Micro y Parasito - Repaso Parcial 3A

Mujer de 47 años, sin antecedentes personales ni familiares de interés,

que acudea urgencias por un cuadro de dolor abdominal localizado

fundamentalmente en el epigastrio, no irradiado a espalda, con diarrea

sin presencia de moco, vómitos biliosos, eructos mal olientes, no

presentaba fiebre. ¿Cuál parasito podría estar causando estos síntomas?

Fasciola Hepatica

Tenia sainata

Giardia Lamblia

Giardia lamblia (Giardia intestinalis)

Explicación:

El cuadro descrito corresponde a una giardiasis, causada por Giardia lamblia, un protozoo intestinal que afecta principalmente el duodeno y yeyuno.

Datos clave del caso:

• ✅ Dolor epigástrico → por afectación del intestino proximal.

• ✅ Diarrea sin moco → típica de giardiasis (diarrea acuosa o esteatorrea, sin inflamación marcada).

• ✅ Vómitos biliosos → puede ocurrir por irritación duodenal.

• ✅ Eructos malolientes ("eructos a azufre") → dato clásico de Giardia por producción de gases.

• ✅ Ausencia de fiebre → la giardiasis no suele producir fiebre porque no invade la mucosa.

Las tres fases infectantes del toxoplasma gondii para el ser humano:

Larvas, huevo, merozoitos

Quistes, ooquiste, huevos

Taquizoíto, bradizoíto y esporozoíto

La respuesta correcta es:

✅ Taquizoíto, bradizoíto y esporozoíto

Toxoplasma gondii presenta tres formas principales que pueden infectar al ser humano:

Forma	Característica
Taquizoíto ✅	Forma de replicación rápida durante la infección aguda; puede atravesar la placenta y causar toxoplasmosis congénita.
Bradizoíto ✅	Forma de replicación lenta dentro de quistes tisulares (principalmente músculo y cerebro); se adquiere al consumir carne poco cocida.
Esporozoíto ✅	Se encuentra dentro de los ooquistes eliminados por gatos; infección por ingestión de tierra, agua o alimentos contaminados.

Por qué las otras opciones son incorrectas:

• ❌ Larvas, huevo, merozoitos: corresponden a otros ciclos parasitarios; Toxoplasma no tiene larvas ni huevos.

• ❌ Quistes, ooquiste, huevos: los quistes y ooquistes son estructuras relacionadas, pero "huevos" no es una forma de T. gondii.

Perla de examen:
🐱 Gato → ooquistes con esporozoítos
🥩 Carne poco cocida → quistes con bradizoítos
🤰 Infección aguda → taquizoítos (transmisión congénita).

De las cuatro especies del género plasmodium que afectan al ser humano ¿Cuálde estas es la que puede causar la forma mas grave de la enfermedad?

P . falciparum

P . ovale

P . vivax

P . malarie

P . falciparum

Paciente masculino de 42 años consulta por un cuadro de diarrea muco-sanguinolenta de 3 semanas de evolución, con aproximadamente 10 evacuaciones al día. Refiere dolor abdominal difuso que mejora después de defecar, asociado a astenia, adinamia, pérdida de apetito y tenesmo. ¿Cuál es el agente causal más probable de este cuadro clínico?

A) Taenia solium
B) Giardia lamblia
C) Entamoeba histolytica
D) Ascaris lumbricoides
E) Balantidium coli

C) Entamoeba histolytica

Explicación breve:
Entamoeba histolytica causa amebiasis intestinal, caracterizada por:

• Diarrea muco-sanguinolenta (disentería amebiana)

• Dolor abdominal tipo cólico que mejora con la evacuación

• Tenesmo por afectación del colon

• Pérdida de apetito y malestar general

Perlas para diferenciar:

• Giardia lamblia → diarrea acuosa, malabsorción, distensión abdominal, flatulencia y eructos fétidos; no suele haber sangre ni moco.

• Taenia solium → teniasis generalmente leve; puede causar neurocisticercosis, pero no produce disentería.

• Balantidium coli → puede producir diarrea sanguinolenta, pero es menos frecuente; se asocia a contacto con cerdos.

Una niña de 12 años es llevada a urgencias por pérdida de la consciencia. Las analíticas revelan anemia severa. La madre refiere que la niña presentaba debilidad progresiva y bajo rendimiento académico, aunque previamente no tenía estas dificultades. Presenta una cardiopatía secundaria a anemia crónica ferropénica. El coprológico revela la presencia de huevos ovalados con cubierta fina. ¿Cuál es el agente causal más probable?

A) Wuchereria bancrofti (Filariasis)
B) Uncinarias (anquilostomas: Ancylostoma duodenale/Necator americanus)
C) Trichuris trichiura (Tricocéfalo)
D) Ascaris lumbricoides
E) Enterobius vermicularis

B) Uncinarias (anquilostomas)

Las uncinarias producen anemia ferropénica crónica debido a que los adultos se adhieren a la mucosa intestinal y succionan sangre, causando pérdida continua de hierro.

Datos clave:

• ✅ Anemia ferropénica severa

• ✅ Debilidad, fatiga y bajo rendimiento escolar

• ✅ Puede causar complicaciones cardíacas por anemia crónica

• ✅ Huevos ovalados, de cáscara fina y transparente en heces

• ✅ Entrada por la piel (larvas filariformes al caminar descalzo)

En el ciclo de vida de Trichuris trichiura, ¿cuál es la fase infectante que es ingerida por el ser humano?

A) Larva rabditiforme
B) Gusano adulto
C) Huevo embrionado
D) Larva filariforme
E) Huevo no embrionado

C) Huevo embrionado

Explicación:

El ciclo de Trichuris trichiura ocurre de la siguiente manera:

1. 🥚 Huevos no embrionados → son eliminados en las heces.

2. 🌱 En el suelo, los huevos maduran y se convierten en huevos embrionados (contienen la larva infectante).

3. 👄 El ser humano ingiere los huevos embrionados mediante alimentos, agua o manos contaminadas.

4. 🪱 Las larvas eclosionan en el intestino delgado y migran al colon, donde maduran a gusanos adultos.

