medicína krev

čím je tvořeno vnitřní prostředí organismu

- krev (v cévách)

- tkáňový mok (vyplňuje mezib. prostor)

- míza (z mízních vlásečnic)

stálost vnitřního prostředí

homeostáza → předpokladem pro správnou funkci buněk a organismu

funkce krve

- homeostáza

- přenos dýchacích plnů (CO2, O2)

- transport látek a odvádění zplodin

- vyrovnává teplotní rozdíly mezi orgány

- obrana proti chorobám

objem krve v těle

5-6l (kolem 8% hmotnosti)

ztráty krve

- menší se vyrovnají ze zásob

- náhlá max 1,5 l

- postupná 2,5 l

obnova krve

denně cca 50ml, za rok 18l → za rok se obnoví 3x

složení krve

krevní plasma, bíle krvinky, červené krvinky, krevní destičky

krevní plasma

- tekutá složka krve

- průhledná, nažloutlá

- složení: 91% voda, 9% org. anorg. látky

organické látky v krvení plazmě

- albuminy (vážou vodu)

- α, β-globuliny (přenos tuků a železa z potravy)

- γ-globuliny (nosiči protilátek)

- fibrinogen (bílkovina na srážení krve)

- glukóza (zdroj energie)

- tuky, vitamíny, enzymy, hormony

glykémie

- hladina cukru v krvi

- 4,4-4,5 mmol/l

- pokud je nižší → zásoby glykogenu v játrech

anorganické látky v krevní plazmě

- NaCL, Na2O3 - udržují osmotický tlak

osmotický tlak

tlak, který existuje mezi dvěma kapalinami vzájemně oddělenými tzv. polopropustnou membránou

červené krvinky

- erytrocyty

- bezjaderné

- funkce: přenos dýchacích plynů

- hemoglobin

počet červených krvinek

- počet se mění díky fyzické námaze, vyšší nadmořské výšce

- muži 5x1012/l

- ženy 4,5x1012/l

- novorozenci 7x1012/l

hemoglobin

- červené krevní barvivo

- 35% obsah erytrocytů

- 4 podjednotky (bílkovina globin a hem)

- v dětství s dospívání se mění množství

- množství udáváno v g/l

typy hemoglobinu

- oxygeoglobin (s O2)

- redukovaná hemoglobin ( po uvolnění O2)

- karbamihemoglobin (s CO2)

- karboxyhemoglobin (CO2 nemožná vazba O2)

bílé krvinky

- leukocyty

- imunitní reakce, tvorba protilátek

- napravidelný a proměnlivý tvar

- mají jádro

- doba života hodiny až dny (krátké)

- 400 - 10000/mm3 → pozvolný pokles v pubertě ustálení

kde se tvoří bílé krvinky

kostní dřeň, slezina, patrové mandle, brzlík

leukopenie

pokles bílých krvinek pod dolní hranici

leukocytóza

zvýšení počtu bílých krvinek (po jídle, těhotentsví, námaze → odběr keve na lačno)

fygocytóza

- schopnost buněk pohlcovat částice a poškozené buňky

- umí to buňky podílející se na nespecifické imunitě

diapedéza

schopnost bílých krvinek procházet cévní stěnou do tkání

dělení bílých krvinek

- granulocyty (neutrofilní, eozinofilní, bazofilní)

- agnanulocyty (lymfocyty T/B, monocyty)

granulocyty

- 75% všech leukocytů

- laločnatě členěné jádro

- v protoplazmě zrnka glykogenů a tuků → barvení

- neutrofilní, eozinofilní, bazofilní

neutrofilní granulocyty

- nejčastější → počet stoupá při infekcích

- neutrální barviva

- fagocytóza, diapedéza

- nespecifickou obranyschopnost

- jádro rozděleno do několika segmentů

eozinofilní granulocyty

- většinou při alergických stavech

- barvení kyselými barvivy

- schopnost pohybu, ale ne fagocytózy

- jedoduché podkovitové jádro

bazofilní granulocyty

- méně než 1%

- zásaditá barviva

- alergické reakce, likvidace parazitálních onemocnění

- segmentované jádro

agranulocyty

- okrouhlé segmentované jádro

- nemají barvitelná zrnka

- lymfocyty a monocyty

lymfocyty

- různé velikosti

- 24-40% bílých krvinek

- specifická imunita, tvorba protilátek

- rozvoj až po narození

- T a B

T-lymfocyty

- z brzlíku

- buněčná imunita

- selekce antigeny → učí se rozpoznávat → nereagují nebo příliš agresivní → zničeny

- pokud reagují dobře → do krve

- natural killers = jsou schopni ničit i bez předchozího setkání s antigenem

B-lymfocyty

- z kostní dřeně

- protilátková imunita

- dozrávání po sektání a antigenem v lymfatických orgánech (mandle, slezina, uzliny)

monocyty

- největší

- v krvi se měni na makrofág → fagpcytóza

- 2-8% z leukocytů

krevní destičky

- bez jader

- trombocyty

- vznik v kostní dřeni

- 2/3 v krvi 1/3 ve slezině

počet trombocytů

- 150-300 x 109/l

- nezávisle na věku a pohlaví

trombocytopenie

stav, kdy je málo krevních destiček

tromcytóza

stav, kdy je nadbytek krevních destiček

krevní obraz a diferenciální rozpočet

- základní vyšetření krve

- určení počtu krevních elementů, diferenciál (%)

- mikroskopicky lze jen vidět tvar a vzhled erytrocytů

sedimentace

udává rychlost klesání elementů v nesražené plazmě s hodnocením za 1 až 2 hodiny

hematokrit

podíl erytrocytů na celkovém objemu krve