Farmacologia Repaso Parcial 3C

Una embarazada de 24 años de edad se presenta a la clínica de atención de urgencias con fiebre y frecuencia y urgencia urinarias. Se le diagnostica una infección urinaria. Con base en el potencial de daño al feto, ¿cuál de los siguientes medicamentos debe evitarse al tratar su infección urinaria?

A. Nitrofurantoína

B. Amoxicilina

C. Cefalexina

D. Doxiciclina

Doxiciclina

¿Cuál de los siguientes es el método primario de resistencia β-lactámica con Streptococcus pneumoniae?

A. Modificación del sitio objetivo.

B. Disminución de las concentraciones del fármaco debido a cambios en la permeabilidad.

C. Disminución de las concentraciones del fármaco debido a una bomba de eflujo.

D. Inactivación enzimática.

A. Modificación del sitio objetivo.

¿Cuál de los siguientes agentes se considera un antibiótico de espectro estrecho?

A. Ceftriaxona

B. Ciprofloxacina

C. Isoniacida

D. Imipenem

C. Isoniacida

¿Cuál de los siguientes antibióticos exhibe eliminación dependiente de concentración?

A. Clindamicina

B. Linezolida

C. Vancomicina

D. Daptomicina

D. Daptomicina

¿Cuál de los siguientes antibióticos exhibe un efecto posantibiótico prolongado que permite una dosificación una vez al día?

A. Gentamicina

B. Penicilina G

C. Vancomicina

D. Aztreonam

A. Gentamicina

Un hombre de 58 años de edad con antecedentes de hepatitis C, cirrosis y ascitis se presenta con peritonitis bacteriana espontánea. ¿Cuál de los siguientes antibióticos requiere de vigilancia estrecha y ajuste de la dosis en este paciente considerando su enfermedad hepática?

A. Penicilina G

B. Tobramicina

C. Eritromicina

D. Vancomicina

C. Eritromicina

JS es un neonato de 3 días de edad, nacido a las 37 semanas de gestación, quien se presenta con fiebre de nuevo inicio, letargo y disminución del deseo de alimentarse. Con base en la edad de JS, ¿cuál de los siguientes antibióticos se considera seguro para usarse en neonatos?

A. Cloranfenicol
B. Sulfametoxazol/trimetoprim

C. Tetraciclina

D. Ampicilina

D. Ampicilina

8 Cuando se evalúa la farmacoterapia para meningitis, ¿cuál de los siguientes factores se espera que tengan la MENOR influencia sobre la penetración y concentración de un agente antibacteriano en el líqui do cefalorraquídeo?

A. Liposolubilidad del fármaco.
B. Concentración inhibitoria mínima del fármaco.

C. Unión a proteínas del fármaco.
D. Peso molecular del fármaco.

B. Concentración inhibitoria mínima del fármaco.

Un hombre de 72 años de edad se presenta con fiebre, tos, malestar y disnea. Su radiografía torácica muestra infiltrados bilaterales consistentes con neumonía. El cultivo del lavado bronquial revela Pseudomonas aeuriginosa sensible a cefepima. ¿Cuál de los siguientes es el mejor esquema de dosificación para cefepima basado en la actividad bactericida dependiente del tiempo del fármaco?

A. 1 g cada 6 horas administrado a lo largo de 30 minutos.
B. 2 g cada 12 horas administrados a lo largo de 3 horas.
C. 4 g cada 24 horas administrados a lo largo de 30 minutos.
D. 4 g administrados como infusión continua a lo largo de 24 horas.

D. 4 g administrados como infusión continua a lo largo de 24 horas.

¿Cuál de las siguientes reacciones farmacológicas adversas evitan que un paciente vuelva a exponerse a un fármaco en el futuro?

A. Prurito/exantema por penicilina.
B. Síndrome de Stevens-Johnson por sulfametoxazol-trimetoprim.

C. Alteración gastrointestinal por claritromicina.
D. Superinfección con Clostridium difficile por moxifloxacina.

B. Síndrome de Stevens-Johnson por sulfametoxazol-trimetoprim.

1.  Un hombre de 45 años de edad se presentó al hospital hace 3 días con celulitis grave y un gran absceso en la pierna izquierda. Se realizaron incisión y drenaje del absceso y los cultivos revelaron Staphylococcus aureus SARM. ¿Cuál es la opción de tratamiento más apropiada para tratamiento ambulatorio una vez al día en este paciente?