Diferencias clave:

• Larva rabditiforme ❌ → fase larvaria típica de Strongyloides y uncinarias.

• Gusano adulto ❌ → no es la forma infectante.

• Huevo embrionado ✅ → forma infectante de Trichuris trichiura.

Es un mosquito urbano, pica en horas del día, se alimenta de varias fuentes y transmite varios virus:

A) Culex
B) Aedes
C) Anopheles

B) Aedes

Explicación:
Aedes aegypti es un mosquito:

• Urbano 🏙

• Pica principalmente durante el día ☀

• Tiene alimentación oportunista (varias fuentes de sangre)

• Transmite virus como:

  • Dengue

  • Zika

  • Chikungunya

  • Fiebre amarilla

. En el ciclo de vida de Trichuris trichiura, la fase que es ingerida corresponde a:

A) Larva rabditiforme
B) Gusano adulto
C) Huevo embrionado

C) Huevo embrionado

Un parásito que puede causar anemia ferropénica crónica por pérdida de sangre intestinal corresponde a:

A) Filariasis
B) Ancylostoma duodenale
C) Trichuris trichiura

B) Ancylostoma duodenale

La presencia de inmunidad antitoxoplasma en la madre antes del embarazo no impide el paso transplacentario del parásito si hay reinfección.

A) Verdadero
B) Falso

B) Falso?

¿Cuál es la principal fuente de infección para Taenia saginata?

A) Carne de ganado vacuno
B) Consumo de plantas acuáticas y berro
C) Carne de origen porcino

A) Carne de ganado vacuno

Una niña de 6 años presenta muchas excoriaciones en el cuero cabelludo producto del rascado. Se puede sospechar de parásitos de tipo:

A) Parasitosis errática
B) Ectoparásitos
C) Endoparásitos

B) Ectoparásitos

Un niño de 1 año es llevado a urgencias. Los padres refieren entre lágrimas que “al niño se le ha salido la región anal” al exterior. Ante un cuadro de prolapso rectal, ¿qué parásito está asociado?

A) Filariasis
B) Ancylostoma duodenale
C) Trichuris trichiura

C) Trichuris trichiura

La infección intensa por Trichuris trichiura (tricocéfalo) puede causar:

• Diarrea crónica

• Dolor abdominal

• Tenesmo

• Sangrado intestinal

• Prolapso rectal, especialmente en niños con cargas parasitarias elevadas

Claves de examen:

• 🪱 Trichuris trichiura → prolapso rectal + huevos con tapones polares

• 🩸 Ancylostoma duodenale → anemia ferropénica por pérdida de sangre

• 🦟 Filariasis → alteraciones linfáticas (elefantiasis), no prolapso rectal

¿Cuál es la forma de adquirir la fascioliasis causada por Fasciola hepatica?

A) Carne de ganado vacuno
B) Consumo de plantas acuáticas y berro
C) Carne de origen porcino

B) Consumo de plantas acuáticas y berro

Explicación:
La fascioliasis se adquiere al ingerir metacercarias adheridas a plantas acuáticas contaminadas, especialmente:

• 🌱 Berro (Nasturtium officinale)

• Plantas acuáticas crudas

• Agua contaminada

Claves de examen:

• 🐮 Taenia saginata → carne de ganado vacuno

• 🐷 Taenia solium → carne de origen porcino

• 🌿 Fasciola hepatica → plantas acuáticas/berro contaminado

Todos los parasitismos son parasitosis.

A) Verdadero
B) Falso

No todos los parasitismos producen parasitosis.

• Parasitismo: relación biológica donde un organismo (parásito) obtiene beneficio de otro (huésped), pudiendo causar daño o no.

• Parasitosis: enfermedad o manifestación clínica causada por un parásito.

Por lo tanto, puede existir parasitismo sin enfermedad evidente (infección asintomática), pero cuando el parásito causa alteraciones clínicas hablamos de parasitosis

Un paciente refiere que desde hace más de un mes presenta picor en todo el cuerpo. Ha tomado varios antihistamínicos sin mejoría. Refiere que su esposa e hijos tienen síntomas similares. ¿Cuál de los siguientes fármacos recomendaría?

A) Ivermectina en loción
B) Albendazol
C) Metronidazol

A) Ivermectina en loción

Explicación:
El cuadro sugiere escabiosis (sarna) causada por Sarcoptes scabiei:

• ✅ Prurito intenso persistente

• ✅ Afectación de varios miembros del hogar por transmisión cercana

• ✅ Falta de respuesta a antihistamínicos (porque la causa es el ácaro, no una alergia)

El tratamiento incluye:

• Permetrina tópica (primera línea)

• Ivermectina (tópica u oral en casos seleccionados)

La infección por Ascaris es un tipo de parasitismo:

A) Permanente
B) Periódico
C) Temporal

A) Permanente

Explicación:
La infección por Ascaris lumbricoides corresponde a un parasitismo permanente porque el parásito vive dentro del huésped durante gran parte de su ciclo de vida (fase larvaria y fase adulta intestinal) hasta que es eliminado.

Diferencias:

• Permanente: el parásito permanece en el huésped durante su desarrollo o vida adulta. Ejemplo: Ascaris lumbricoides, Taenia.

• Periódico: solo requiere al huésped en ciertas etapas de su ciclo. Ejemplo: algunos insectos hematófagos.

• Temporal: visita al huésped solo para alimentarse y luego lo abandona. Ejemplo: mosquitos y garrapatas.

El Schistosoma mansoni se adquiere por:

A) Contacto con heces
B) Ingesta de huevos
C) Paso transcutáneo de cercarias

C) Paso transcutáneo de cercarias

Explicación:
La infección por Schistosoma mansoni ocurre cuando la persona entra en contacto con agua dulce contaminada donde se encuentran las cercarias, las cuales penetran activamente la piel.

