4.kolokvija nodarbību jautājumi

Pacientam ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes (G6PD) deficītu attīstās vājums un dzelte. Kāda atradne ir sagaidāma šim pacientam?

A.Pozitīvs Kumbsa tests;

B.Hipohroma mikrocitāra anēmija;

C.Samazināts retikulocītu skaits;

D.Hemoglobinūrija.

D.Hemoglobinūrija.

Vēl nesākot terapiju, retikulocitoze raksturīga:

A.Hemolītiskai anēmijai;

B.Dzelzs deficīta anēmijai;

C.B12 vitamīna deficīta anēmijai;

D.A+B;

E.B+C;

F.A+C;

G. A+B+C.

A.Hemolītiskai anēmijai;

Dzelzs deficīta anēmija pirms terapijas ir:

a.Hiperhroma makrocitāra;

b.Hipohroma mikrocitāra;

c.Hiperproliferatīva;

d.Hipoproliferatīva;

e.A+C;

f.A+D;

g.B+C;

h.B+D.

h.B+D.

Pacientam ar celiakiju konstatē hipohromu mikrocitāru anēmiju. Kura parametra pieaugums ir vērojams pacienta asinīs?

A.Seruma dzelzs līmeņa;

B.Hematokrīta;

C.Transferīna;

D.Ferritīna;

E.MCV.

C.Transferīna;

18 gadus vecs vīrietis nonāk uzņemšanā 20 minūtes pēc smagas, trulas vēdera traumas. Pieņemot, ka pacients ir zaudējis lielu asins apjomu vēdera dobumā, kāda atradne ir vissagaidāmākā?

A.Samazināts asinsspiediens;

B.Samazināts hematokrīts;

C.Samazināts hemoglobīns;

D.Samazināts eritrocītu skaits asinīs.

A.Samazināts asinsspiediens;

Kurai/-ām anēmijai/ām ir raksturīga hipohroma mikrocitāra eritrocītu morfoloģija:

A.Akūta posthemorāģiska anēmija;

B.Hroniska posthemorāģiska anēmija;

C.Folskābes deficīta anēmija;

E.B+C;

F.A+C;

G.A+B+C.

B.Hroniska posthemorāģiska anēmija;

Pozitīvs tiešais Kumbsa tests norāda uz:

A.Talasēmiju;

B.Perniciozu anēmiju;

C.Dzelzs deficīta anēmiju;

D.Imūnu hemolītisku anēmiju.

D.Imūnu hemolītisku anēmiju.

Pacientei konstatē anēmiju. Kuri no minētajiem stāvokļiem NELIEK domāt par hipohromu mikrocitāru anēmiju?

A.Ilga un smaga menstruālā asiņošana;

B.Resnās zarnas vēzis;

C.Virsaknu dzelte;

D.Ilgstošas plaušu infekcijas.

C.Virsaknu dzelte;

B12 deficīta anēmijai raksturīgs paaugstināts:

A.Hematokrīts;

B.Viena eritrocīta tilpums MCV;

C.Haptoglobīna līmenis asinīs;

D.Bilirubīna koncentrācija urīnā.

B.Viena eritrocīta tilpums MCV;

Pacientam ar paaugstinātu hematokrītu, eritrocītu skaitu un eritropoetīna līmeni visticamāk ir:

A.Megaloblastiska anēmija;

B.Hroniska plaušu slimība;

C.Polycythemia vera;

D.Hiperhidratācija.

B.Hroniska plaušu slimība;

Paaugstināts hematokrīts, eritrocītu skaits un eritropoetīna līmenis norāda uz sekundāru eritrocitozi, kas visbiežāk rodas hipoksijas dēļ.

Virsaknu dzelte vai netiešā hiperbilirubinēmija raksturīga sekojošas/-u anēmijas/-u tipiskos gadījumos:

A.Hemolītiska anēmija;

B.B12 vai folātu deficīta megaloblastiska anēmija;

C.Hroniska iekaisuma anēmija;

D.A+B;

E.B+C;

F.A+C;

G.A+B+C.

D.A+B;

Kuras anēmijas gadījumā, vēl neveicot terapiju, sagaidāms paaugstināts retikulocītu skaits?

A.Aplastiska anēmija;

B.Autoimūna anēmija;

C.Dzelzs deficīta anēmija;

D.Folskābes deficīta anēmija.

B.Autoimūna anēmija;

Pacientam ar megaloblastisku anēmiju NEvar novērot:

A.Pancitopēniju;

B.Samazinātu MCV;

C.Hiperhromus eritrocītus;

D.Nelielu hiperbilirubinēmiju.