   A. Ertapenem
   B. Ceftarolina
   C. Daptomicina
   D. Piperacilina/tazobactam

1. C. Daptomicina

1. 9.2  ¿Cuál de los siguientes efectos adversos se relaciona con daptomicina?

   A. Ototoxicidad
   B. Síndrome del hombre rojo

2. C. Prolongación de QTc
   D. Rabdomiólisis

1. D. Rabdomiólisis

1.  Un hombre de 72 años de edad es ingresado al hospital desde un asilo con neumonía grave. Se le dio de alta del hospital hace 1 semana después de cirugía de corazón abierto. El paciente no tiene alergias conocidas. ¿Cuál de los siguientes esquemas es más apropiado para cobertura empírica de Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa resistentes a meticilina en este paciente?

   A. Vancomicina + cefepima + ciprofloxacina

2. B. Vancomicina + cefazolina + ciprofloxacina

3. C. Telavancina + cefepima + ciprofloxacina

4. D. Daptomicina + cefepima + ciprofloxacina

1. A. Vancomicina + cefepima + ciprofloxacina

Vancomicina proporciona cobertura adecuada contra SARM y cefepima y ciprofloxacina proporcionan cobertura adecuada para Pseudomonas. B es incorrecta debido a que cefazolina no tiene actividad contra Pseudomonas. C es incorrecta debido a que telavancina debe evitarse de ser posible con fármacos que prolongan el intervalo QTc, en este caso ciprofloxacina. Daptomicina es inactivada por el surfactante pulmonar y no debe usarse para neumonía

Un hombre de 29 años de edad se presenta con apendicitis aguda que se rompe poco después de la hospitalización. Se le lleva al quirófano para cirugía y los cultivos posoperatorios revelan Escherichia coli y Bacteroides fragilis, con susceptibilidades pendientes. ¿Cuál de los siguientes proporcionan cobertura empírica adecuada de estos dos patógenos?

A. Cefepima
B. Piperacilina/tazobactam

C. Aztreonam
D. Ceftarolina

B. Piperacilina/tazobactam

1. Un hombre de 68 años de edad se presenta desde un asilo con fiebre, aumento de la frecuencia urinaria y urgencia y cambios en el estado mental. Tiene una alergia a penicilina de anafilaxis. ¿Cuál de los siguientes β-lactámicos es la opción más apropiada para cobertura gramnegativa de la infección urinaria de este paciente?

   A. Cefepima B. Ertapenem C. Aztreonam D. Ceftarolina

1. C. Aztreonam

Un hombre de 25 años de edad se presenta a los servicios de urgencias con una llaga indolora en los genitales que comenzó 2 semanas antes. Informa haber tenido sexo sin protección con una nueva pareja hace cerca de un mes. Una prueba de sangre confirma que el paciente tiene Treponema pallidum. ¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de la infección de este paciente como dosis única?

A. Penicilina G benzatínica

B. Ceftriaxona
C. Aztreonam
D. Vancomicina

A. Penicilina G benzatínica

Una mujer de 20 años de edad se presenta a la sala de urgencias con cefalea, cuello rígido y fiebre durante 2 días y se le diagnostica meningitis. ¿Cuál es el mejor agente para el tratamiento de meningitis en este paciente?

A. Cefazolina
B. Cefdinir
C. Cefotaxima
D. Cefuroxima axetilo

C. Cefotaxima

¿Cuál de las siguientes cefalosporinas tiene actividad contra patógenos anaerobios gramnegativos como Bacteroides fragilis?

A. Cefoxitina B. Cefepima C. Ceftriaxona D. Cefazolina

Cefoxitina

¿En cuál de los siguientes casos sería apropiado usar telavancina?

A. Una embarazada de 29 años de edad con neumonía relacionada con el respirador.
B. Un hombre de 76 años de edad con neumonía intrahospitalaria que también recibe amiodarona para fibrilación auricular.
C. Un hombre de 36 años de edad con celulitis y absceso del que se obtiene S. aureus resistente a meticilina.
D. Una mujer de 72 años de edad con infección por pie diabético en que se obtiene SARM con disfunción renal moderada.

C) Hombre de 36 años con celulitis y absceso por SARM

Una mujer de 18 años de edad se presenta para atención de urgencias con síntomas de infección de las vías urinarias. Los cultivos revelan Enterococcus faecalis que son sensibles a múltiples fármacos. ¿Cuál de los siguientes es una opción oral apropiada para tratar la infección urinaria en esta paciente?

