ECG = électrocardiogramme

Cellules de l’automatisme cardiaque (2 fiifèrentes et leurs propriétés)

Cellule myocardique Excitables, contractiles et transmission lente de dépolarisation

cellule nodale (cardionectrice) : excitables, non-contractiles, automatisme, transmission rapide de l’onde de dépolarisation.

Trajet du PA dans le tissu nodal

Noeud sinusal, Noeud atrio-ventriculaire (0,5m/s) puis Faisceau de His et réseau de Purkinje (2 à 3m/s)

Rôle de l’ECG

Recueillir l’activité électrique du coeur avec des électrodes posées à la surface du corps.

Enregistrement au cours du temps du module de projection du vecteur électrique cardiaque sur une dérivation standardisée.

Les objectifs de l’ECG :

Repérer les lésions du NS, NAV, fibrillation (cellules myocardites qui deviennent auto-excitables,

extra-systoles (auriculaires et ventriculaires en même temps)

phases de l’activité électrique (PA) d’une fibre/cellule myocardique

1) Repos Eb-Ea=0

2) Dépolarisation (Eb-Ea positif)

4) Repolarisation

Positon des électrodes au niveau des épaules et pubis => accès à l’activité électrique du coeur. Comment cela est possible ?

4 hypothèses

1) Corps = milieu conducteur homogène

2) les dimensions du coeur sont négligeables par rapport à celles du corps.

3) l’activité cardiaque à chaque instant est assimilable à celle d’un faisceau de fibres isolées. Coeur = dipôle isolé

4) le dipôle cardiaque est placé au centre d’un triangle équilatéral

Signification des ondes. Ce sont l’activité électrique des cardimyocites

Onde P : dépolarisation des oreilettes

Onde q : dépolarisation septale

Onde R : dépolarisation de la masse ventriculaire

Intervalle RR= fréquence si diminue alors fréquence cardiaque augmente

Onde s : dépolarisation de la base puis phase de silence jusqu’à T (systole)

Onde T : repolarisation ventriculaire