Ciclo clave:

1. Huevos salen por las heces del humano infectado.

2. En agua dulce, los huevos liberan miracidios.

3. El miracidio infecta al caracol (Biomphalaria).

4. El caracol libera cercarias.

5. Las cercarias atraviesan la piel humana → infección.

Claves de examen:

• 🚿 Agua dulce + penetración de piel = Schistosoma

• 🥚 Ingesta de huevos = no es la vía de transmisión en humanos

• 💩 Heces = eliminan huevos, pero no infectan directamente

Es una zoonosis parasitaria:

A) Amebiasis
B) Clamidia
C) Toxoplasmosis

C) Toxoplasmosis

Explicación:
La toxoplasmosis es una zoonosis parasitaria causada por Toxoplasma gondii, cuyo reservorio principal son los felinos (especialmente gatos), que eliminan ooquistes en las heces.

¿Qué cantidad de sangre puede consumir un gusano de Trichuris trichiura en 24 horas?

A) 0.005 ml
B) 0.5 ml
C) 0.05 ml

A) 0.005 ml

Explicación:
Cada adulto de Trichuris trichiura puede consumir aproximadamente 0.005 ml de sangre al día al estar adherido a la mucosa del colon.

Aunque la cantidad individual es pequeña, una infección intensa con muchos parásitos puede producir:

• Pérdida crónica de sangre

• Anemia ferropénica

• Diarrea y tenesmo

• Prolapso rectal en niños

Un paciente presenta signos y síntomas de malaria. El mecanismo de transmisión es:

A) Por alimentos contaminados
B) Por vectores
C) Fecal-oral

B) Por vectores

Explicación:
La malaria es causada por Plasmodium y se transmite principalmente por la picadura de la hembra del mosquito Anopheles infectado.

Ciclo clave:

• 🦟 Mosquito Anopheles → inocula esporozoítos al humano.

• 🩸 Plasmodium → invade hígado y luego eritrocitos → produce fiebre, anemia y otros síntomas.

Diferencias:

• ❌ Alimentos contaminados → algunas parasitosis intestinales como giardiasis.

• ❌ Fecal-oral → parásitos como Entamoeba histolytica y Giardia lamblia.

La infestación por piojos se conoce como:

A) Filariasis
B) Pediculosis
C) Escabiasis

B) Pediculosis

Explicación:
La pediculosis es la infestación causada por piojos del género Pediculus, como Pediculus humanus capitis (piojo de la cabeza).

Diferencias:

• ❌ Filariasis → infección por nematodos filariales transmitidos por mosquitos; afecta vasos linfáticos.

• ❌ Escabiasis (sarna) → causada por el ácaro Sarcoptes scabiei y produce prurito intenso.

Algunas personas que presentaron amebiasis intestinal pueden convertirse en:

A) Comensales
B) Reservorio
C) Portadora

C) Portadora

Explicación:
Después de una infección por Entamoeba histolytica, algunas personas pueden permanecer asintomáticas pero continuar eliminando quistes en las heces, actuando como portadores y favoreciendo la transmisión.

Diferencias:

• ❌ Comensal → organismo que vive en el huésped sin causar daño; no describe la persistencia de E. histolytica patógena.

• ❌ Reservorio → fuente natural donde el agente vive y puede mantenerse; aunque un humano puede actuar como reservorio, la pregunta se refiere al individuo infectado que elimina el parásito.

Ante un paciente con eosinofilia y anemia, usted sospecha de:

A) Enfermedad autoinmune
B) Enfermedad parasitaria
C) Enfermedad bacteriana

B) Enfermedad parasitaria

La enfermedad de Chagas es producida por:

A) Ancylostoma duodenale
B) Necator americanus
C) Trypanosoma cruzi

: C) Trypanosoma cruzi

Explicación:
La enfermedad de Chagas es una parasitosis causada por el protozoo Trypanosoma cruzi, transmitido principalmente por la picadura de la chinche triatomina (chinche besucona).

Claves de examen:

• 🦠 Trypanosoma cruzi → enfermedad de Chagas → cardiomiopatía, megacolon, megaesófago.

• 🪱 Ancylostoma duodenale → uncinaria → anemia ferropénica.

• 🪱 Necator americanus → uncinaria → anemia ferropénica.

Un paciente consulta por dolor abdominal, hepatomegalia, náuseas, vómitos, fiebre intermitente, urticaria, eosinofilia, malestar general y pérdida de peso debido a lesión hepática. Es aficionado al cultivo de alimentos. ¿Cuál es el agente causal más probable?

A) Fasciola hepatica
B) Ascaris lumbricoides
C) Amebiasis invasiva

A) Fasciola hepatica

Explicación:
El cuadro corresponde a fascioliasis hepática, causada por Fasciola hepatica.

Datos clave:

• ✅ Hepatomegalia

• ✅ Dolor abdominal en fase hepática

• ✅ Fiebre intermitente

• ✅ Urticaria y eosinofilia por respuesta inmunológica

• ✅ Consumo de plantas acuáticas o vegetales contaminados (ej. berro)

• ✅ Lesión del hígado por migración del parásito

Diferencias:

• ❌ Ascaris lumbricoides → puede causar migración pulmonar y obstrucción intestinal, pero no produce lesión hepática típica.

• ❌ Amebiasis invasiva → causa colitis y absceso hepático amebiano, pero no se asocia clásicamente con eosinofilia ni urticaria.

El vector principal de Wuchereria bancrofti es:

A) Piojo
B) Culex
C) Aedes

: B) Culex

Explicación:
Wuchereria bancrofti causa filariasis linfática y se transmite principalmente por la picadura de mosquitos, especialmente del género Culex.

Claves de examen:

• 🦟 Culex → Wuchereria bancrofti → elefantiasis

• 🦟 Aedes → dengue, zika, chikungunya, fiebre amarilla

• 🪲 Piojo → pediculosis

Es un cuadro dérmico que se presenta por la picadura excesiva de las pulgas:

A) Tungiasis
B) Pulicosis
C) Pediculosis

: B) Pulicosis

Explicación:
La pulicosis es la reacción dérmica causada por las picaduras de pulgas, produciendo:

• Prurito intenso

• Lesiones eritematosas

• Pápulas y excoriaciones por rascado

Diferencias:

• ❌ Tungiasis → infestación por la pulga Tunga penetrans que penetra la piel (frecuentemente en pies).

