Imagenologia P2

Base de película radiografía

Actúa como soporte de la emulsión fotográfica

Primer requisito de la base de la película radiográfica

Buena transmisora de luz absorbiendo la misma cantidad de luz posible una vez que la radiografía revelada sea colocada en el negatoscopio

Segundo requisito de la base de la película radiográfica

Flexibilidad, y delgada para poseer la suficiente rigidez como para poder soportar las duras condiciones que sufrirá durante el revelado

Tercer requisito de la base de la película radiográfica

Debe ser estable para no deteriorar la imagen radiológica tanto durante el procesado de la película como con el paso del tiempo

Cuarto requisito de la base de la película radiográfica

Debe ser químicamente inactiva, con el fin de no interferir en los procesos químicos del revelado

En el año 1960

Se fabrico la primera base de poliéster para películas radiográficas cuyas ventajas consistían en su mayor estabilidad y dureza, desde ese entonces se utiliza como base de la película radiográfica el poliéster que es un material sintético claro y transparente idóneo para su utilización en radio diagnóstico general

Formación de la imagen en la película radiográfica

La radiación emergente que llega a. La película es absorbida por los cristales de halogenuros de plata que sufren cambios, pero no se lograra ver nada debido a que hay una imagen latente pero hay que convertirla en imagen visible

Primera Formación de la imagen en la película radiográfica

Los átomos de haluros de plata unidos de forma iónica Forma una red. Cristalina, que la plata tiene carga positiva y el bromo, yodo y cloro tiene carga negativa. Como estos elementos se encuentran en la superficie del cristal decimos que tiene una carga eléctrica superficial negativa,

Segunda formación de la imagen en la película radiográfica

Cuando se interaccionan los fotones con los cristales va a dar lugar a una ionicacion librándose de electrones de bromo,, yodo y cloro

Tercera formación de la imagen en la película radiográfica

Se produce una alteración en la red cristalina por rompimiento de las uniones iónicas y los átomos de bromo y yodo se mueven hacia la gelatina, desestructurando la estructura cristalina

Cuarta formación de la imagen en la película radiográfica

Los electrones que se han liberado y los iones de plata son atraídos por las partículas sensitivas, se combinan y se transforman en plata metálica. Tras el revelado el deposito de plata se hará visible

Estructuras d ella película radiográfica

1. Envoltura externa

2. Envoltura interna

3. Lamina metálica

Envoltura externa

De papel plastificado o de plástico que protege a la película de la humedad y esta en contacto directo con el medio bucal y sus fluidos, por lo cual se le considera material patológico

Envoltura interna

De papel o cartulina negra. Protege la película de la luz actínica o luz visible impidiendo el revelado. Debe ser considerada también como un material potencialmente contaminado, ya que para la extracción de la película durante el procesado este puede sufrir de contaminaciones al entrar en contacto con los dedos o guantes del operador

Lamina metálica

Delgada lamina plomada que confiere protección a la película de radiaciones retrogradas que podrían afectar la imagen provocando niebla. También es considerada como un material potencialmente contaminante para el medio ambiente, debido a las características de toxicidad de este elemento tanto para la salud como para el medio.

Tipos de películas intraoral es

1. Periapicales

2. Periapicales en niños

3. Aleta de mordida

4. Oclusal

Película periapical

Patología periapical/ detección de caries dental/ tratamiento endodontico/ evaluación periodontal/ tamaño, fuerza y numero de raíces/ fracturas radiculares.

Sus tamaños sin 0 en niños/ 1 en zonas anteriores adultos (angosta)/ 2 en zona posterior adultos(estándar)

Película aleta de mordida

Dimensiones reales de cámara pulpar/ altura de cresta ósea/ caries interproximal y oclusal/ estudio de hueso alveolar interproximal/ calcificaciones pulpares e interproximales/ restablecimiento de punto de contacto

Película oclusal

Identificación de lesiones grandes/ detección de restos radiculares y cuerpos extraños/ cálculos de la glándula submandibular/ detección de dientes incluidos o supernumerarios/ localización bucólicos lingual de lesiones/ desarrollo de dientes anteriores

Radiografía carpal

Etapa de crecimiento óseo

Radiografía de waters

Senos paranasales/ tabique nasal

almacen y manipulación de las películas radiográficas antes del revelado

Si no se almacena y manipula la película bien se pueden aparecer o medico, asi que normalmente las películas van guardadas en un cuarto oscuro o en un almacén

