Trouble d’usage de substances

French vocabulary flashcards about substance use disorder

Trouble d’usage de substances

Substance use disorder

Circuit de la récompense

• La dépendance: une maladie chronique primaire du circuit de la récompense du cerveau.

o La fonction initiale est de favoriser des comportements nécessaires à la survie de l’espèce

o Au moment de la « descente » de la sensation plaisante peut s’installer une sensation de manque

Neurotransmetteur responsable Dopamine

Dépendance

Maladie chronique primaire du circuit de la récompense du cerveau.

Neurotransmetteur responsable (dépendance)

Dopamine

Produits de dépendance

Substances causant habituellement des troubles liés à l’usage de substances

• Alcool

• Psychotropes et sédatifs

• Caféine

• Cannabis

• Hallucinogènes (ex: le LSD)

• Opiacés (ex: le fentanyl, la morphine et l’oxycodone)

• Stimulants (ex: métamphétamines et la cocaïne)

• Tabac

• Autres (ex: les stéroïdes anabolisants)

Critères diagnostic (dépendance)

2 critères pendant une période minimum de 12 mois pour avoir un diagnostic.

• • 2-3 critères : Léger

• • 4-5 critères : Modéré

• • 6 critères et plus : Sévère

Mauvais contrôle de l’utilisation de la substance

Quantité ++ et/ou Période de temps ++

Désir persistant ou Efforts infructueux pour contrôler

• ++ Temps/énergie pour obtenir la substance, consommer cette substance, ou récupérer de ses effets.

• Besoin de consommer incontrôlable = « Craving »

Difficulté sociale (dépendance)

• La consommation de substance de façon récurrente amène des manquements à des obligations au

travail, l’école, ou à la maison.

• La consommation de substance continue, malgré la persistance ou la récurrence de troubles sociaux

ou interpersonnels.

• Une réduction ou abandon d'activités importantes, d‘activités sociales à cause de la consommation de

substances

Utilisation risquée (dépendance)

La consommation de substances dans des situations physiquement dangereuses.

malgré problèmes physiques ou psychologiques causé ou exacerbé par consommation.

Symptômes pharmacologiques (dépendance)

La tolérance et le sevrage.

Tolérance

Besoin de plus grande quantité de substance pour obtenir un niveau d’intoxication désiré.

Sevrage

Avoir des symptômes de sevrage caractéristique lors de l'arrêt de la consommation de la substance.

Alcool

Dépresseur du système nerveux central.

Consommation hebdomadaire recommandé (Femme)

2 verres par jour ou 10 verres par semaine

Consommation hebdomadaire recommandé (Homme)

3 verres par jour ou 15 verres par semaine

Sevrage d’alcool

Survient quelques heures après la dernière consommation avec un pic 24-48 h : Hyperactivité du système nerveux: Tremblements, sudation, battements du coeur plus rapide, nausée, vomissement, anxiété, agitation.

12-48h : Convulsions

surtout 48-72h d’abstinence : Hyperactivité sévère du système nerveux.

40-72 h sevrage alcool = Delirium Tremens

Confusion, altération de l’état de conscience, hallucinations

Tetrahydrocannabinol (THC)

L’ingrédient psychoactif du cannabis qui peut être énergisant, euphorisant.

Cannabidiol (CBD)

L’ingrédient du cannabis qui favorise la détente, relaxation musculaire, analgésie.

Facteurs de risque de dépendance au cannabis

 Plus on commence à consommer jeune et plus on

consomme fréquemment, plus le risque est élevé

 Les personnes qui sont des fumeurs réguliers de tabac

sont plus à risque de développer une dépendance au

cannabis

Réduction des méfaits

Réduction des conséquences négatives liées à l’usage abusive de substance plutôt que l’élimination totale de l’usage abusive de substance.

Principales pratiques au Canada

 Fourniture de matériel de consommation gratuit

 Centre d’injection supervisé

 Traitement de substitution pour la dépendance aux opioïdes

 Analyse gratuite et accessible de la composition des substances (testing)

 Changements des politiques sur les drogues (décriminalisation, dépénalisation). SQDC

Sevrage de cannabis

Symptômes physiques

• Douleurs au ventre

• Tremblements

• Transpiration

• Fièvre, frissons

• Maux de tête

Symptômes psychologiques

• Forte envie de consommer

• Irritabilité, colère

• Sauts d’humeur

• Nervosité, anxiété

• Insomnie

• Perte d’appéti

Entretien Motivationnel

Cherche à renforcer la motivation de la personne à changer ses comportements de façon saine.

Précontemplation

Ne perçoit pas qu’elle a un problème

Contemplation

Reconnait avoir un problème. Commence à envisager de faire des changements

Préparation

Prête à passer à l’action et envisage de le faire dans les 30 prochains jours

Action

Fait le nécessaire pour modifier son comportement

Maintenance

Commence 6 mois après le changement adopté. Faits les efforts nécessaires pour maintenir et éviter les rechutes

Terminaison

N’a plus besoin de fournir des efforts pour maintenir le changement et pour éviter les rechutes

Soutien social: À FAIRE

 Choisir le BON moment pour en parler

 Exprimer sa préoccupation personnelle au JE

 Énoncez clairement le problème avec les FAITS

 Aider la personne à faire ressortir les AVANTAGES qu’elle a à diminuer

ou cesser sa consommation

 Stimuler le DÉSIR de changement en trouvant la source de motivation

dans la vie de la personne

Soutien social : À NE PAS FAIRE

• Faire la morale

• Poser des jugements

• Confronter la personne et la faire sentir coupable

• Donner ultimatums pour forcer la personne à arrêter de consommer

Centre de traitement des dépendances

• Admission volontaire

• Durée variable

• Programme à la fois éducatif et thérapeutique

• Rencontres de groupe

• Thérapies individuelles

Abstinence et Sobriété

• Fixer une date d’anniversaire d’abstinence

• Acheter un objet rappelant la sobriété

• Éviter les situations qui amenait à l’habitude de consommer

• Profiter des avantages de la sobriété

• Prévoir des récompenses quand réussit à ne pas consommer

Quand consulter ?

Consulter un médecin si :

 Perte de contrôle de la consommation et besoin de support pour le sevrage.

 Conséquences bio-psycho-social liées à la consommation

Se rendre immédiatement à l’urgence si :

 Respiration = rythme et amplitude diminué

 Perte de conscience, sans reprise de l’état de conscience à la stimulation;

 Agressivité dangereuse pour autrui ou pour la personne elle-même.

 Perte de contact avec la réalité

Premiers soins