• ❌ Pediculosis → infestación por piojos (Pediculus).

Un joven de 17 años vegetariano presenta dificultad respiratoria de varios meses de evolución y neumonía que no responde a antibióticos. Se realiza broncoscopia y se observa una fasciola. Este es un parasitismo de tipo:

A) Ectoparásitos
B) Endoparásitos
C) Parasitismo extraviado

C) Parasitismo extraviado

Explicación:
La Fasciola hepatica normalmente es un parásito del hígado y vías biliares. Si se encuentra en un sitio donde no corresponde, como los pulmones, se considera un parasitismo extraviado o errático.

Diferencias:

• ❌ Ectoparásitos → viven en la superficie del huésped (piojos, pulgas, ácaros).

• ❌ Endoparásitos → viven dentro del huésped en su localización habitual.

• ✅ Parasitismo extrav

¿Cuál de las siguientes tiene la capacidad de transmitir el tifus epidémico?

A) Uncinaria
B) Pulga
C) Piojo

C) Piojo

Explicación:
El tifus epidémico es causado por Rickettsia prowazekii y se transmite principalmente por el piojo del cuerpo (Pediculus humanus corporis).

Claves de examen:

• 🪳 Piojo → tifus epidémico (Rickettsia prowazekii)

• 🐜 Pulga → tifus murino (Rickettsia typhi) y peste (Yersinia pestis)

• 🪱 Uncinarias → anemia ferropénica, no transmiten tifus

➡ Respuesta: Piojo.

Un paciente presenta convulsiones y cefalea. El médico sospecha de neurocisticercosis. ¿Por cuál método se confirma el diagnóstico?

A) Coprológico
B) ELISA en suero
C) Hemocultivo

B) ELISA en suero

Explicación:
La neurocisticercosis es causada por la larva de Taenia solium localizada en el sistema nervioso central. El diagnóstico se apoya en:

• ✅ Pruebas serológicas como ELISA (detección de anticuerpos contra T. solium)

• ✅ Estudios de imagen (TAC o RM cerebral) para observar los quistes

Diferencias:

• ❌ Coprológico → detecta huevos o proglótides de Taenia solium intestinal, pero no confirma neurocisticercosis.

• ❌ Hemocultivo → se utiliza para detectar bacterias en sangre, no parásitos tisulares.

Durante la migración de las larvas y según el número de éstas y la sensibilidad del huésped, es posible observar lesiones en los alvéolos pulmonares, pequeñas hemorragias, infiltrados celulares con fibroblastos y leucocitos que pueden producir neumonitis. También suele presentarse eosinofilia. Esto lo podemos observar en:

A) Necator americanus y Ascaris lumbricoides
B) Fasciola hepatica y Toxoplasma gondii
C) Giardia lamblia y Taenia saginata

A) Necator americanus y Ascaris lumbricoides

Explicación:
Tanto Ascaris lumbricoides como las uncinarias (Necator americanus) presentan una fase de migración larvaria pulmonar:

• Las larvas atraviesan los pulmones.

• Pueden causar:

  • Neumonitis eosinofílica (síndrome de Löeffler)

  • Hemorragias alveolares

  • Infiltrado inflamatorio

  • Eosinofilia

Ante una parasitosis por Ascaris lumbricoides, son frecuentes las complicaciones por:

A) Obstrucción intestinal
B) Anemia leve
C) Cólicos abdominales

A) Obstrucción intestinal

Explicación:
La infección por Ascaris lumbricoides puede producir complicaciones cuando existe una carga parasitaria elevada. Los gusanos adultos pueden acumularse y causar:

Los sifonápteros son artrópodos hematófagos pequeños que se conocen como:

A) Pulga
B) Garrapata
C) Piojo
D) Mosquito

A) Pulga

Explicación:
El orden Siphonaptera corresponde a las pulgas, pequeños insectos sin alas, hematófagos, adaptados para saltar y alimentarse de sangre de animales y humanos.

Claves de examen:

• 🦟 Pulga (Siphonaptera) → picaduras, pulicosis, puede transmitir Yersinia pestis y Rickettsia typhi.

• 🪳 Piojo (Phthiraptera) → pediculosis, tifus epidémico.

• 🕷 Garrapata → arácnido, transmite enfermedades como enfermedad de Lyme.

• 🦟 Mosquito → vector de malaria, dengue, filariasis, entre otros.

➡ Respuesta: Pulga.

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En el ciclo de vida de Taenia saginata y Taenia solium, el ser humano representa:

A) Huésped intermediario
B) Huésped accidental
C) Huésped definitivo

: C) Huésped definitivo

Explicación:
En las infecciones intestinales por Taenia saginata y Taenia solium, el ser humano actúa como huésped definitivo porque alberga la forma adulta del parásito en el intestino y elimina huevos o proglótides en las heces.

Claves de examen:

• 🧑 Humano → huésped definitivo (gusano adulto intestinal)

• 🐮 Ganado vacuno → huésped intermediario de T. saginata (cisticercos en músculo)

• 🐷 Cerdo → huésped intermediario de T. solium (cisticercos en músculo)

⚠ Nota: En T. solium, el ser humano también puede actuar como huésped intermediario accidental cuando ingiere huevos y desarrolla cisticercosis/neurocisticercosis.

➡ Respuesta para el ciclo intestinal: Huésped definitivo.

Es el trimestre donde es más frecuente la infestación del feto por toxoplasmosis:

A) Tercero
B) Segundo
C) Primero

A) Tercero

Un paciente con esquistosomiasis puede presentar fiebre, tos, escalofríos, urticaria, dolor abdominal, adenopatías y esplenomegalia, que ocurre 1 a 2 meses después del contagio. Esto es conocido como:

A) Fiebre de Takayama
B) Síndrome de Loeffler
C) Fenómeno de Raynaud

Respuesta correcta: A) Fiebre de Takayama

Explicación:
La fiebre de Takayama (también llamada síndrome de Katayama) es una reacción inmunológica que aparece en la fase aguda de la esquistosomiasis, generalmente 4-8 semanas después de la infección, cuando las larvas maduran y comienzan la producción de huevos.

