Intestino delgado

Embriología

Se forma durante la 4ta semana

endodermo

mesodermo

Superficie absortiva

Pliegues circulares o válvulas de kerckring contienen un centro de submucosa

Vellosidades

Son evaginaciones singulares de la mucosa que se extienden dentro de la luz intestinal. Compuestas por un centro de tejido conjuntivo laxo cubierto por un epitelio cilíndrico.

Lamina propia

contiene abundantes células del sistema inmunitario, nodulos de GALT. Sus aglomeraciones se conocen como placas de peyer.

Microvellosidades

Proporcionan la principal ampliación de la superficie luminal.

Glándulas intestinales

Criptas de lieberkÜhn

son estructuras simple tubulares

Células del epitelio

enterocitos → absorción

celulas caliciformes → secretoras de mucina

células de paneth → mantiene inmunidad innata de la mucosa y aque secreta sustancias antimicrobianas

células enteroendocrinas → produce hormonas endocrinas y paracrinas

células M → cubren los nódulos linfáticos en la lámina propia

Submucosa

Tiene glándulas de brunner, tiene tejido conjuntivo denso y sitios localizados que contienen muchos adipocitos.

Muscular externa

Tiene plexo de auerbach (contracciones de segmentación y peristalsis)

Serosa

Partes rodeadas por peritoneo

1\.renovacion celular epitelial en intestino delgado

Las células madre se encuentran en la base de la glándula intestinal

\

células absortivas y caliciformes

4 a 6 días

células enteroendocrinas

derivan de las células madre y migran con las otras pero más lento

células de paneth

4 semanas

Duodeno

conecta estómago con yeyuno

mide 25 cm, tiene forma de C, rodea la cabeza del páncreas

esta en retroperitoneo, fijo

formado totalmente por músculo liso

comienza en el píloro a altura de L1

Termina en L2 lo separa del yeyuno

va desde el píloro hasta el ángulo duodenoyeyunal

el duodeno se divide en cuantas porciones:

4

bulbo duodenal

5cm mas ancha

descendente

10 cm, desemboca el ampula de vater y se encuentra el esfínter de Oddi

horizontal

10 cm

ascendente

3cm

forma el ángulo de treitz al convertirse en yeyuno

Irrigación del duodeno

pancreaticas duodenales superior e inferior derechas

ramas de mesenterica superior

ramas pancreaticoduodenal izquierda

ramas de gastroduodenal

inervación del duodeno

derivan de ramos hepáticos, plexo duodeopilórico

carúnculas mayor o de santorini

desembocan aqui el conducto colédoco y el conducto de wirsung (ampula de vater)

caruncula menor

desemboca el conducto de santorini

Yeyuno

Abosrbe sustancias del quimo.

presenta vellosidades intestinales, cuya funcion es traspasar al t.s (vena intestinal)

Mide 2.5 m, se localiza en la región umbilical

íleon

separado del ciego por la válvula ileocecal

secreta,absorbe y motilidad

se absorbe la vitamina B12 y mayor parte de sales biliares

placas de peyer

mide 3.5m

Irrigación yeyuno e íleon

mesentérica superior

aorta abdominal

pancreaticoduodenal inferior

venas yeyuno e íleon

vena mesentérica superior se une con la esplénica y la mesentérica inferior → vena porta

Nervios yeyuno e íleon

Extrínseca N.mesentéricos que vienen de ganglios semilunar o mesentérico inferior

válvula ileocecal o de bauhin

sirve para regular la llegada del contenido ileal al colon proximal y minimiza el reflujo del contenido cecal al ileon