fysiologie H21 electrocardiogram

waarvan is het elektrocardiogram een opname

de extracellulaire stromen

wat is de p golf

de depolarisatie van de linker en rechter atriale spier

wat is het qrs complex

de depolarisatie van de ventriculaire spier

wat is de t golf

de repolarisatie van beide ventrikels

wat is de u golf

de repolarisatie van de papillairspier

door welke elektrodes wordt het frontale vlak gedefinieerd

de 6 ledemaatafleidingen

door de elektrodes op linker en rechter arm en de been

• I

• II

• III

• aVL

• aVR

• aVF

waardoor wordt het transversale vlak gedefinieerd

de 6 precordiale leads

• V1

• V2

• V3

• V4

• V5

• V6

in welke afleidingen kan een acuut myocardinfarct goed gezien worden

• II

• III

• aFV

bij hoeveel graden definieert elektrode I de as

- rechter arm naar + linker arm

de as bij 0 graden

bij hoveel graden definieert elektrode II de as

- rechter arm naar + linker been

as bij 60 graden

bij hoeveel graden definieert elektrode III de as

- linker arm naar + linker been

de as bij 120 graden

bij hoeveel graden definieert aVR de hartas

- midden van het hart naar + rechter arm

de as bij -150 graden

bij hoeveel graden definieert aVL de hartas

- midden van het hart naar + klinker arm

de as van -30 graden

bij hoeveel graden definieert aVF de hartas

- midden van het hart naar + linker been

de as bij 90 graden

welke afleiding is dit

I

welke afleiding is dit

II

welke afleiding is dit

III

welke afleiding is dit

aVR

welke afleiding is dit

aVL

welke afleiding is dit

aVF

welke afleiding is dit

V1

welke afleiding is dit

V2

welke afleiding is dit

V3

welke afleiding is dit

V4

welke afleiding is dit

V5

welke afleiding is dit

V6

wat zijn de positieve en negatieve punten van de precordiale leads

negatief is het elektrisch gedefinieerde middelpunt van het hart

positief is de afleiding op de borstkas wand

waar wordt V1 geplaatst

op de 4e intercostaalruimte aan de rechterkant van het sternum

waar wordt V2 geplaatst

op de vierde intercostaalruimte aan de linkerkant van het sternum

waar wordt V3 geplaatst

halverwege tussen V2 en V4

waar wordt V4 geplaatst

in de vijfde intercostaalruimte op de midclaviculaire lijn

waar wordt V5 geplaatst

halverwege tussen V4 en V6

waar wordt V6 geplaatst

de vijfde intercostaalruimte op de midaxillaire lijn

wanneer wordt een isoelektrische uitslag gemeten

wanneer de as loodrecht op de stroom staat

hoeveel seconden is een klein vierkantje op een ECG

0,04 s/mm

(grootte v/e klein vierkantje is 1 mm)

hoeveel seconden is een groot vierkant op een ECG

0,2 s/5mm

(groot vierkant is 5 mm)

2 manieren voor het bepalen van de snelheid van de elektrische vector op een ECG

• 60 / (R-R interval)

• 300 / (het aantal grote vierkanten)

manier voor het bepalen van het ritme van een elektrische vector op de ECG

• weten waar de pacemaker van het hart zit, wat het geleidingspad is van pacemaker naar laatste cel in ventrikels en of hij regelmatig werkt met de juiste snelheid

• P golf geeft de tijd van de atriale depolarisatie weer

• PR interval geeft weer hoe lang het duurt voor het actiepotentiaal om door de AV knoop te gaan

• QRS duur geeft de tijd van de ventriculaire repolarisatie weer

• QT interval laat zien hoe lang de ventrikels gedepolariseerd blijven, dus ruwe schatting van duur van het ventriculaire actiepotentiaal

vector / as van een golf in het frontale vlak bepalen van de elektrische vector op een ECG —> welke 2 methoden zijn er

• geometrische methode —> accurater

• inspectie methode —> sneller

hoe werkt de geometrische methode

• stap 1: meet de hoogte van de golf op de ECG opname in units van 2 afleidingen

• stap 2: markeer de hoogte van de gemeten afwijkingen op de bijbehorende afsnijdingslijnen op de assencirkel

• stap 3: teken lijnen loodrecht door de beide markeringen

• stap 4: verbind het midden van de cirkel met de intesectie van de 2 getekende lijnen

• stap 5: schat de as van de vector die bij de golf hoort

hoe werkt de inspectie methode

• stap 1: identificeer de afleiding waarin de golf (bijna) isoelektrisch is. dat betekent dat de vector loodrecht op deze afleiding staat

• stap 2: identificeer een afleiding waarin de golf grotendeels positief is. de vector ligt in ongeveer dezelfde positie als deze lijn (om te kijken of hij de positieve of negatieve kant op ligt)

hoe werkt de inspectiemethode als er geen isoelektrische golf is

je gebruikt 2 afleidingen waarin de golf ongeveer even groot is

wanneer is er een QS golf

als er maar 1 golf is van het QRS complex en deze negatief is

wanneer is er een R’ golf

dit is de extra positieve golf als het QRS complex meer dan 2 of 3 uitwijkingen heeft

wanneer is er een S’ golf

dat is de extra negatieve golf als het hele QRS complex meer dan 2 of 3 uitwijkingen heeft

verschil tussen hoofdletters en kleine letters bij de golven

hoofdletters zijn grote afwijkingen, kleine letters zijn kleine afwijkingen

van waar tot waar wordt het PR interval gemeten

van het begin van de P golf tot he begin van het QRS complex

wat is de normale duur van het PR interval

0.12-0.2 s

van waar tot waar wordt het QRS complex gemeten

van het begin tot het eind van het QRS complex

wat is de normale duur van het QRS complex

< 0.12 s

van waar tot waar wordt het QT interval gemeten

van het begin van het QRS complex tot het eind van de T golf

van waar tot waar wordt het ST segment gemeten

van het eind van het QRS complex tot het begin van de T golf