Manifestaciones:

• 🌡 Fiebre

• 🥶 Escalofríos

• 🤧 Tos

• 🩹 Urticaria

• 🤕 Dolor abdominal

• 🦠 Adenopatías

• 🫀 Esplenomegalia

• ↑ Eosinofilia

Diferencias:

• ❌ Síndrome de Loeffler → neumonitis eosinofílica por migración larvaria (ej. Ascaris, uncinarias).

• ❌ Fenómeno de Raynaud → vasoespasmo de dedos por alteraciones vasculares.

¿Cuál de los siguientes es un protozoario?

A) Taenia solium
B) Ascaris lumbricoides
C) Entamoeba histolytic

: C) Entamoeba histolytica

Explicación:
Entamoeba histolytica es un protozoario intestinal que causa amebiasis.

Claves de examen:

• 🦠 Entamoeba histolytica → protozoario → diarrea/disentería, absceso hepático.

• 🪱 Taenia solium → helminto (cestodo) → teniasis y neurocisticercosis.

• 🪱 Ascaris lumbricoides → helminto (nematodo) → obstrucción intestinal, migración pulmonar.

El Ancylostoma duodenale es una especie de uncinaria al igual que:

A) Trichuris trichiura
B) Taenia saginata
C) Necator americanus
D) Fasciola hepatica

C) Necator americanus

La tríada clásica de la toxoplasmosis congénita es:

A) Quistes cerebrales, blefaritis, labio leporino
B) Coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones cerebrales
C) Sordera, dientes de Sabin, retraso mental

B) Coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones cerebrales

Produce anemia por un efecto de invasión directa a la mucosa intestinal:

A) Teniasis
B) Filariasis
C) Trichuris trichiura
D) Ancylostoma duodenale

D) Ancylostoma duodenale

Explicación:
Las uncinarias (Ancylostoma duodenale y Necator americanus) producen anemia ferropénica porque se adhieren a la mucosa del intestino delgado y se alimentan de sangre, causando pérdida crónica.

Claves de examen:

• 🪱 Ancylostoma duodenale → anemia por pérdida de sangre intestinal

• 🪱 **Trichuris trichiura → también puede causar anemia en infecciones intensas, pero su lesión principal es en el colon y produce prolapso rectal.

• 🪱 Teniasis → generalmente causa síntomas gastrointestinales leves.

• 🪱 Filariasis → afecta vasos linfáticos, no produce anemia típica.

Puede producir disentería y sangrado intestinal con pocos leucocitos en heces, diarrea importante acompañada de cólicos frecuentes:

A) Entamoeba coli
B) Taenia solium
C) Cisticercosis
D) Entamoeba histolytica

D) Entamoeba histolytica

Explicación:
Entamoeba histolytica es un protozoario intestinal que produce amebiasis invasiva, caracterizada por:

• 🩸 Disentería (diarrea con sangre)

• 🤕 Cólicos abdominales

• Tenesmo

• Lesión de la mucosa del colon

• Pocos leucocitos en heces (a diferencia de infecciones bacterianas invasivas)

Claves de examen:

• 🦠 E. histolytica → diarrea sanguinolenta + cólicos + úlceras en colon.

• ❌ Entamoeba coli → comensal, no causa enfermedad.

• ❌ Taenia solium → teniasis/neurocisticercosis.

• ❌ Cisticercosis → infección por larvas de T. solium en tejidos.

Paciente femenina de 26 años procedente de Azua (Sur de la Republica Dominicana) consume carne de Res/Cerdo sin control sanitario, llega a consulta por presentar pérdida de peso de varios meses sin causa aparente, diarrea intermitente y ha visualizado la salida de un cuerpo extraño por el ano y descienden por las entrepiernas, se le realiza la toma de signos vitales y reporta Tensión Arterial: 130/95 mmhg Frecuencia Cardiaca: 100 l/m Frecuencia Respiratoria: 28, se le realiza un coprológico el cual se visualizan varios huevos, ¿Qué parásito estaría cursando el paciente?

A) Taenia sp
B) Taenia solium
C) Heminolepis nana

✅ Respuesta correcta: A) Taenia sp

n paciente fue conocido por el servicio médico con cuadro de convulsiones y cefalea, el médico primario sospecha de Neurocisticercosis, ¿por cuál método afirmamos el diagnóstico?

A) Prueba de Flitcher
B) ELISA en suero
C) Biopsia muscular
D) Cultivo parasitario de las heces

B) ELISA en suero

Explicación:
La neurocisticercosis es causada por la fase larvaria de Taenia solium en el sistema nervioso central. El diagnóstico se apoya en:

• ✅ ELISA en suero → detección de anticuerpos contra el parásito.

• ✅ Estudios de imagen (TAC o RM cerebral) → visualización de quistes y calcificaciones.

¿En cuáles circunstancias los trofozoítos de Giardia lamblia forman una barrera mecánica que impida la absorción total de los nutrientes?

A) Cuando las condiciones de crecimiento de los trofozoítos son óptimas
B) En la adhesión mediada por mecanismos bioquímicos
C) Al secretar proteinasas que pueden contribuir al daño de los enterocitos

B) En la adhesión mediada por mecanismos bioquímicos?

Explicación:
Los trofozoítos de Giardia lamblia se adhieren a la mucosa del intestino delgado mediante mecanismos bioquímicos utilizando su disco ventral adhesivo, formando una capa que puede interferir con la absorción normal de nutrientes.

Claves de examen:

• 🦠 Giardia lamblia → adhesión al duodeno → malabsorción → diarrea, distensión abdominal, pérdida de peso.

• La liberación de proteinasas contribuye al daño de enterocitos, pero no corresponde principalmente a la formación de una barrera mecánica.

