EMR Chart Words

Abdomen

복부

ABR

Absolute Bed Rest / 절대침상안정

DM

Dibetes Mellitus / 당뇨

HTN

Hypertension / 고혈압

Tbc

Tuberculosis / 결핵

CLD

Chronic Lung Disease / 만성폐질환

AVPU

Alert, response to Verval, resopnse to Pain, Unresponse / 의식상태(지남력)

AMB

Ambulatory / 걸어서

A/N/V/D/C

Anorexia, Nausea, Vomiting, Diarrhea, Constipation / 주 소화기계 상태: 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 변비

A/B

Antibiotics / 항생제

AS

Aortic Stenosis / 대동맥판 협착증

ABGA

Arterial Blood Gas Analysis / 동맥혈가스분석

ABP

Arterial Blood Pressure / 동맥혈압

BRP

Bathroom Privileges / 화장실 출입 허락

bx

biopsy / 생검

B/C

Blood Culture / 혈액배양검사

BGL

Blood Glucose Level / 혈당 검사

BP

Blood Pressure / 혈압

SBP, DBP

Systolic, Diastolic Blood Pressure / 수축기, 이완기 혈압

정상 SBP/DBP 혈압

정상: 120미만 80미만

전단계: 120미만 80\~89

1단계: 120미만 90 \~99

2단계: 120미만 100이상

BSA

Body Surface Area / 체표면적

Breast US

Breast UltraSound / 유방초음파

Bronchitis

기관지염

b/c

Bun/creatinine ratio / 혈중 Bun/크레아티닌 비율

CPCR(CPR)

Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation / 심폐소생술

Tip Culture

Catheter Tip Culture / 관 끝 배양검사

COI

Cause Of Injury / 손상의 원인(부상의 메커니즘)

CSR

Central Supply Room / 중앙공급실

Chemistry

혈액 일반 화학 검사

C/D/P(-/-/-)

Chest Pain/Dyspnea/Palpitation, 흉통/호흡곤란/심계항진(두근거림)

COM

Chronic Otitis Media / 만성 중이염

CBS

Clear Breath Sound / 깨끗한 호흡음

CTA

Clear To Auscultation / 청진 시 깨끗함

CI

Clinical Information / 임상 정보

CFS

Colonoscopy=Colonofiberscope / 대장내시경

c/o

Complains of / \~의 호소

Cx

Complication / 합병증

CCRT

Concurrent Chemoradiation Therapy / 방사선 치료

CAPD

Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis / 지속적 복막 투석

CRRT

Continue Renal Replacement Therapy / 지속적 신대체 요법

CCU

Coronary Care Unit / 관상동맥집중치료실

C/S/R(-/-/-)

Coughing/Sputum/Rhinorrhea / 기침/가래/콧물

CRP

C-reactive Protein Test / C 반응성 단백 시험(염증표지자)

DCS

Day Surgery Center / 통원수술센터

DOA

Dreath on Arrival / 도착시 사망

DTR

Deep Tension Reflex / 심부건 반사

DOTS

Deformity, Open Wounds, Tenderness, Swelling / 변형, 열린 상처, 누름통증, 부종

DJD

Degenerative Joint Disease / 퇴행성 관절염

DR

Delivery Room / 분만실

Delirium

섬망

denied

(가족력) 발언 거부

dx

Diagnosis / 진단

DDx

Differential diagnosis / 감별진단

D&C

Dilatation and Curettage, 자궁경관 확장 소파술

dc = D/C

Discontinue / 중지, 취소(hold)

Ditto

상동: 의사의 지시사항 반복

DNR

Do Not Resuscotation / 심폐소생술 포기

dyslipidemia

이상지질혈증

d/t

Due to / \~로 인한

DOE(-)

Dyspnea On Exertion / 운동시 호흡곤란

EchoCG

Echocardiography / 심장초음파검사

EDBC

Ecourage deep breathing and coughing / 심호흡과 기침 격려

EMR

Electronic Medical Record / 전자의무기록

ENR

Electronic Nursing Record / 전자간호기록

E-car

Emergancy Cart / 응급카트

ENBD

Endoscopic Naso-Billary Drainage / 내시경 경피적 담즙배출

EGD = GFS

Endoscopy = Esophago-gastro-duodenoscopy = Gastrofiberscope / 위식도내시경

Epilepsy

뇌전증, 간질

Eruption

발진

EDC

Estimated Date of Confinement / 분만예정일

FAS

Facial Analogue Scale / 얼굴통증척도

FBG = FBS

Fasting Blood Glucose = Sugar / 공복 혈당 검사

FHT

Fetal Heart Tone / 태아심음

FUO

Fever Of Ukown Origin / 원인불명의 열

F/C(+/+)

Fever/Chill / 발열/오한

F/C/C/S/R

Fever/Chill/Cough/Sputum/Rhinorrhea / 주 호흡기계 상태 (발열/오한/기침/가래/콧물)

F-cath

Foley Catheter Insert / 유치도뇨(폴리)

f/u

Follow up / 경과관찰(추적관찰)

F/U/N/D

Frequency/Urgency/Nocturia/Dysuria / 주 배뇨기계 상태(빈뇨/절박뇨/야간뇨/배뇨통)

FGID

Functional Gastrointestinal Tract Disturbance / 기능성 위장관 질환

F/E

Further Evaluation / 추가검진

Gastritis

위염

GERD

Gastroesophageal Reflux Disease / 역류성 식도염

GFS

Gastrofiberscope / 위내시경

GI

Gastrointestinal / 위장

G/A

General Apperance / 전신 외관

General Pain

전반적 통증

G/W(+)

General Weakness / 전신쇠약

GU

Genitourinary / 비뇨생식의

GCS

Glasgow Coma Scale / 글래스고 혼수척도; 뇌의 손상정도와 의식수준의 손상정도를 평가(눈, 언어, 운동)

GFR

Glomerular filtration rate / 사구체 여과율

GCS

Glosgow

OT/PT

GOT/GPT=AST/ALT / 간 수치(간 기능 검사 항목)

HbA1C(%)

당화혈색소검사

HEENT

Head Ear Eye Nose Throat / 머리+이비인후

HE

Head Elevation / 침상올리기

HA

Headache / 두통

HA/dz

Headahce/dizziness / 두통/어지러움

H/M/H(-/-/-)

Hematemesis/melena/hematochezia / 토혈/흑색변/혈변

HVD

Herniated Intervertebral Disk / 원판디스크(허리디스크)