der Musculus tympani und der Stapediusmuskel; sie lösen bei lauten Tönen ab ca. $70\,dB$ bis $90\,dB$ aus.

Was ist die Hauptaufgabe der Tuba auditiva (Eustachische Röhre)?

Der Druckausgleich zwischen Mittelohr und Umgebungsdruck sowie die Drainage von Sekreten.

Wie ist die Cochlea tonotopisch organisiert?

Hohe Frequenzen (bis $20\,kHz$) werden basal am Eingang verarbeitet, tiefe Töne (bis $20\,Hz$) apikal im Zentrum.

Was unterscheidet die Inneren Haarsinneszellen (IHZ) von den Äußeren Haarsinneszellen (ÄHZ)?

Die ca. $3.500$ IHZ sind die eigentlichen Sinneszellen zur Signalumwandlung, während die ca. $12.000$ ÄHZ als Cochleaverstärker dienen und leise Töne unter $40\,dB$ sensibilisieren.

Wie wird Schall physikalisch definiert?

Schall ist die Ausbreitung von kleinsten Druck- und Dichteschwankungen in einem elastischen Medium.

Was bestimmt die Amplitude einer Schwingung?

Die Amplitude ist die maximale Auslenkung aus der Ruhelage und bestimmt die Lautstärke (Schallstärke).

Wie hängen Frequenz ($f$) und Periodendauer ($T$) zusammen?

Sie verhalten sich invers zueinander: $T = \frac{1}{f}$. Die Frequenz bestimmt dabei die Tonhöhe.

Was ist der Unterschied zwischen Infraschall und Ultraschall?

Infraschall liegt unterhalb des menschlichen Hörbereichs ($f < 20\,Hz$), Ultraschall oberhalb ($f > 20\,kHz$).

In welchem Bereich liegt das optimale menschliche Sprachfeld?

Zwischen $250\,Hz$ und $4.000\,Hz$ bei Pegeln von $40\,dB$ bis $70\,dB$.

Was ist der Unterschied zwischen $dB\,SPL$ und $dB\,HL$?

$dB\,SPL$ (Sound Pressure Level) ist ein absolutes Maß des Schalldrucks (Referenz $2 \times 10^{-5}\,Pa$); $dB\,HL$ (Hearing Level) ist ein relatives Maß bezogen auf das normale menschliche Durchschnittsgehör.

Wie entwickelt sich die Reaktionsschwelle eines Kindes vom Neugeborenen bis zum 4. Lebensjahr?

Neugeborene reagieren ab ca. $\ge 90\,dB$, mit einem Jahr ab ca. $\ge 40\,dB$ und mit vier Jahren auf normalem Niveau von ca. $\ge 10\,dB$.

Was kennzeichnet eine Schalleitungsschwerhörigkeit (SL) im Audiogramm?

Die Knochenleitung (KL) liegt im Normalbereich, während die Luftleitung (LL) abgesenkt ist, woraus ein Luft-Knochen-Abstand (air-bone gap) resultiert.

Welche Symbole werden im Audiogramm für die Luftleitung rechts und links verwendet?

Rechts: roter Kreis ($O$), Links: blaues Kreuz ($X$).

Ab welchem Reinton-Durchschnitt (PTA) spricht man von einer hochgradigen Schwerhörigkeit?

Bei einem Hörverlust zwischen $60\,dB$ und $80\,dB$.

Wozu dient die Vertäubung in der Audiometrie?

Um das Überhören (Schallleitung über den Schädelknochen zum nicht geprüften Ohr) zu verhindern, wird das bessere Ohr mit Rauschen beschäftigt.

Welche Kurventypen gibt es in der Tympanometrie?

Typ A (normal), Typ As (Versteifung), Typ Ad (Dämpfung/Unterbrechung), Typ B (Paukenerguss/flach) und Typ C (Unterdruck/Tubenverschluss).

Was messen Otoakustische Emissionen (OAE)?

Sie prüfen die Funktion der äußeren Haarsinneszellen (ÄHZ).

Woran erkennt man ein positives Recruitment im SISI-Test?

An einem Wert zwischen $60\%$ und $100\%$, was auf einen endocochleären Schaden (Schädigung der ÄHZ) hindeutet.

Was weist ein Schwellenschwund von $> 30\,dB$ im Cahart-Test nach?

Einen retrocochleären Schaden, wie beispielsweise ein Akustikneurinom.

Durch welche Reflexe lässt sich das Gehör bei Säuglingen orientierend prüfen?

Durch den Moro-Reflex (Schwelle $> 60\,dB$) und den Akustiko-Palpebralen Reflex (APR/Lid-Reflex, Schwelle ca. $80\,dB$).

Wie interpretiert man einen negativen Rinne-Test?

Die Knochenleitung ist besser als oder gleich der Luftleitung ($KL \ge LL$), was auf eine Schalleitungsschwerhörigkeit hindeutet.

Wohin lateralisiert der Ton beim Weber-Test bei einseitiger Schalleitungsschwerhörigkeit?

Zum schlechter hörenden (betroffenen) Ohr.