neuralgia do trigemio

O que é neuralgia do trigêmeo?

Distúrbio caracterizado por episódios recorrentes de dor facial paroxística, intensa e semelhante a choque elétrico, distribuída pelo território do nervo trigêmeo.

Qual nervo é acometido na neuralgia do trigêmeo?

V par craniano, o nervo trigêmeo.

Quais são os três ramos do nervo trigêmeo?

V1 oftálmico, V2 maxilar e V3 mandibular.

Quais ramos do trigêmeo são mais frequentemente acometidos na neuralgia clássica?

V2 e V3.

Como é a dor da neuralgia do trigêmeo?

Paroxística, muito intensa, em choque elétrico ou pontada, com início e término abruptos.

Quanto costuma durar uma crise de neuralgia do trigêmeo?

Frações de segundo a poucos minutos, geralmente em ataques breves e repetidos.

Quais são características importantes da dor da neuralgia do trigêmeo?

É unilateral, intensa, paroxística e desencadeada por estímulos normalmente inofensivos.

Quais são os principais gatilhos da neuralgia do trigêmeo?

Toque no rosto, mastigação, fala, escovação dentária, deglutição ou estímulos térmicos.

Qual é a causa mais comum da neuralgia clássica do trigêmeo?

Compressão vascular da raiz do nervo trigêmeo, geralmente por uma artéria.

Quais causas secundárias devem ser consideradas na neuralgia do trigêmeo?

Esclerose múltipla, tumores, lesões estruturais e outras doenças do sistema nervoso.

O que deve ser lembrado em pacientes jovens com neuralgia do trigêmeo?

A possibilidade de esclerose múltipla.

O que deve ser lembrado em pacientes idosos com dor facial neuropática?

A investigação de causas secundárias, incluindo herpes-zóster conforme a apresentação clínica.

Quando a neuroimagem deve ser considerada na neuralgia do trigêmeo?

Na investigação inicial, especialmente quando há características atípicas, déficit neurológico, início precoce ou suspeita de causa secundária.

Qual é o tratamento farmacológico de primeira linha da neuralgia do trigêmeo?

Carbamazepina ou oxcarbazepina.

Quais são alternativas à carbamazepina na neuralgia do trigêmeo?

Oxcarbazepina, lamotrigina, gabapentina, pregabalina e outros fármacos em casos selecionados.

AINEs são eficazes para controlar a dor típica da neuralgia do trigêmeo?

Não costumam ser eficazes, pois a dor é neuropática e paroxística.

Quando considerar tratamento cirúrgico na neuralgia do trigêmeo?

Quando há dor refratária ao tratamento medicamentoso, intolerância aos medicamentos ou causa estrutural que possa ser tratada cirurgicamente.

Qual é o principal tratamento cirúrgico da neuralgia clássica do trigêmeo associada à compressão vascular?

Descompressão microvascular.

Quais procedimentos ablativos podem ser considerados na neuralgia do trigêmeo?

Rizotomia por radiofrequência, procedimentos por balão, glicerol e outras técnicas, conforme o caso.