CE 10 01/02 Frühgeborene/Kinder

Gravida

Zählt die Anzahl der Schwangerschaften

Para

Anzahl der SS. die zu einer Geburt geführt haben

Weibliche Geschlechtsorgane

1. Fransentrichter= fängt das Ei auf

2. Uterus (Gebärmutter) = Ort der Fetal/Embryonal Entwicklung

3. Äußerer Muttermung = Schutz vor Keimen

4. Scheide = Unschließt beim GV den Penis, gibt dem Kind den Weg vor

5. Scheidenvorhof = Übergang zur scheide

6. Große schamlippen = Schutz

7. Tuba uterina (Eileiter) = leitet die eizelle vom Ovar (Eierstock) in den Uterus

8. Obst (Eierstock) = Reifung der Eizelle, enthält weibliche Hormone

Weiblicher Zyklus

1. Follikelphase = FSH steigt, Follikel wächst, Östrogen steigt, Gebärmutterschleimhaut wird aufgebaut

2. Ovukationsphase = LH-Peak, Graaf-Follikel platzt, Eizelle wird freigestzt

3. Luteal/Gelbkörperphase = Gelbkörper entsteht aus dem zurückgebliebenen Follikel, produziert Progesteron,Gebärmutterschleimhaut wird für die Einnistung vorbereitet

Innere weiblichen Geschlechtsorgane

1. Ovarien (Eierstöcke)

2. Tuben (Eileiter)

3. Uterus (Gebärmutter)

4. Vagina (Scheide)

Phasen der Gebärmutterschleimhaut

1. Funktionalis = äußere Schicht, verändert sich während der Zyklus, wenn keine Befruchtung dann abgestoßen

2. Basalis = unterhalb der Funktionalis bleibt während der Mentruation, aus ihr wird die Funktionalis wieder aufgebaut

Extrauteringravidität (Eileiterschwangerschaft)

Einnistung einer SS. außerhalb der Gebärmutter

Symptome Eileiter SS.

Blutungen, einseitige Unterbauch Schmerzen, ggf. schock symptomatik

Therapie Eileiterschwangerschaft

Laproskopie, Laparotomie, HCG Kontrolle

Emesis Gravidarum

SS. bedingte Übelkeit und Erbrechen

Hypermesis Gravidarum

Übermäßiges Erbrechen SS. bedingt

Ursachen Emesis

Zwillinge, Psyche, Ess Störung

Vorzeitige Plazentalösung

Plazenta löst sich vor der Geburt, das Kind wird nur teils oder garnicht versorgt

Symptome Plazenta Lösung

Dunkle vaginale Blutung, Schock Zeichen, harter Uterus, Schmerzen unterleib

Plazentainsuffizienz

Der Austausch zwischen Mutter und Kind reicht nicht für ausreichende Versorgung

Ursache Plazenta Insuffizienz

Hohes Alter der Mutter, Diabetes

Plazenta Praevia =. Fehllage der Plazenta

1. praevia marginalis = Plazenta erreicht den inneren MM.

2. praevia partiales = MM teilweise bedeckt

3. Praevia totales = MM vollständig bedeckt

4. Tiefsitzende Plazenta = nah am MM ohne diesen zu bedecken

Genutsphasen

1. Eröffnungsphase = Beginn mit regelmäßigen Wehen, Dauer 8-12h

2. Austreibungsphase = vollständige MM. Öffnung bis zur Geburt des Kindes, 20-30 min.

3. Nachgeburtsphase = bis zur Geburt der Plazenta 5-30 min

Wochenbett

Lochien/Wochenfluss

4. Phasen des Wochenfluss

1. Blutig

2. Braunrot

3. Gelb

4. Entfärbt

Komplikationen Wochenbett

Lochialstauung, Mastitis (Brustentzündung)

Fehlgeburtsformen

1. Abortus incipiens (beginnender Abort) = starke Blutung und Wehen MM. öffnet sich

2. Abortus immiens/drohender Abort = leichte Blutung MM. geschlossen, Embryo lebt

3. Missed Abortion (Verhaltener Abort) = keine Blutung, MM zu, Mebryo gestorben

4. Abortus completus (Vollstämiger Abort) = keine Blutung , keine Wehen mm. Geschlossen

5. Abortus incompletus ( unvollständiger Abort)

Abort nach SSW.

Frühabort= bis 13. SSW

Spätabort bis 24 SSW

Präeklampsie

Hypertonie während der ss. Gefahr minder durchblutete Plazenta mit Proteinen im Urin

Eklampsie

SS. Bedingte Krampfanfälle

Infektion während der SS.

Toxoplasmose = Grippe ähnlich, ausgelöst durch Katzenkot

CMV = Herpes Viren

Oligohydramnion = verminderte Menge Fruchtwasser

Polyhydramnion = erhöhte Menge Fruchtwasser

Physiologische Veränderungen während der SS.

Blutvolumen und Puls steigen, erhöhte Urin Ausscheidung, Magen Verlagerung, Darm arbeitet langsamer

Unsichere SS. Zeichen

Ausbleiben der Periode, Brustspannen, Übelkeit/erbrechen, Ablehnung Speisen und Getränke

Sichere SS Zeichen

Ultraschall, SS test, Kindesbewegungen

Erst Trimester screening

11-14 SSW. Diagnostik für Chromosomen Fehler und Herzfehler

Zweit Trimester screening

19-22 SSW. Organscreening

Dritt Trimester screening

Erkennung Wachstums Restriktion

Fetaler Kreislauf

Kein Gasaustausch durch die Lunge, v. Umbilicalis leitet das o2 reiche Blut von der Plazenta Richtung Fetus, Teil des Blutes in dieselben anderen Teil durch ductus venous durch in die vena cava inferior, von dort in den rechten Vorhof durch das foramen ovale, in die linke Kammer durch den ductus botalli in die aorta in den Körper zu den Organen. Durch Arteria umbelicais kommt das O2 arme blut zurück in die Plazenta

Frühgeburtsphasen

Frühes Früchen 24-28 Woche, Moderates Frühchen 28-33. Woche, unreifes Frühchen 34-36 Woche

Welche Probleme/Erkrankungen begünstigen eine Hypothermie bei FG

Infektion, Hirnblutung, Hypoglykämie, gestörter o2 Transport

Umstände im Zusammenhang mit einer Hypothermie

Niedriger Apgar, sectio, geringes Geburtsgewicht

Risiko Hypothermie

Raumtemperatur unter 25°, mütterliche temp. Unter 36°, Zugluft

Rolle der Plazenta beim Wärmeaustausch

Fungiert als Wärme Austausch zwischen Mutter und Kind

Wärme Verlust direkt nach der Geburt

Von Fruchtwasser an die direkte Umgebungsluft, Verdunstung durch feuchte Haut

Warum kann ein frühchen keine wärme durch Muskelzittern produzieren

Unreifes Nervensystem, fehlendes braunes Fettgewebe

Warum verlieren fg, schnell Wärme

Konvektion = Zugluft

Konvektion = kalte Gelmatratze

Verdunstung, Strahlung zb. Durch Fenster