parcial 2

MA sofosbuvir

analogo de nucleotido NS5B → uridina → terminacion de transcripción RNA

area debajo de la curva

medida de la concentración total del fármaco

bacteriostatico

agente que inhibe el desarrollo de las bacterias y se basa en los mecanismos de defensa para la erradicación al final de la infección

bactericida

agente que destruye las bacterias

antimicrobiano

medicamentos que se utilizan para prevenir y tratar infecciones

farmacos dosis dependiente

se refiere a efectos del tratamiento con un medicamento, si los efectos cambian cuando se cambia la dosis, son efectos dependientes de la dosis

farmaco dependiente de la concentración

la eficacia se correlaciona con concentraciones séricas elevadas ocasionando una efecto persistente y prolongado

terapia profilactica

imlica tratar a pacientes que aun no estan infectados o que aun no han desarrollado la enfermedad

terapia profilactica

previene

terapia empirica

tratamiento basado en experiencia o por expertos con info completa

terapia definitivo

tratamiento antimicrobiano dado posterior a la recepción de información

terapia supresor

tratamiento antimicrobiano oral utilizado para prevenir recaída

MA de betalactamicos

inhibicion de la sintesis de la pared bacteriana

betalactamicos

* penicilinas
* cefalosporinas
* carbapenemicos
* monobactamicos

concentración de ampicilina y sulbactam

tiene que estar elevada para que no se puedan adaptar

cefalosporinas orales 1

* cefalexina
* cefadroxilo

cefalosporinas orales 2

* cefuroxime
* cefaclor

cefalosporinas orales 3

* cefepime
* ceftibuten

cefalosporinas parenterales 1

* cefalotina
* cefazolina

cefalosporinas parenterales 2

* cefotetan
* cefamandol
* cefuroxime

cefalosporinas parenterales 3

* ceftriaxona
* cefamandol
* ceftazidima

cefalosporinas parenterales 4

cefepime

EA Cefalosporinas

GI y anafilaxia

MA fosfomicina

inhibicion de Mur A y ala ligasa

MA cicloserina

inhibicion competitiva de la racemasa a la ligasa

* inh pared bacteriana

EA ciclosporinas

Neuropatia periferica y psicosis

MA vancomicina

Bloquea pasos de trangslucidacion y transpeptidacion (paso 3 y 4)

EA vancomicina

sx. hombre rojo

MA bacitracina

fijacion a bactoprenol, impide sintesis de la envoltura

Isoniazida (prodroga)

Kat G + faraco lo convierte en radical libre e inhibe al inhA

EA izoniazida

neurpatia periferica

MA Etambutol

Inhibe la sintesis de arabinogalactano Enzima EmbB

EA etambutol

efectos oculares (fase intensiva)

MA metronidazol

crea radicales libres que causan muerte celular (PFOR)

EA metronidazol

sabor metalico y alcohol potencia los efectos

MA quinolonas

inhiben la topoisomerasa 2

EA quinolonas

Sx. Qt prolongado, taqui ventricular polimorfica, tosada de pointes

MA rifampicina

inhiben la RNA polimerasa

* inh sintesis de proteinas o ac. nucleicos

EA rifampicina

sereciones color naranja

Aminoglucosidos MA

Inhibe 30s (paso 1 de iniciacion)

inh 30s

1. aminoglucosido
2. tetraciclina

EA de aminoglucosidos

ototoxicos

MA tetraciclinas

bloquean entrada de RNAt en fase 1 (30s)

EA tetraciclinas

decoloracion de los dientes (deficiencia de calcio), pigmentacion al exposicion al sol

MA fencioles

bloqueo creacion de uniones peptídicas (50s)

EA fenicoles

sx. bebe gris, anemia aplesica

MA macrolidos

bloqueo tunel de sintesis peptídica / tapa la salida y no salen los péptidos (50s)

EA macrolidos

tinnitus, taqui ventricular polimorfica

MA sulfamida

inhibe la dihidropteroato sintasa

EA sulfamida

aplasia de medula osea

MA timetoprim

inhibe la dihdrofolato reductasa

macrolidos

* azitromicina
* claritromicina
* eritromicina

sulfamidas

sumatexozazol

aminoglucosidos

* amikacina
* neomicina
* gentamicina
* estreptomicina

MA amantadina

inhibe la proteina M2 (bomba de protones) de virus influenza A

para que se usa amantadina

parkinson

EA amantadina

somnolencia, mareo, sx. steven jonson, constipacion, livedo reticulares

MA oseltamivir

inhibe neuramindasa viral de influenza A y B

EA oseltamivir

arritmias, GI, hiperglicemia, cefalea, steven jonson

usos clinicos de oseltamivir

profilaxis influenza A y B (primeras 72 horas)

MA zanavir

inhibe neuroamindasa viral de influenza A y B

EA de zanamivir

delirio y alucinaciones, artralgias y fiebre

MA zanamivir

inhibe neuroaminidasa para infleunza A y B

MA peramivir

inhibe la neuramindasa de influenza A y B

EA permaivir

digeusia

antigripales

* amantadina
* oseltamivir
* zanamivir
* permivir

\

antiherpeticos

* aciclovivir
* Ganciclovir
* foscarnet

\

MA aciclovir

\
* mono fosforilada por timidinocinasa (TK) viral → forma trifosfato
* inhiben pol. ADN

EA aciclovir

poco oral, IV cristaluria y nefrotoxica

usos de aciclovir

herpes z. 1 y 2

varicela

MA ganciclovir

inhibidor de neuclotido guanina

usos ganciclovir

* citomegalocirus (UL97 fosfotransferasa)
* HSV
* VZV

MA foscarnet

NO antimetabolito inhibe pol. ADN

contraindicaciones foscarnet

no dar con pentamida

antihepaticos

* ribavirina
* sofosbuvir
* simeprevir
* ledipsavir

MA simeprevir

inh. proteasa viral

MA ribavirina

* mono fosforilada por timidin cinasa viral → forma trifosfato
* aciclovir trifosfato → sustrato e inhibidor de pol. ADN viral (terminación de cadena)

usos de ribavirina

* hepatitis C
* VSR
* virus d lassa
* Hantavirus

EA de ribavirina

* anemia
* flu like
* hiperglucemia

con que se acompaña sofosbuvir?

ribavirina y INTa

usos de sofosbuvir

hepatitis C

EA sofosbuvir

* GI
* Cefalea
* alt. enzimas hepaticas

MA simprevir

inhibidor de proteasa

con que se combina simeprevir

ribavirina y INTa

usos de simeprevir

hepatitis C

EA de simeprevir

* rash

MA ledipasvir

analogo de neucleotidos NS5A, terminacion de transcipcion

con que se combina ledipasvir

sofosbuvir

usos de ledipsavir

hepatitis C

EA ledipsavir

* GI
* alteraciones enzimas hepaticas
* estenimiento
* insomnio

Antiretrovirales

* ITRAN
* ITHnAN
* IP+PK
* II
* IF e IE

ITRAN

* tenofovir
* emtricitabina

ITHnAN

* efavirenz

IP + PK

* lopinavir
* atazanavir
* darunavir

II

* raltegravir
* elvitegravir
* dolutegravir

IF e IE

* efurvirtida
* Maraviroc

MA ITRAN

inhibidores de la transcriptasa reversa análogos de nucleótidos

EA ITRAN

* aplasia medula osea
* acidosis lactica

MA ITHnAN

inhibidores de transcriptasa reversa NO analogos de neuclotidos, bloquean sitio activo

EA ITHnAN

\
* rash intenso
* suenos vividos