Paciente femenina de 26 años procedente de Azua (Sur de la República Dominicana) consume carne sin control sanitario, llega a consulta por presentar pérdida de peso de varios meses sin causa aparente, diarrea intermitente y ha visualizado la salida de un cuerpo extraño por el ano y descienden por las entrepiernas, se le realiza la toma de signos vitales y reporta Tensión Arterial: 130/95 mmHg, Frecuencia Cardiaca: 100 l/m, Frecuencia Respiratoria: 28, se le realiza un coprológico el cual se visualizan varios huevos, ¿Qué tipo de alimento consumió el paciente, para la infección de este parásito?

A) Carne de ave
B) Carne de res/cerdo
C) Carne de res
D) Carne de cerdo

B) Carne de res/cerdo

Explicación:
El cuadro corresponde a teniasis por Taenia spp. La infección ocurre por el consumo de carne contaminada con cisticercos:

• 🐮 Carne de res → Taenia saginata

• 🐷 Carne de cerdo → Taenia solium

Es un signo que suele presentarse ante la parasitosis por Taenia solium:

A) Ictericia
B) Hiperfagia
C) Anemia hemolítica
D) Falta de apetito

D) Falta de apetito

Explicación:
La infección por Taenia solium puede producir síntomas gastrointestinales como:

• Dolor abdominal

• Náuseas

• Alteración del apetito (frecuentemente disminución)

• Pérdida de peso

Paciente masculino de 28 años de edad viene a consulta por presentar cuadro diarreico con moco y sangre, dolores abdominales acompañado de tenesmo y náuseas, al examen físico de signos vitales reporta tensión arterial: 100/90 mmHg, frecuencia cardiaca: 88 l/m, frecuencia respiratoria: 22, se le realiza un coprológico el cual se visualizan varios huevos, ¿Qué parásito estaría cursando el paciente?

A) Entamoeba histolytica
B) Trichomonas vaginalis
C) Giardia intestinalis
D) Escherichia coli

A) Entamoeba histolytica

Durante la migración de las larvas y según el número de éstas y de la sensibilidad del huésped es factible observar lesiones en los alvéolos pulmonares, desde pequeñas hemorragias, infiltrados celulares con fibroblastos y leucocitos, que pueden llegar a producir neumonitis. También suele presentarse eosinofilia. Esto lo podemos observar en:

A) Giardia lamblia y Taenia saginata
B) Giardia lamblia y Taenia solium
C) Necator americanus y Ascaris lumbricoides
D) Fasciola hepatica y Toxoplasma gondii

C) Necator americanus y Ascaris lumbricoides

Explicación:
Tanto Ascaris lumbricoides como Necator americanus presentan una fase de migración larvaria pulmonar, donde las larvas atraviesan los alvéolos y pueden causar:

• 🫁 Neumonitis eosinofílica (síndrome de Löeffler)

• Hemorragias alveolares

• Infiltrado inflamatorio con leucocitos

• Eosinofilia

Claves de examen:

• 🪱 Ascaris → larvas migran intestino → hígado → pulmón → tráquea → intestino.

• 🪱 Necator americanus → larvas penetran piel → migran por pulmón → intestino.

¿En qué estadio encontramos las tenias en músculos de animal infectado?

A) Oncosfera
B) Huevo
C) Larva

C) Larva

Explicación:
En los músculos del huésped intermediario (res o cerdo), las tenias se encuentran en fase de larva, específicamente como cisticerco:

• 🐮 Taenia saginata → cisticerco en músculo de ganado vacuno.

• 🐷 Taenia solium → cisticerco en músculo de cerdo.

Claves de examen:

• 🥩 Carne infectada → contiene larvas (cisticercos).

• 🥚 Huevos → contienen oncosferas y se eliminan en heces.

• 🦠 Oncosfera → es la larva embrionaria dentro del huevo.

Un paciente estuvo de misiones en una zona rural. Luego de su regreso presenta disuria y dificultad urinaria. Se tomó una biopsia de vejiga y la microscopía mostró en la submucosa una intensa reacción inflamatoria, abundantes eosinófilos y entre las células inflamatorias había gran cantidad de huevos con su espolón. Usted sospecha de:

A) Ascaris
B) Uncinarias
C) Schistosomas
D) Filariasis

C) Schistosoma

Explicación:
El hallazgo de huevos con espolón en la submucosa de la vejiga es característico de la esquistosomiasis.

Datos clave:

• 🥚 Huevos con espolón → Schistosoma.

• 🚽 Disuria y dificultad urinaria → afectación de vías urinarias.

• 🔬 Biopsia vesical con huevos + eosinófilos → reacción granulomatosa por depósito de huevos.

Es una enfermedad producida por formas larvarias del parásito:

A) Cisticercosis
B) Toxoplasmosis
C) Giardiasis
D) Amebiasis

✅ Respuesta correcta: A) Cisticercosis

Explicación:
La cisticercosis es causada por la forma larvaria (cisticerco) de Taenia solium, cuando el ser humano ingiere sus huevos y las larvas se alojan en tejidos como:

• 🧠 Sistema nervioso central → neurocisticercosis

• 👁 Ojo

• 💪 Músculo

Claves de examen:

• 🪱 Taenia solium adulta → teniasis intestinal.

• 🪱 Larva de T. solium (cisticerco) → cisticercosis.

❌ Toxoplasmosis → causada por Toxoplasma gondii (protozoario).
❌ Giardiasis → causada por Giardia lamblia (protozoario).
❌ Amebiasis → causada por Entamoeba histolytica (protozoario).

Generalmente la cisticercosis es una enfermedad que puede adquirirse debido a:

A) Vía fecal-oral
B) Consumo de alimentos de origen animal
C) Alimentos contaminados por heces de gato
D) Consumo de vegetales

A) Vía fecal-oral

Explicación:
La cisticercosis ocurre cuando el ser humano ingiere huevos de Taenia solium eliminados en las heces de una persona infectada. La transmisión es por:

• 🚽 Vía fecal-oral → ingestión de huevos por contaminación de manos, agua o alimentos.

Importante diferenciar:

• 🐷 Consumo de carne de cerdo contaminada con cisticercos → produce teniasis intestinal, no cisticercosis.

• 🐱 Heces de gato → relacionado con toxoplasmosis (Toxoplasma gondii).

• 🥬 Vegetales contaminados → pueden ser una vía de transmisión fecal-oral, pero el mecanismo general es la ingestión de huevos de T. solium.