Condiciones idóneas de almacenamiento de la película radiográfica

Carlos, no superior a los 20°C

Humedad, un lugar fresco y seco

Luz, almacenada en un lugar con oscuridad

Radiacion, las radiaciones que no sean del haz útil provocara que la película se vele por lo que es muy importante que no este cerca de salas de exploración

Tiempo, se establece que el tiempo máximo de almacenamiento de una película es de 45 días

Primer paso del procesado de revelado automatico

Revelado. Convierte la margen latente en visible gracias al ennegrecimiento producido por el deposito de la plata metálica sobre el poliéster de la película

Segundo paso del procesado de revelado automatico

Fijado. Elimina los haluros de plata que no han reaccionado con los líquidos del revelado

Tercer paso del procesado de revelado automatico

Lavado. Eliminar el exceso de todos los productos químicos utilizados

Cuarto paso del procesado de revelado automatico

Secado. Eliminar la humedad de la película para su visualización y almacenamiento

Proceso de revelado

La imagen latente pasa a ser una imagen visible, se produce a partir de una reacción REDOX, los haluros de plata se convierten en plata metálica que se adhiere al poliéster y el liquido se oxida volviéndose de color amarillo, los componentes químicos son la hidroquinina y la fenidona

Proceso de lavado

Se da en agua corriente y que pueda eliminar todos los residuos químicos de la película y evita la decoloración de la misma

Proceso de fijado

Durante esta fase se eliminan los granos de halugenuro de plata no expuestos a radiaciones ionicante pero que todavía permanecen en la capa de emulsión de la película radiográfica

Lavado final

Uno de los requisitos básicos de la película radiográfica es que pueda ser archivada para su estudio, incluso tras mucho tiempo de su obtención. Este lavado elimina los residuos producidos durante el fijado y evita, que con el paso del tiempo, estos vayan provocando una decoloración de las densidades obtenidas e incluso la atenuación o desaparición de la escala de grises

Secado de la película radiográfica

Un ventilador proporciona aire caliente en la sección de secado

Técnicas radiográficas intraorales

Su procedimiento general a de:

1. Examen oral y fácil

2. Posición de cabeza

3. Posición del paquete radiográfico

4. Dirección del rayo central

5. Exposición

Examen oral y fácil

Detecta las características del paciente para saber qué técnica es la mas indicada en el caso como:

1. Forma del paladar, posición del arco cigomático, posición de los dientes, estado de la mucosa

2. Se puede observar presencia de objetos que puedan interrumpir el trayecto del rayo, prótesis removibles, anteojos, aretes y collares

Posición de la cabeza

Colocar la dentadura (plano oclusal) en una posición determinada para controlar la dirección del rayo central. La cabeza debe permanecer inmóvil y el paciente estar en una posición cómoda con la cabeza apoyada en el sillón. Arcada superior. Cabeza debe llevarse hacia adelante, ala de la nariz mirando hacia abajo. Arcada inferior: comisura labial debe mirar al techo

Posición y colocación del paquete radiográfico

Cara activa o de exposición debe mirar al tubo (parte blanda)

Punto convexa del punto colocada hacia el rayo

Adaptación de puntas o ángulos

Sostener la película radiográfica por medio digital o soportes especiales (XCP)

Dirección del rayo central

Dirigido hacia un punto determinado.

Debe ubicarse en el ápice por medio de 2 angulaciones: plano vertical (oclusal) y plano horizontal (sagital)

Técnica de bisectriz

Examen oral y facial, en donde se identifica el segmento a radiografiar, se posiciona la cabeza del paciente con la posterior colocación del paquete radiográfico y posicionamiento del rayo central y por ultimo el tiempo y rango de exposición

Pasos de la técnica bisectriz

1. La pelicula se coloca a lo largo de la superficie lingual o palatina del diente.

2. En el punto donde se coloca la pelicula tiene contacto con el diente, el plano de la pelicula y el eje longitudinal del diente forman un ángulo.

3. Se debe imaginar un plano formado por la película y el eje longirudilan del diente, llamado bisectriz, la cual crea 2 ángulos iguales y proporciona un lado comun para los 2 triángulos imaginarios.