A. Cefalexina B. Vancomicina C. Cefdinir
D. Amoxicilina

D. Amoxicilina

1. Un hombre de 32 años de edad se diagnostica con enfermedad por tricocéfalos después de que pasó el verano trabajando en el exterior sin zapatos. ¿Cuál sería la mejor opción de tratamiento?

   A. Pamoato de pirantel

2. B. Mebendazol
   C. Tiabendazol
   D. Dietilcarbamacina

1. B. Mebendazol

1.  ¿Qué combinación sería apropiado usar para quimioterapia preventiva en países con filariasis endémica y oncocerciasis endémica?

   A. Pamoato de pirantel y mebendazol

2. B. Ivermectina y dietilcarbamacina

3. C. Albendazol y dietilcarbamacina

4. D. Ivermectina y albendazol

1. D. Ivermectina y albendazol

1. Qué enunciado describe mejor el mecanismo de acción de pamoato de pirantel?

   A. Actúa como un agente bloqueador despolarizante neuromuscular que conduce a parálisis del parásito.

2. B. Se une a β-tubulina e inhibe el ensamblaje de la polimerización de los microtúbulos en el parásito.
   C. Inhibe la fosforilación mitocondrial de adenosina difosfato (ADP) en el parásito.
   D. Inhibe la captación de glucosa que conduce a la muerte del parásito.

1. A. Actúa como un agente bloqueador despolarizante neuromuscular que conduce a parálisis del parásito.

1.  ¿Cuál es la mejor opción de tratamiento para la larva migratoria cutánea?

   A. Pamoato de pirantel

2. B. Dietilcarbamacina

3. C. Ivermectina
   D. Niclosamida

1. Ivermectina

1. ¿Qué medicamento usado para tratar la ceguera de los ríos se dirige a los canales de cloro y puede causar una reacción de Mazzotti?

   A. Ivermectina
   B. Praziquantel
   C. Pamoato de pirantel D. Albendazol

1. Ivermectina

Un inmigrante de 48 años de edad proveniente de Guatemala se presenta con convulsiones y otros síntomas neurológicos. Se encuentran huevecillos de Taenia solium en la muestra de heces. Una resonancia magnética del cerebro muestra muchos quistes, algunos de los cuales están calcificados. ¿Qué fármaco sería benéfico en este individuo?

A. Ivermectina
B. Pamoato de pirantel

C. Albendazol
D. Dietilcarbamacina

Albendazol

7. 47.7  ¿Qué fármaco funciona al aumentar la permeabilidad de la membrana celular al calcio?

   A. Albendazol B. Ivermectina C. Niclosamida D. Praziquantel

7. Praziquantel

7. Cuando se usa para el tratamiento de la teniasis, ¿antes de la administración oral de qué fármaco se suele administrar un laxante?

   A. Mebendazol
   B. Dietilcarbamacina

8. C. Niclosamida
   D. Pamoato de pirantel

7. Niclosamida

Un hombre de 37 años de edad se presenta con diarrea y sangrado gastrointestinal. Se encuentran huevecillos de Schistosoma mansoni a la exploración de la muestra de heces. El paciente tiene antecedentes de convulsiones y a la fecha está recibiendo fenitoína. ¿El metabolismo de qué medicamento aumentará debido a su esquema farmacológico actual?

A. Ivermectina B. Praziquantel C. Tiabendazol D. Niclosamida

Praziquantel

Dexametasona, fenitoína, rifampicina y carbamazepina pueden aumentar el metabolismo de praziquantel.

Cuando se usa para tratamiento más prolongado, como enfermedad hidatídica, ¿qué medicamento se relaciona con riesgos de hepatotoxicidad y agranulocitosis?

A. Albendazol
B. Dietilcarbamacina

C. Niclosamida

D. Ivermectina

Albendazol

Después de la infección aguda, ¿qué medicamento se administra para tratar el estado de colonización asintomática de E. histolytica?

A. Cloroquina B. Yodoquinol C. Metronidazol D. Primaquina

Yodoquinol

Un grupo de estudiantes universitarios están viajando a un área de paludismo resistente a cloroquina para un viaje misionero. ¿Qué medicamento puede usarse tanto para prevenir como para tratar el paludismo en estos estudiantes?

A. Pirimetamina
B. Artemisinina
C. Atovaquona-proguanil

D. Hidroxicloroquina

C. Atovaquona-proguanil

Pirimetamina no se recomienda para la profilaxis del paludismo. Artemisinina y sus derivados no se usan para profilaxis, solo para el tratamiento del paludismo. Hidroxicloroquina es solo un tratamiento alternativo o una opción profiláctica en regiones sensibles a cloroquina.