Una señora de 60 años presenta dificultad para deambular, presenta aumento de volumen marcado del miembro inferior izquierdo que se extiende por toda la pierna desde la región inferior de la rodilla hasta el dorso del pie, lesiones eritemato-escamosas, edema duro. Esto es causado por:

A) Wuchereria bancrofti (filariasis)
B) Tricocéfalo
C) Teniasis (cisticercosis)
D) Uncinarias (anquilostomas)

A) Wuchereria bancrofti (filariasis)

Explicación:
El cuadro corresponde a filariasis linfática, causada principalmente por Wuchereria bancrofti.

Características:

• 🦵 Elefantiasis → aumento marcado del volumen de una extremidad.

• 💧 Edema duro por obstrucción de vasos linfáticos.

• 🩹 Engrosamiento y cambios en la piel (lesiones eritemato-escamosas).

• Dificultad para movilizar la extremidad.

Una niña de 12 años es llevada a urgencias por pérdida de la consciencia. Las analíticas revelan anemia severa, la madre dice que la niña presentaba mucha debilidad y un mal desarrollo en los estudios aunque antes no era así. Presenta una cardiopatía debido a la anemia crónica ferropénica que presenta. Un coprológico revela la presencia de huevos ovalados de cubierta fina. ¿Cuál es el parásito causante?

A) Uncinarias (anquilostomas)
B) Wuchereria bancrofti (filariasis)
C) Tricocéfalo
D) Teniasis (cisticercosis)

A) Uncinarias (anquilostomas)

¿Cuál de los siguientes NO es transmitido por el mosquito Aedes?

A) Virus Zika
B) Plasmodium
C) Fiebre amarilla
D) Virus Mayaro

B) Plasmodium

Explicación:
El mosquito Aedes transmite principalmente arbovirus, entre ellos:

• 🦟 Aedes aegypti → virus Zika, dengue, chikungunya, fiebre amarilla.

• 🦟 Aedes también puede transmitir el virus Mayaro.

❌ Plasmodium (malaria) no es transmitido por Aedes, sino por la hembra del mosquito Anopheles.

La infección por Ascaris es un tipo de parasitismo:

A) Periódico
B) Estacionario
C) Temporal
D) Permanente

D) Permanente

Un paciente de 17 años presenta escalofríos con estremecimientos, seguidos de fiebre, cefalea, dolor corporal, náuseas y dice sentirse muy cansado. Posteriormente presenta ictericia. Este puede ser un cuadro de:

A) Fascioliasis
B) Amebiasis
C) Malaria
D) Filariasis

C) Malaria

Una mujer embarazada presenta los resultados de sus primeras analíticas del primer trimestre, donde resalta anticuerpos IgM positivos e IgG negativos para toxoplasmosis. Podemos afirmar que:

A) No tiene ningún riesgo
B) Presenta infección activa
C) Presenta infección sobrepasada
D) Por el trimestre no presenta alto riesgo de malformaciones

B) Presenta infección activa

Explicación:
En la toxoplasmosis:

• 🧪 IgM positiva + IgG negativa → sugiere una infección reciente o activa (aunque puede requerir confirmación con pruebas adicionales porque la IgM puede persistir).

• 🧪 IgG positiva + IgM negativa → indica infección pasada e inmunidad.

• 🧪 IgG e IgM negativas → no hay evidencia de infección previa ni inmunidad.

Es un parasitismo no patológico:

A) Entamoeba coli
B) Taenia solium
C) Cisticercosis
D) Entamoeba histolytica

A) Entamoeba coli

Tipo de anemia que se produce en la malaria o paludismo:

A) Anemia falciforme
B) Anemia aplásica
C) Anemia megaloblástica
D) Anemia hemolítica

D) Anemia hemolítica

¿Cuál de los siguientes NO es un nematodo?

A) Taenia solium
B) Necator americanus
C) Wuchereria bancrofti
D) Enterobius vermicularis

✅ Respuesta correcta: A) Taenia solium

Explicación:
Taenia solium no es un nematodo, sino un cestodo (gusano plano o platelminto).

Claves de examen:

• 🪱 Nematodos (gusanos redondos):

  • Necator americanus → uncinaria

  • Wuchereria bancrofti → filariasis

  • Enterobius vermicularis → oxiuriasis

• 🪱 Cestodos (gusanos planos):

  • Taenia solium → teniasis y cisticercosis

Los piojos pueden transmitir enfermedades bacterianas:

A) Verdadero
B) Falso

A) Verdadero

Explicación:
Los piojos, especialmente el piojo del cuerpo (Pediculus humanus corporis), pueden actuar como vectores de enfermedades bacterianas como:

• 🦠 Tifus epidémico → causado por Rickettsia prowazekii

• 🦠 Fiebre de las trincheras → causada por Bartonella quintana

• 🦠 Fiebre recurrente epidémica → causada por Borrelia recurrentis

Estudio por microscopio útil para la observación de parásitos en la sangre, como Plasmodium:

A) PCR
B) Gota gruesa
C) Anticuerpos
D) ELISA

B) Gota gruesa

Explicación:
La gota gruesa es una técnica microscópica utilizada para detectar parásitos en sangre, especialmente Plasmodium (malaria).

Claves de examen:

• 🩸 Gota gruesa → mayor sensibilidad para detectar Plasmodium en sangre.

• 🔬 Frotis sanguíneo delgado → permite identificar la especie y observar la morfología del parásito.

• ❌ PCR → detecta material genético, no es un estudio microscópico.

• ❌ ELISA/anticuerpos → detectan respuesta inmunológica.

Una veterinaria de 31 años refirió diarrea de 2 semanas de evolución. La diarrea fue descrita como leve, líquida y no sanguinolenta. La paciente describió 10 a 14 deposiciones diarreicas por día, cuya frecuencia no fue alterada por diversas medicaciones antidiarreicas autoprescritas. La exploración física reveló una mujer normalmente desarrollada y con un buen estado nutricional que parecía algo fatigada y ligeramente deshidratada. ¿Qué parásito estaría cursando el paciente?

