Diaphragme pelvien chez la femme (et Bassin)

Bassin cavité

Caudale et viscérale

Bassin composé de combien de structures, lesquelles ?

2 os coxaux et le sacrum

Ceinture pelvienne composée uniquement de

Os coxaux (ilion + pubis + ischion)

Os coxal : bord supérieur

Crête iliaque

Bord postérieur os coxal

Épine iliaque antéro-supérieure (EIAS) et épine ischiatique

Ligament axile, insertion

Tubérosité iliaque et fosse criblée

Qui sépare la grande échancrure sciatique de la petite ?

Ligament sacro-épineux

Ligament qui sépare la grande échancrure en deux étages

Ligament de Bouisson

Forme du foramen obturé chez F et H

F triangulaire, H ovalaire

Bassin de type anthropoïde (fréquence)

20% des Femmes (ovalaire à grand axe sagittal)

Engagement, quel détroit est franchi ?

Détroit supérieur

Quel diamètre n'est mesurable que par radiographie ?

Diamètre utile = promonto-rétro-pubien = conjugué vrai

Indice de Magnin, quel détroit et qu'est-ce que c'est ?

Somme du diamètre utile et transverse = mesure du détroit supérieur

Dégagement, quel détroit ?

Détroit inférieur

Diamètre transverse / bi-ischiatique, mesure ?

11 cm

Les articulations sacro-iliaques sont postérieures ou antérieures ?

Postérieures

Articulation sacro-iliaque (type)

Ellipsoïde à emboîtement réciproque

Trois temps de l'accouchement naturel

1. Ouverture du col de l'utérus, 2. Traversée de la filière pelvienne, 3. Délivrance

La nutation facilite quoi ?

Le dégagement (agrandissement du détroit inférieur)

Rachis dynamique féminin : les cambrures lombaires sont…

Plus accentuées, entraînant une lordose lombaire marquée

Diamètre oblique mesure

12 cm

Diamètre utile taille

10,5 cm

Diamètre sagittal est mesuré entre

Le promontoire et le bord inférieur de la symphyse pubienne

Muscle iliaque, insertion et terminaison

Fosse iliaque, petit trochanter du fémur

Le muscle obturateur interne passe par ? Et se termine sur ?

Petite échancrure sciatique et se termine sur le grand trochanter du fémur

Paroi antérieure des muscles de la paroi de l'abdomen

Grand droit et muscle transverse

Paroi postérieure de l'abdomen (d'avant en arrière)

Carré des lombes, grand dorsal, érecteur du rachis

Quel est le seul muscle de la paroi de l'abdomen ne s'insérant pas sur la crête iliaque ?

Grand droit

Ligament lacunaire (de Gimbernat)

Il se situe sous le ligament inguinal et renforce son insertion médiale (sur le pecten du pubis).

Limite supérieure du canal inguinal

Elle correspond au tendon conjoint (faux inguinale).

Rôle du ligament sacro-tubéral

Il ferme en arrière les deux échancrures sciatiques (grande et petite).

Limites de la lacune vasculaire (sous le ligament inguinal)

Elle est limitée en haut par le ligament inguinal, médialement par le ligament lacunaire et en bas par le ligament pectinéal (de Cooper). Note: Le nerf fémoral passe dans la lacune musculaire, plus latéralement.

Contenu du canal inguinal : nerf génito-fémoral

Le canal inguinal est traversé par la branche génitale du nerf génito-fémoral.

Ligament axile (sacro-iliaque)

Il est tendu entre la tubérosité iliaque de l'os coxal et la fosse criblée du sacrum.

Trajet du ligament ilio-sacré

Il s'étend de la partie postérieure de la crête iliaque à la vertèbre S1.

Muscles de la paroi : insertion du transverse

Le muscle transverse s'insère (via le tendon conjoint) sur le bord supérieur de la symphyse pubienne.

Muscle élévateur de l'anus (levator ani) : faisceau recto-latéral

Le faisceau recto-latéral de la branche pubo-rectale fusionne avec son controlatéral derrière le rectum.

Innervation de l'appareil sphinctérien de l'urètre

Les fibres musculaires striées sont innervées par le nerf pudendal (via le plexus pudendal).