¿Qué agente está disponible como tratamiento oral para el tratamiento de la leishmaniasis visceral?

A. Artemeter/lumefantrina

B. Miltefosina

C. Nitazoxanida

D. Tinidazol

Miltefosina

3.  Una mujer de 27 años de edad es diagnosticada con infección por tripanosoma africano debida a T. brucei rhodesiense. ¿Qué medicamento sería mejor para esta paciente?

   A. Eflornitina
   B. Suramina
   C. Estibogluconato de sodio

4. D. Metronidazol

3. Suramina

3. Qué agente es el único medicamento para tratar las etapas tardías de las infecciones por tripanosomas debidos a T. brucei rhodesiense?

   A. Artemeter/lumefantrina

4. B. Melarsoprol
   C. Nitazoxanida
   D. Tinidazol

3. Melarsoprol

3.  Un hombre de 42 años de edad regresó de un viaje para acampar y se le diagnostica con Giardia lamblia. ¿Qué medicamento puede considerarse el tratamiento de elección?

   A. Cloroquina
   B. Nifurtimox
   C. Paromomicina

4. D. Metronidazol

3. Metronidazol

¿Qué enunciado relacionado con paromomicina es correcto?

A. Paromomicina solo es efectiva contra las formas luminales de E. histolytica.

B. Los principales efectos adversos son neuritis óptica y neuropatía periférica.

C. Paromomicina se considera un nitroimidazol.

D. Si se toma con alcohol, puede ocurrir una reacción tipo disulfiram.

A. Paromomicina solo es efectiva contra las formas luminales de E. histolytica.

Los principales efectos adversos son molestias gastrointestinales y diarrea. Los nitroimidazoles deben evitarse con el consumo de alcohol debido al riesgo de una reacción de tipo disulfiram.

¿Qué opción de tratamiento es más apropiada para un paciente diagnosticado con paludismo no complicado debido a P. ovale?

A. Artesunato más mefloquina

B. Doxiciclina
C. Cloroquina
D. Cloroquina más primaquina

D. Cloroquina más primaquina

Cloroquina más primaquina es la opción de tratamiento más apropiada debido a las especies de paludismo, P. ovale, que causa recaídas por la forma del hipnozoíto latente a menos que se añada primaquina. Cloroquina en sí misma trataría la infección aguda; sin embargo, no prevendría la recaída de la enfermedad. Doxiciclina solo se usa para profilaxis o como una combinación con otros medicamentos antipalúdicos para tratamiento. Artesunato más mefloquina serían más apropiados para tratar paludismo grave; sin embargo, ningún agente prevendría la forma de recaída de la enfermedad causada por P. ovale.

¿Qué agente antiprotozoario es activo contra Toxoplasma gondii?

A. Metronidazol B. Pirimetamina C. Leucovorina D. Miltefosina

Pirimetamina

Una embarazada de 32 años de edad está viajando al extranjero a un país en que el paludismo es endémico con resistencia conocida a cloroquina. ¿Qué esquema profiláctico es más apropiado?

A. Doxiciclina
B. Mefloquina
C. Primaquina
D. Artemeter-lumefantrina

B. Mefloquina
Respuesta correcta = B. Mefloquina es uno de los esquemas preferidos para la profilaxis de paludismo en una embarazada. Doxiciclina y primaquina no se recomiendan para su uso en el embarazo. Artemeter- lumefantrina solo se recomienda para el tratamiento, no la profilaxis, del paludismo.

1- Masculino de 60 años adminitido por fiebre, sudores nocturnos, artralgia y pérdida de peso. Tiene historia de Fiebre Reumática en su niñez y hace 28 dias fue sometido a un procedimiento dental. Al examen fisico muestra regurgitación mitral y datos de una Endocarditis bacteriana infecciosa probablemente por Estreptocus Viridans. Se le ordena un cultivo sanguíneo y una terampia empírica. Cual de las siguientes combinaciones seria la mas apropiada en este paciente:

Seleccione una:

Penicilina y Tetraciclina

Penicilina G and Gentamicina

Dicloxacilina and Ciprofloxacina

Piperacilina and Cloramfenico

Ampicilina and Erytromycina

Penicilina G and Gentamicina

2-Masculino de 50 años admitido en una clinica de Santiago por presentar fiebre, dolor abdominal severo y heces sanguinolentas. Se le diagnostica una Colitis por Clostridium dificile. Se le inicio un tastamiento con Vancomicina pero no mostró mejoria . Cual de las siguientes medidas seria la mas adecuada:

