1.1. Infections respiratoires basses

Comment définir les infections respiratoires basses (IRB) ?

Une infection respiratoire acquise dans une communauté

Quels sont les 3 signes des IRB ?

Une toux et des expectorations

Plus d’un signe d’une atteinte respiratoire (toux, dyspnée, sifflement, …)

Plus d’un signe d’infection (fièvre, myalgies, …)

Quels sont les 3 entités que l’on nomme les infections respiratoires basses (IRB) ?

Bronchite aiguë : Virale et touche les bronches

Bronchiolite : Virale ou bactérienne et touche les bronchioles

Pneumonie : Bactérienne et touche les alvéoles

Quel est le virus responsable de la bronchite aiguë ?

Virus influenza

Quel est l’origine de la bronchite aiguë ?

Virale

Comment la bronchite aiguë se développe-t-elle ?

L’inoculation du virus engendre deux choses ;

• Libération de cytokines → Fièvre, myalgie, asthénie pendant 1 à 5 jours

• Mise à nu des récepteurs → Toux, sibilances, … pendant 1 à 3 semaines

Comment se transmet la bronchite aiguë ?

Par voie manuportée et par gouttelettes

Où agira principalement le virus influenza ?

Dans les voies aériennes supérieures

Vers quelle pathologie peut évoluer la bronchite aiguë ?

Un syndrome de détresse respiratoire

Quelle pathologie est similaire à la bronchite aiguë ?

Le coronavirus

Quels sont les signes cliniques de la bronchite aiguë ?

Une rhinorrhée claire (nez qui coule)

Comment se déroule la guérison de la bronchite aiguë ?

Elle est spontanée en ± 10 jours

Que suspecte-t-on lors d’une toux persistante après une bronchite aiguë ?

La coqueluche

Les antibiotiques sont-ils utiles dans le cas de la bronchite aiguë ?

Inutiles

Quels sont les personnes qui nécessitent un vaccin préventif contre la bronchite aiguë ?

Les personnes âgées (+ de 65 ans) et le personnel soignant

Par quoi est caractérisée la bronchiolite chez l’adulte ?

Elle est souvent asymptomatique car les voies aériennes supérieures ne représentent que 10% des résistances

Comment décrire la physiopathologie de la pneumonie ?

Quel est la bactérie responsable de la pneumonie ?

Le streptococcus pneumonie ou pneumocoque

Quels sont les signes cliniques de la pneumonie ?

Signes d’infection (fièvre, myalgie) et respiratoire (toux, dyspnée) mais sans atteinte des voies aériennes supérieures.

Comment diagnostiquer de façon certaine la pneumonie ?

Avec une radiographie où l’on remarque un foyer pulmonaire

Pourquoi faut-il être vigilant chez les personnes âgées pour la pneumonie ?

Les signes ne sont pas toujours respiratoires (confusion, aggravation de la pathologie, …)

Comment traiter la pneumonie ?

Par antibiothérapie d’abord à large spectre avant une plus précise

Quels sont les traitements symptomatiques de la pneumonie ?

Oxygénothérapie

Ventilation non-invasive

Kinésithérapie respiratoire

Quelle est la bactérie responsable de la coqueluche ?

Bordetella pertussis

Quel est l’influence de l’âge sur la symptomatologie de la coqueluche ?

Plus le patient est jeune, plus les symptômes sont graves

Quel est le symtôme majeur de la coqueluche ?

Une toux persistante (encore après 10 jours)

Quel est le traitement de la coqueluche ?

Antibiothérapie