Attività Elettrica del Cuore ed Elettrocardiogramma

Flashcards basate sulla lezione riguardante l'attività elettrica del cuore, le correnti ioniche, la regolazione del sistema nervoso autonomo e i principi dell'elettrocardiogramma.

Contrazione Miogena

Fenomeno intrinseco al cuore che gli permette di contrarsi ritmicamente anche se isolato dalla cavità toracica e inserito in una soluzione fisiologica.

Nodo Seno-Atriale

Piccola porzione di tessuto situata nella parete postero-superiore dell’atrio destro che funge da pacemaker primario del cuore.

Cellule del Tessuto Specifico di Conduzione

Cellule che costituiscono l'1% del cuore, prive di capacità contrattile e specializzate nella generazione e propagazione spontanea di potenziali d’azione.

Fase di Pre-potenziale (o potenziale pacemaker)

Depolarizzazione spontanea che segue un potenziale d’azione nelle cellule autoritmiche, causata da canali HCN e canali del calcio di tipo T.

Corrente Funny ($I_f$)

Corrente cationica, sostenuta principalmente da un ingresso di $Na^+$, che si attiva in seguito all’iperpolarizzazione della membrana invece che alla depolarizzazione.

Canali HCN

Canali ionici responsabili della corrente funny, formati da 4 subunità regolati da nucleotidi ciclici come il $cAMP$; l'isoforma principale nel cuore è HCN4.

Potenziale d’azione del Nodo Seno-atriale

Potenziale d’azione della durata di $300-400\,ms$ sostenuto principalmente dall'ingresso di $Ca^{++}$ attraverso canali di tipo L (potenziale al calcio).

Gap Junctions

Sinapsi elettriche situate a livello dei dischi intercalari che connettono i cardiomiociti, rendendo il cuore un sincizio funzionale.

Legge della Dominanza del Ritmo più Frequente

Principio per cui la regione del miocardio con la frequenza di scarica maggiore (normalmente il nodo SA) impone il proprio ritmo a tutto l'organo.

Effetto Cronotropo

Modulazione della frequenza cardiaca; è positivo se aumenta la frequenza dei potenziali d'azione e negativo se la diminuisce.

Effetto Inotropo

Modulazione della forza di contrazione del cuore operata dal sistema nervoso autonomo attraverso la regolazione dei flussi di calcio.

Effetto Lusitropo

Modulazione della velocità di rilassamento cardiaco, legata alla rapidità di sequestro (reuptake) del calcio nel reticolo sarcoplasmatico.

Fosfolambano

Proteina regolatrice della pompa SERCA2a che, se fosforilata dalla PKA, viene inattivata permettendo un rilassamento cardiaco più rapido.

Fase 2 (Plateau)

Fase del potenziale d’azione dei miociti dove l'ingresso di $Ca^{++}$ (canali L) e l'uscita di $K^+$ si bilanciano mantenendo il potenziale a $0\,mV$ per centinaia di millisecondi.

Calcium-Induced Calcium Release (CIRC)

Meccanismo in cui il calcio che entra durante la fase di plateau attiva i recettori della rianodina (RyR2) provocando il massiccio rilascio di calcio dal reticolo sarcoplasmatico.

Onda P

Deflessione dell'elettrocardiogramma corrispondente alla depolarizzazione atriale, con durata inferiore a $0.12\,sec$.

Complesso QRS

Insieme di onde (Q, R, S) che rappresentano la depolarizzazione ventricolare sul tracciato ECG.

Onda T

Deflessione dell'ECG che indica la ripolarizzazione ventricolare; è normalmente positiva perché l'epicardio si ripolarizza prima dell'endocardio.

Intervallo P-R

Periodo tra l'inizio dell'onda P e l'inizio del complesso QRS, indicativo del tempo di conduzione atrio-ventricolare (standard $120-200\,ms$).

Legge di Einthoven

Relazione matematica per cui la somma dei potenziali della I e III derivazione bipolare equivale al potenziale della II derivazione ($D1 + D3 = D2$).

Derivazioni Precordiali

Sei derivazioni unipolari ($V_1-V_6$) che registrano l'attività elettrica del cuore sul piano orizzontale.

Asse Elettrico del Cuore

Vettore medio della depolarizzazione ventricolare che fornisce informazioni sulla posizione del cuore nel torace e sulla massa muscolare funzionante.