A) Trichomonas vaginalis
B) Entamoeba histolytica
C) Giardia intestinalis
D) Escherichia coli

: C) Giardia intestinalis

Explicación:
El cuadro es compatible con giardiasis, causada por Giardia intestinalis (o Giardia lamblia):

• 💧 Diarrea acuosa, líquida y no sanguinolenta

• 🚽 Muchas deposiciones al día

• 🧬 Malabsorción intestinal

• 🤢 Puede producir fatiga y deshidratación

• 🐾 Mayor riesgo en personas con contacto con animales o ambientes contaminados

Diferencias:

• ❌ Entamoeba histolytica → produce disentería: diarrea con sangre y moco, dolor abdominal y tenesmo.

• ❌ Trichomonas vaginalis → parasitosis urogenital, no intestinal.

• ❌ Escherichia coli → bacteria, no parásito

Un amigo le cuenta que tiene un familiar que ha perdido peso en los últimos meses, además presenta mareo por anemia reportada en un hemograma. Se le encontraron en las heces huevos de uncinaria. ¿Por cuál vía más probable se pudo contaminar el paciente?

A) Respiratoria
B) Transfusión
C) A través de la piel
D) Fecal-oral

C) A través de la piel

Explicación:
Las uncinarias (Ancylostoma duodenale y Necator americanus) se transmiten cuando las larvas filariformes presentes en suelos contaminados penetran activamente la piel, principalmente al caminar descalzo.

La escabiosis es la sarna humana.

A) Verdadero
B) Falso

La escabiosis o sarna humana es una infestación causada por el ácaro Sarcoptes scabiei, que excava túneles en la piel y produce:

• 🩹 Prurito intenso (más fuerte durante la noche)

• Lesiones por rascado

• Surcos en la piel

• Afectación frecuente de espacios interdigitales, muñecas y pliegues cutáneos

Ante la presencia de un organismo de diferente especie que produce manifestaciones clínicas en una persona:

A) Parasitismo
B) Comensalismo
C) Mutualismo
D) Simbiosis

: A) Parasitismo

Explicación:
El parasitismo es una relación biológica en la que un organismo de una especie diferente (parásito) vive a expensas de otro organismo (huésped) y puede producir daño o manifestaciones clínicas.

Claves de examen:

• 🦠 Parasitismo → el parásito obtiene beneficio y el huésped resulta afectado.

• ❌ Comensalismo → uno se beneficia y el otro no se perjudica.

• ❌ Mutualismo → ambas especies se benefician.

Es una infestación humana originada por larvas de mosca:

A) Miasis
B) Cisticercosis
C) Piojos
D) Teniasis

A) Miasis

Explicación:
La miasis es la infestación de tejidos humanos por larvas de moscas (dípteros), que pueden afectar piel, heridas, cavidades u otros tejidos.

Claves de examen:

• 🪰 Miasis → larvas de mosca

• 🪱 Cisticercosis → larva de Taenia solium

• 🪳 Piojos → pediculosis

• 🪱 Teniasis → infección por Taenia adulta

De acuerdo con el ciclo de vida de Ascaris lumbricoides, ¿por cuál de los siguientes órganos transita el parásito?

A) Cerebro
B) Pulmones
C) Hígado
D) Riñón

: B) Pulmones

Explicación:
En el ciclo de vida de Ascaris lumbricoides, las larvas realizan una migración conocida como ciclo pulmonar:

1. 🥚 Ingreso de huevos embrionados por vía fecal-oral.

2. 🪱 Larvas eclosionan en el intestino.

3. 🩸 Pasan a la circulación portal → hígado → corazón.

4. 🫁 Llegan a los pulmones, atraviesan los alvéolos y ascienden por la tráquea.

5. Son deglutidas y regresan al intestino, donde maduran.

Claves de examen:

• Ascaris → migración intestino → hígado → pulmones → intestino.

• Puede producir neumonitis eosinofílica (síndrome de Löeffler).

Paciente masculino de 42 años, consulta por un cuadro de diarrea muco-sanguinolenta de 3 semanas de evolución, aproximadamente 10 evacuaciones al día. Además refiere dolor abdominal difuso que se alivia al defecar, asociado a astenia, adinamia, pérdida de apetito y tenesmo. ¿Cuál es el agente causal de este cuadro clínico?

A) Entamoeba histolytica
B) Necator americanus
C) Giardia lamblia
D) Taenia saginata

A) Entamoeba histolytica

Explicación:
El cuadro corresponde a amebiasis intestinal (disentería amebiana) causada por Entamoeba histolytica.

Datos clave:

• 🩸 Diarrea con moco y sangre → característica de invasión de la mucosa colónica.

• 🤕 Dolor abdominal.

• 🚽 Tenesmo → sensación persistente de querer defecar, típica de colitis.

• ⏳ Evolución prolongada.

Diferencias:

• ❌ Giardia lamblia → diarrea acuosa, grasa, malabsorción; no produce sangre.

• ❌ Necator americanus → anemia ferropénica por pérdida de sangre intestinal.

• ❌ Taenia saginata → teniasis, puede causar molestias abdominales, pero no disentería.

➡ Respuesta: Entamoeba histolytica.

La fase sexual de Toxoplasma gondii se lleva a cabo en:

A) En el epitelio entérico de los felinos
B) Extraintestinal en los felinos
C) En la mucosa intestinal del huésped intermediario

✅ Respuesta correcta: A) En el epitelio entérico de los felinos

Explicación:
El gato y otros felinos son los huéspedes definitivos de Toxoplasma gondii, ya que en su epitelio intestinal ocurre la fase sexual del parásito y se producen los ooquistes, que luego son eliminados en las heces.

Claves de examen:

• 🐱 Felinos → huésped definitivo → fase sexual + producción de ooquistes.

• 🧍 Humanos y otros animales → huéspedes intermediarios → ocurre la fase asexual (taquizoítos y bradizoítos).

El signo de Romaña se presenta en

Anquilostomiasis

Filariasis

Tripanosomiasis

Toxoplasmosis

Tripanosomiasis