Präanalytik und Untersuchungsmaterialien

Bestandteile Präanalytik (10)

Ärztliche Fragestellung, Testauswahl, Laboranforderung, Patientenidentifikation, Probenentnahme, Transport, Untersuchungsmaterial/-identifikation, Probenannahme/-beurteilung, Probenaufbereitung, Probenaliquotierung

Einflussgrößen (6)

- können Laborbefund verfälschen
- führen in vivo zu Veränderung der Konzentration/Aktivität/Beschaffenheit des Analyten in Probe
- unabhängig vom Analyseverfahren
- unterschieden in unveränderliche und veränderliche Einflussgrößen
- unveränderlich -> Geschlecht (Creatinkinase bei Männern höher), Erbfaktoren (Personen mit BG 0= niedrigeren von Willebrand-Faktor), Ethnie (Schwarzafrikaner niedrigere Leukozytenanzahl)
- veränderlich -> Ernährung (vegetarische Ernährung = Abnahme Creatin), Alkohol (2-4 h nach Konsum - Glukose ist erniedrigt), diagnostische Maßnahmen (intramuskuläre Injektion erhöht Creatinkinase -und Myoglobinwert)

Einflussgröße Endogen Definition + Beispiele

Unabänderliche, individuelle Eigenschaften des Patienten oder unabänderliche biologische Gegebenheiten + Geschlecht, Ethnie, Erbfaktoren

Einflussgröße Exogen Definition + Beispiele

Einflussnahme des Patienten/Arzt kurz- bzw. langfristig + Ernährung, zirkadiane Rhythmik, Tee, Alter, Rauchen, Höhenlage Umgebung, Körperlage

Störfaktoren Def. + Beispiele (3)

- Während/nach Materialentnahme + während Analyse kann Analysenergebnis verändert werden
- Endogen - Hyperlipidämie (lipämisch), Hämoglobinämie (hämolytisch), Hyperbilirubinämie (ikterisch)

- Exogen - Antikoagulanzien im Monovettensystem, Arzneimittel, Kontaminationen

Störfaktoren

- immer auf Analytik bezogen
-

Einflussfaktoren Def. + Beispiele

verändern Analyseergebnis + (mechanisch) - Schütteln Probe, Lagerung, zu lange Stauung, zu schnelle Aspiration