Seleccione una:

Verde Seguro

Amarillo No seguro

Reemplazar la Vancomicina por Gentamicina

Administrar Vancomicina por vía intravenosa

Aumentar la dosis de Vancomicina

Iniciar Ceftriazona por via intravenosa

Iniciar con Metronidazol por via oral

Iniciar con Metronidazol por via oral

3-Cual de las siguientes consideraciones es correcta al referirnos a los fármacos anti tuberculosos:

Seleccione una:

a. La toxicidad ocular debida al Etambutol se previene mediante la administración de Tiamina

b. La Isoniazida actua inhibiendo la síntesis proteica del micobacterio uniéndose a la subunidad 30S de su ribosoma

c. La resistencia al Etambutol esta relacionada con la mutacion en el gen emb

d. Es muy común la resistencia cruzada del micobacterium tuberculosis entre Isoniazida y Pirazinamida

e. La Estreptomicina actua inhibiendo a la enzima Arabinosil transferasa

c. La resistencia al Etambutol esta relacionada con la mutacion en el gen emb

Masc de 35 años está ingiriendo un antihelmíntico porque le encontraron una infestación por Taenia solium. Este fármaco le ocasiona nauseas, dolor abdominal y picazón. Su médico le dice que son los efectos adversos, de cual de los siguientes färmacos:

Seleccione una:

Mebendazol

Prazicuantel

Pamoato de Pirantel

Dietilcaramazina

Ivermectina

Prazicuantel

Con respecto al mecanismo de acción de los fármacos empleados para el manejo de infecciones por Mycobacterium tuberculosis, ¿cuál de las siguientes consideraciones NO es la correcta?

A. La pirazinamida actúa interfiriendo en el paso del acetil-CoA a ácidos grasos (FAS1) durante la biosíntesis del ácido micólico de la membrana del micobacterio.

B. La rifampicina se une a la subunidad β de la ARN polimerasa dependiente de ADN, inhibiendo la síntesis de ARN.

C. El etambutol inhibe la arabinosil transferasa (codificada por el operón embCAB), que participa en la polimerización del arabinogalactano de la pared celular.

E) La neomicina se une a la subunidad 50S del Mycobacterium impidiendo la elongación de la.

La afirmación es doblemente incorrecta:

1. La neomicina no se utiliza para el tratamiento de la tuberculosis.

2. La neomicina no se une a la subunidad 50S. Es un aminoglucósido, por lo que:

   • Se une a la subunidad 30S del ribosoma.

   • Produce lectura errónea del ARNm e inhibe la síntesis de proteínas.

6- Cual de las siguientes Beta Lactamicos NO es util en el manejo de infecciones por Pseudomonas aeruginosa:

Seleccione una:

Ticarcilina mas acido clavulánico

Cefepime

Piperacilina mas Tazobactam

Ceftazidima

Penicilina G por via intravenosa

Penicilina G por via intravenosa

Cual de las siguienes combinaciones NO es correcta durante el tratamiento de las helmintiasis:

Seleccione una:

a. Dietil Carbamazina – De elección en filariasis (Wucheria bancrofti y Brugia malayi)

b. Prazicuantel – Farmaco útil en el tratamientode infecciones por Trematodos (chistosomiasis, Clonorchiasis y paragonimiasis) y Cestodos (Taenias Saginata y solium, Diphyllobothrium latum Equinoccus granulosus)

c. Albendazol – Fármaco anti nematodos de amplio espectro (Infecciones por áscaris, anquilostomas, oxiuros, tricocéfalos)

d. Ivermectina – Es el fármaco de elección en onchocercosis, larva migrans cutánea, Strongiloidiasis y filariasis)

e. Niclosamida – Antiparasitario de elección en el manejo de la Cisticercosis y del Echinococcus granulos

e. Niclosamida – Antiparasitario de elección en el manejo de la Cisticercosis y del Echinococcus granulos

La niclosamida actúa únicamente en la luz intestinal porque prácticamente no se absorbe.

Se utiliza para:

• ✅ Taenia saginata (tenia intestinal).

• ✅ Taenia solium intestinal (teniasis).

• ✅ Diphyllobothrium latum.

En un paciente con una superinfeccion por Clostridium difficille, un antibiótico adecuado seria:

Ampicilina

Trimetroprim- Sulfasoxazol

Ciprofloxacina

Gentamicina

Vancomicina

Vancomicina

-La Bacitracina es una antibiótico Beta Lactámico Elija una;
Verdadero
Falso

Falso

¿Por qué?