4. Digir el rayo central perpendicular a la bisectriz imaginaria.

5. los 2 triángulo que resultan son equiláteros. La hipotenusa de uno de ellos. será el eje longitudinal del diente y la otra por el plano de la pelicula.

Hacia donde va dirigido el rayo central?

se dirige de forma perpendicular a la bisectriz del ángulo formado entre la película radiográfica y el eje longitudinal del

diente.

Técnica para región de molares

Haz de rayos X debe dirigirse a la intersección formada por la línea imaginaria trazada 1cm por detrás de la comisura palpebral externa, perpendicular a otra línea imaginaria situada a 0.5cm por encima del borde libre de la mandíbula

Técnica para región de premolares

Haz central de rayos X debe incidir en la intersección de una línea imaginaria del centro de la pupila (vista al frente) la cual debe ser perpendicular a otra línea imaginaria localizada 0.5cm por encima del borde libre de la mandíbula

Técnica para región de caninos

Haz de rayos X debe incidir en la intersección de una línea imaginaria que desde el ala de la nariz, es perpendicular a otra situada 0.5cm por encima del borde libre de la mandíbula

Técnica para región de incisivos

Haz de rayos X debe incidir en la intersección de una línea imaginaria partiendo de la punta de la nariz a otra situada a 0.5cm del borde libre de la mandíbula

Desventajas de la técnica region en incisivos

1. Fácil distorsión de la imagen si no se coloca bien el cono (acortamiento o elongacion)

2. Problemas de angulacion

3. Corte de cono

Técnica de paralelismo

Método utilizado para exponer la película periapical. Como su nombre lo indica, esta en el concepto de paralelismo colocando la película en la boca en posición paralela al eje longitudinal del diente a radiografiar. El rayo central se dirige en sentido perpendicular (recto) a la película o al eje longitudinal del diente. Se utiliza un soporte de la película para mantener la paralela con el eje longitudinal del diente, el paciente no puede sostener la película

Primera regla de la técnica de paralelismo

Colocación de la película que debe cubrir el area prescrita de los dientes a examinar

Segunda regla de la técnica paralelismo

Posición de la película, colocándola en paralela al eje longitudinal del diente

Tercera regla de la técnica de paralelismo

Angulacion vertical, que el rayo central perpendicular al eje del diente

Cuarta regla de la técnica del paralelismo

Angulacion horizontal, el rayo central al centro de la película

5 regla de la técnica del paralelismo

La exposición de la película, haz de rayo X debe estar en el centro de la película para asegurarse que se exponga todas las areas.

Ventajas de la técnica de paralelismo

1. Se obtienen imágenes sin distorsión dimensional

2. Prediction dimensional

3. Simplicidad

4. Puede duplicarse de manera exacta

Desventajas de la técnica de paralelismo

1. Molesto para el paciente

2. Larga distancia de foco-película

Técnica aleta mordible

Técnica interproximal y método para examinar superficies interproximales de los dientes.

La película se coloca en la boca, paralela a las coronas de los dientes.

Se estabiliza cuando el paciente muerde la aleta o el soporte de la película

El rayo central se dirige hacia las areas de contacto de los dientes

Se recomienda una angulacion vertical de 10°

Dientes posteriores

Indicaciones de la técnica de aleta mordible

Solo cuando hay caries interproximales y recidivantes. Adaptaciones de obturaciones. Nivel óseo de reborde alveolar. Depósito de sarro. Contorno interproximal

Técnica oclusal

Procedimientos periapicales, para estudios mas amplios de área ósea, fracturas alveolares, palatinos o del cuerpo mandibular, detección y ubicación de lesiones quiste as o tumorales, dientes incluidos, cuerpos extraños o cálculos del conducto de Wharton

Técnica oclusal maxilar

1. Posición de la cabeza sera trazando una línea paralela imaginaria entre el ala de la nariz y el suelo

2. La película se coloca con la parte activa mirando hacia el maxilar

3. El rayo se centra en la nariz nasal (75°) en relación al plano oclusal

4. Cabeza híper-extendida de modo que el plano oclusal se sitúe lo mas cerca del plano vertical

5. La parte activa de la película se dirige hacia la mandibular

6. El haz se centra debajo de la sinfisis, a 110° del plano oclusal

Técnicas de sobre posición

Técnica Clark y Le Master