B.Samazinātu MCV;

Pacientam ar ilgstošu duodenālas čūlas anamnēzi, Hb 10 g/dl vēl pirms terapijas uzsākšanas sagaidāma sekojoša atradne:

A.Palielināts retikulocītu skaits;

B.Normāls seruma ferritīna līmenis;

C.Liels MCV (mean corpuscular volume);

D.Zems dzelzs līmenis asinīs.

D.Zems dzelzs līmenis asinīs.

Kāda ir trombocītu galvenā funkcija organismā:

A.Skābekļa pārnese organismā;

B.Imūnā aizsardzība;

C.Primārās hemostāzes nodrošināšana;

D. Sekundārās hemostāzes nodrošināšana.

C.Primārās hemostāzes nodrošināšana;

Zināms, ka normāls trombocītu skaits asinīs ir 150 000 - 400 000/mkL. Ja pacientam konstatē 8 000 trombocītu/ mkL, klīniskajā ainā gaidāma:

A.Pastiprināta asiņošana pēc ķirurģiskas traumas, bet citādas problēmas nav ticamas;

B.Pastiprināta uzņēmība pret infekcijām;

C. Spontāna asiņošana.

C. Spontāna asiņošana.

Aplastiskas anēmijas gadījumā trombocītu skaits asinīs ir:

A. Samazināts;

B.palielināts;

C.Normāls.

A. Samazināts;

Heparīns var izraisīt:

A.Trombocitopēniju;

B.Uz terapijas fona pārejošu trombocitopēniju;

C.Autoantivielu veidošanos;

D.A+B;

E.B+C;

F.A+B+C.

F.A+B+C.

Trombotiskajai trombocitopēniskajai purpurai raksturīga:

A.Paātrināta aterosklerozes veidošanās (agrākā vecumā);

B.Sīko asinsvadu tromboze;

C.Aplastiska anēmija;

D.A+B;

E.B+C;

F.A+C;

G.A+B+C.

B.Sīko asinsvadu tromboze;

Kādi trombi raksturīgi trombotiskās trombocitopēniskās purpuras gadījumā:

A.Holesterola trombi;

B.Hialīni trombi;

C.Sarkani trombi;

D.Septiski trombi.

B.Hialīni trombi;

Kurai patoloģijai visvairāk raksturīga akūta nieru mazspēja:

A.Trombotiskās trombocitopēniskā purpura;

B.Trombocitoze;

C.Hemolītiski urēmiskais sindroms.

C.Hemolītiski urēmiskais sindroms.

Hemolītiski urēmiskā sindroma pamatā ir:

A.Ģeneralizēta trombocitoze;

B.Selektīva trombocitopēnija;

C.Selektīva trombocītu agregācijas aktivācija.

C.Selektīva trombocītu agregācijas aktivācija.

Akūta B limfoblastu leikēmija/ limfoma raksturīga:

A.Bērniem;

B.Veciem cilvēkiem;

C.Tikai vīriešiem;

D.Jebkurā vecumā.

A.Bērniem;

Akūtas leikēmijas gadījumā kaulu smadzenēs

A.Izmaiņas nav raksturīgas;

B.Attīstās iekaisums;

C.Attīstās reaktīva proliferācija;

D.Attīstās blastu infiltrācija.

D.Attīstās blastu infiltrācija.

CD20 imūnhistoķīmiska ekspresija raksturīga:

A. T limfocītiem un to audzējiem;

B. Epitēlija šūnām un to audzējiem;

C. B limfocītiem un to audzējiem.

C. B limfocītiem un to audzējiem.

MALT-limfomas attīstās:

A. Limfmezglos;

B. Kaulu smadzenēs;

C. Gļotādās.

C. Gļotādās.

Jūsu bālajam, sagurušajam pacientam izņemts palielināts (1,8 cm), blīvāks preskalēnais limfmezgls. Tajā konstatē granulomatozu iekaisumu ar daudzkodolainu Pirogova-Langhansa šūnu klātbūtni. Jūsu diagnoze:

A. Hodžkina limfoma;

B. Ne-Hodžkina limfoma;

C.Tuberkuloze;

D. Strutains limfadenīts.

C.Tuberkuloze;

Jūsu pacientam konstatēts patoloģisks mugurkaula Th12 lūzums un apaļi osteolīzes perēkļi galvaskausā. Urīnā - proteinūrija ar monoklonālu Bensa-Džonsa proteīnu klātbūtni. Kāda diagnoze Jums šķiet pati ticamākā:

A. Akūta limfoblastu leikēmija;

B. Hodžkina limfoma;

C. MALT limfoma;

D. Multipla mieloma.

D. Multipla mieloma.

Hroniskai limfocitārai leikēmijai/ sīko limfocītu limfomai raksturīga:

A. Dzēsta limfmezgla arhitektūra;

B. Reed - Sternberg šūnu klātbūtne;

C. Sīkas neoplastiskas šūnas;

D. A+B;

E. B+C;

F. A+C;

G. A+B+C.

F. A+C;

17 gadus vecs jaunietis sūdzas par nogurumu, nespēku, pastiprinātu asiņošanu, drudzi. Asins ainā - pancitopēnija. Kaulu smadzeņu trepānbiopsijā - kaula trabekulas un taukaudi saglabāti; trīs rindu hemopoēze izzudusi; blastus vai citas malignas šūnas nekonstatē. Jūsu diagnoze:

A. Akūta limfoblastu leikēmija;

B. Aplastiska anēmija;

C. Megaloblastiska anēmija;

D. Berkita limfoma;

E. Kuņģa vēža metastāze.

B. Aplastiska anēmija;

Reed - Sternberg šūnas raksturīgas:

A. Multiplai mielomai;

B. Ne-Hodžkina limfomai;

C. Langerhansa šūnu histiocitozei;

D. Hodžkina limfomai.

D. Hodžkina limfomai.

Multiplas mielomas perēkļu raksturīga lokalizācija ir:

A. Plaušas;

B. Kauli;

C. Kuņģis;

D. Āda.

B. Kauli;

Monoklonāls plazmocītu infiltrāts visdrīzāk ir:

A. Reaktīvs;

B. Neoplastisks;

C. Eksperimentāls.

B. Neoplastisks;

Pie akūtas limfoblastu leikēmijas raksturīgām klīniskām izpausmēm pieder:

A. Pēkšņs sākums;

B.Pakāpenisks sākums;

C . Sāpes un smelgšana kaulos;

D. Sauss klepus;

E. A+C;

F. A+D;

G. B+C.

E. A+C;

eitrofilie leikocīti veidojas un nobriest:

A.Limfmezglos;

B.Kaulu smadzenēs;

C.Iekaisuma perēkļos;

D.A+B;

E.B+C;

F.A+C;

G.

A+B+C.

B.Kaulu smadzenēs;

Gripas pacientam asins ainā sagaidāma:

A. Eozinofilija;

B. Bazofilija;

C. Limfocitoze;

D. Neitrofilija.

C. Limfocitoze;

Kurš izteikums visprecīzāk apraksta izteiktas neitropēnijas klīnisko nozīmi:

A. Nejauša laboratora atrade;

B. Izraisa ādas un gļotādu bālumu, pacienta nespēku, galvas reiboņus;

C. Predisponē smagām bakteriālām infekcijām;

D. Predisponē smagām vīrusu infekcijām.

C. Predisponē smagām bakteriālām infekcijām;

Hipereozinofilais sindroms

A.Attīstās kā bronhiālās astmas komplikācija;

B. Ir audzējs;

C. Izraisa sirds bojājumu;

D. A+B;

E. B+C;

F. A+C;

G. A+B+C.

C. Izraisa sirds bojājumu;

Neitrofiliju var konstatēt pacientam, kurš:

A. Slimo ar akūtu pielonefrītu;

B. Saņem glikokortikoīdu terapiju;

C. Divas stundas braucis uz ambulanci ar divriteni, lai konsultētos par psoriāzes ārstēšanu;

D. A+B;

E. B+C;

F. A+C;

G. A+B+C.

G. A+B+C.

Leikemoīda reakcija ir:

A. Reakcija uz audzēju;

B. Sinonīms neitrofilijas apzīmēšanai;

C. Ļoti augsts labdabīgu neitrofilo leikocītu daudzums asinīs;

D. Neitrofilija ar eozinofiliju.

C. Ļoti augsts labdabīgu neitrofilo leikocītu daudzums asinīs;

Neitrofiliju DEFINĒ kā:

A. Paaugstinātu neitrofilo leikocītu skaitu audos;

B. Paaugstinātu neitrofilo leikocītu skaitu asinīs;

C. Pazeminātu neitrofilo leikocītu skaitu asinīs;

D. Paaugstinātu neitrofilo leikocītu skaitu limfmezglos.

B. Paaugstinātu neitrofilo leikocītu skaitu asinīs;