La bacitracina NO es un antibiótico β-lactámico.

• Es un antibiótico polipeptídico.

• Inhibe la síntesis de la pared celular al bloquear la desfosforilación del bactoprenol, el transportador que lleva los precursores del peptidoglucano a la pared celular.

Comparación

Bacitracina

• ✅ Polipeptídico.

• Mecanismo: inhibe el reciclaje del bactoprenol.

• Uso principalmente tópico por su nefrotoxicidad.

¿Cuál de las siguientes combinaciones NO es correcta durante el tratamiento de las helmintiasis?

A. Ivermectina – Es el fármaco de elección en oncocercosis, larva migrans cutánea, estrongiloidiasis y filariasis.

B. Niclosamida – Antiparasitario de elección en el manejo de la cisticercosis y del Echinococcus granulosus.

C. Albendazol – Fármaco antinematodos de amplio espectro (infecciones por Ascaris, anquilostomas, oxiuros y tricocéfalos).

D. Dietilcarbamazina – De elección en filariasis (Wuchereria bancrofti y Brugia malayi).

E. Praziquantel – Fármaco útil en el tratamiento de infecciones por trematodos (esquistosomiasis, clonorchiasis y paragonimiasis) y cestodos (Taenia saginata, Taenia solium, Diphyllobothrium latum y Echinococcus granulosus).

B. Niclosamida – Antiparasitario de elección en el manejo de la cisticercosis y del Echinococcus granulosus.

En el tratamiento de una infección de vías urinarias en un paciente conocido con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), ¿cuál de los siguientes NO indicaría como terapia en este paciente?

A. Ciprofloxacina
B. Doxiciclina
C. Sulfametoxazol
D. Cefalexina
E. Ampicilina

C. Sulfametoxazol

Una mujer de 59 años se presenta a urgencias con 4 días de polaquiuria y disuria. Ha tenido fiebre, escalofríos y dolor en los flancos por 2 días. Está febril (38.5 °C), estable y sin náuseas o vómitos. Se realiza análisis de orina y cultivo. ¿Cuál de los siguientes antibióticos NO debe utilizarse para tratarla antes de que lleguen los resultados de laboratorio?

A. Trimetoprim-sulfametoxazol
B. Gentamicina
C. Ciprofloxacina
D. Vancomicina
E. Ampicilina

D. Vancomicina

Masculino de 59 años presenta sensación de hormigueo en sus extremidades. Tiene 4 meses de tratamiento con isoniazida y rifampicina por tuberculosis pulmonar. Se le recomienda el uso concomitante de un fármaco que previene los síntomas neurológicos. ¿Cuál sería?

A. Cianocobalamina

B. Ácido fólico

C. Piridoxina

D. Vitamina B2

E. Ácido folínico

C. Piridoxina

Masculino de 50 años presenta dolor en epigastrio. Endoscopia revela úlcera gástrica y biopsia positiva para Helicobacter pylori. Se trata con pantoprazol y antibióticos. ¿Cuál combinación sería más apropiada?

A. Eritromicina + Vancomicina

B. Amoxicilina + ácido clavulánico

C. Metronidazol + Vancomicina

D. Penicilina G + Gentamicina

E. Tetraciclinas + Ampicilina

B. Amoxicilina + ácido clavulánico

Femenina de 19 años con flujo vaginal maloliente de 2 semanas, sangrado postcoital y secreción mucopurulenta endocervical. Se sospecha cervicitis por Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Se inicia tratamiento empírico mientras se esperan resultados, pero existe posibilidad de embarazo. ¿Cuál fármaco es más apropiado?

A. Ampicilina

B. Azitromicina

C. Ceftriaxona

D. Tetraciclina

E. Gentamicina

B. Azitromicina

En una paciente con posible embarazo y sospecha de clamidia, se debe evitar la doxiciclina/tetraciclinas porque pueden producir:

• Alteración del desarrollo óseo fetal.

• Coloración dental permanente en el feto.

La azitromicina:

• Es un macrólido.

• Es segura durante el embarazo.

• Es tratamiento recomendado para Chlamydia trachomatis en embarazadas.

A una paciente femenina de 25 años con tuberculosis pulmonar se le da de alta con tratamiento ambulatorio. Se le recomienda no confiar solamente en anticonceptivos orales para prevenir embarazos no deseados. ¿Cuál de los siguientes antimicobacterianos interfiere más con los anticonceptivos orales?

A. Amikacina

B. Rifampicina

C. Ciprofloxacina

D. Etambutol

E. Pirazinamida

B. Rifampicina

25- Paciente masc de 35 años después de regresar del Oriente Medio fue admitido por historia de 3 dias de fiebre, escalofríos y diarrea. Un extendido de Giemsa demostró trofozoitos de Plasmodium vivax. Se le inició Cloroquina por 5 días y se le dijo que si no mostraba ningún trastorno hematológico se le administraría otro farmaco.para prevenir su recaida puesto que atacaría la forma exoeritrocitca del protozoario.

Cual sería es otro fármaco ?

Seleccione una:

Mefloquina Quinidina Metronidazol Sulfodoxina Primaquina

Primaquina

Masculino de 30 años con prueba de tuberculina positiva (Mantoux). Su esposa tiene tuberculosis pulmonar no complicada tratada con varios fármacos antimicobacterianos. Al paciente se le prescribe un fármaco profiláctico por 6 meses. ¿Cuál sería este?

A. Pirazinamida

B. Isoniazida

C. Ciprofloxacina

D. Amikacina

E. Etambutol

B. Isoniazida

Paree los siguientes fármacos antihelmínticos con su respectivo mecanismo de acción:

Prazicuantel

Mebendazol

Ivermectina

A. Activación de los canales de cloro.

B. Inhibición de la polimerización de los microtúbulos.

C. Aumento en la permeabilidad al calcio.

Fármaco	Mecanismo de acción
Prazicuantel	✅ Aumento en la permeabilidad al calcio (Ca²⁺)
Mebendazol	✅ Inhibición de la polimerización de los microtúbulos
Ivermectina	✅ Activación de los canales de cloro (Cl⁻)

Ell metronidazol es útil en el manejo de las infecciones por anaerobios Elija una;

Verdadero

Falso

Verdadero

El metronidazol tiene excelente actividad contra:

• ✅ Bacterias anaerobias (especialmente Gram negativas):

  • Bacteroides fragilis

  • Clostridioides difficile

  • Clostridium perfringens

• ✅ Algunos protozoarios:

  • Entamoeba histolytica

  • Giardia lamblia

  • Trichomonas vaginalis

Femenina de 33 años con historia de una semana de heces mucosanguinolentas. El examen físico revela abdomen blando no sensible. En el examen de heces se encuentran trofozoítos compatibles con Entamoeba histolytica. La tomografía no muestra datos de amebiasis en pared intestinal ni en hígado. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más apropiado para tratar a esta paciente?

A. Clindamicina

B. Tinidazol

C. Pirimetamina

D. Sulfadoxina

B. Tinidazol

La paciente presenta amebiasis intestinal por Entamoeba histolytica:

• Heces mucosanguinolentas → disentería amebiana.

• Presencia de trofozoítos.

• Sin absceso hepático ni enfermedad invasiva.

El tratamiento requiere un amebicida tisular:

✅ Metronidazol o tinidazol

• Eliminan los trofozoítos invasores.

• Son nitroimidazoles.

Posteriormente, aunque no aparece en las opciones, se recomienda un amebicida luminal (ej. paromomicina) para eliminar quistes y evitar recurrencia.

❌ Clindamicina

• Antibiótico contra Gram positivos y anaerobios.

• No es tratamiento para E. histolytica.

❌ Pirimetamina

• Antiprotozoario usado principalmente para toxoplasmosis y malaria.

❌ Sulfadoxina

• Antifolato usado en combinación con pirimetamina para malaria.

30- Un niño de 7 años de edad acude a emergencia con faringitis y fiebre de 2 días. Los exámenes microbiológicos muestran colonias pequeñas beta hemolíticos sensibles a bacitracina. Antecedentes patológicos revelan reacción alérgica a amoxicilina cuando se trató por una infección de oído. Si ustede prefiere tratar esta infeccion por vía oral, cual seria el antibiotico mas adecuado.

Seleccione una:

Vancomicina

Gentamicina

Penicilina G

Doxiciclina

Azitromicina

Azitromicina

Un niño de 4 años enfermó de tosferina, una infección aguda muy contagiosa asociada a Bordetella pertussis (bacteria Gram negativa). Este paciente y las personas que han estado en contacto estrecho con él deben recibir tratamiento por 10 días con cuál de los siguientes antimicrobianos?

A. Ciprofloxacina

B. Azitromicina

C. Ceftriaxona

D. Tetraciclina

E. Cloranfenicol

B. Azitromicina

Paree las infestaciones por helmintos con el antihelmíntico más apropiado:

1. Infestación por Echinococcus

2. Infestaciones por Trematodos y Cestodos

3. Infestación por Onchocerciasis

4. Infestación por Filariasis

Opciones:

• Cloroquina

• Metronidazol

• Dietilcarbamazina

• Albendazol

• Ivermectina

• Praziquantel

• Infestación por Echinococcus → Albendazol

  • Tratamiento de elección para hidatidosis por Echinococcus granulosus.

• Infestaciones por Trematodos y Cestodos → Praziquantel

  • Activo contra:

    • Trematodos (Schistosoma, Clonorchis, Paragonimus).

    • Cestodos (Taenia, Diphyllobothrium).

• Infestación por Onchocerciasis → Ivermectina

  • De elección para Onchocerca volvulus.

  • Aumenta la entrada de Cl⁻ → parálisis del parásito.

• Infestación por Filariasis → Dietilcarbamazina

  • Tratamiento clásico para filariasis linfática (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi).

Un paciente masculino de 40 años tuvo un ACV hace 5 días y requirió ventilación mecánica desde el inicio. Se sospecha infección por Pseudomonas aeruginosa y se desea añadir un antibiótico mientras llegan los resultados del cultivo de secreciones. ¿Cuál de los siguientes fármacos es apropiado para el tratamiento de esta bacteria?

A. Ticarcilina

B. Amoxicilina

C. Ampicilina

D. Penicilina G

E. Vancomicina

A) Ticarcilina Justificación

Pseudomonas aeruginosa es un bacilo Gram negativo oportunista asociado a:

• Neumonía asociada a ventilación mecánica.

• Infecciones hospitalarias.

• Pacientes inmunocomprometidos.

Los antibióticos con actividad antipseudomónica incluyen:

✅ Penicilinas antipseudomonas:

• Ticarcilina (generalmente combinada con ácido clavulánico).

• Piperacilina/tazobactam.

✅ Cefalosporinas:

• Ceftazidima.

• Cefepime.

✅ Carbapenémicos:

• Meropenem.

• Imipenem (excepto algunas resistencias).

Un paciente de 25 años retorna a su hogar después de un día festivo en la playa de Cabarete y tres días después presenta disuria y secreción purulenta por la uretra. Se diagnostica gonorrea. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado?

A. Ampicilina VO

B. Vancomicina IV

C. Amoxicilina VO

D. Ceftriaxona IM

E. Penicilina G IM

D. Ceftriaxona IM

Clasifica los fármacos antimicrobianos con el mecanismo de acción más apropiado:

1. Carbenicilina

2. Trimetoprim

3. Quinolonas

4. Sulfametoxazol

5. Gentamicina

Relaciona cada fármaco con su mecanismo de acción:

A. Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana.
B. Inhibe la enzima dihidrofolato reductasa.
C. Inhibe la enzima dihidropteroato sintasa (síntesis de folato).
D. Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos bacterianos.
E. Inhibe la síntesis proteica bacteriana.

1. Carbenicilina → A. Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana

2. Trimetoprim → B. Inhibe la enzima dihidrofolato reductasa

3. Quinolonas → D. Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos bacterianos

4. Sulfametoxazol → C. Inhibe la enzima dihidropteroato sintasa (síntesis de folato)

5. Gentamicina → E. Inhibe la síntesis proteica bacteriana

Un paciente masculino de 40 años con VIH, controlado mediante un régimen de múltiples fármacos antirretrovirales, antibióticos y antimicóticos. Uno de ellos se emplea como profilaxis de infecciones en la meninges por Cryptococcus. ¿Cuál es?

A. Flucitosina

B. Terbinafina

C. Anfotericina B

D. Claritromicina

E. Fluconazol

E) Fluconazol Justificación

En pacientes con VIH, especialmente con CD4 muy bajos, existe riesgo de infección por:

✅ Cryptococcus neoformans → meningitis criptocócica.

El fluconazol se utiliza como:

• Profilaxis secundaria para prevenir recurrencia de meningitis criptocócica.

• Tiene excelente penetración al líquido cefalorraquídeo (LCR).

A una paciente femenina de 25 años con tuberculosis pulmonar se le da de alta con tratamiento ambulatorio. Se le recomienda no confiar solamente en los anticonceptivos orales para prevenir embarazos no deseados durante su tratamiento. ¿Cuál de los siguientes antimicobacterianos interfiere más con los anticonceptivos orales?

A. Rifampicina

B. Pirazinamida

C. Amikacina

D. Etambutol

A. Rifampicina

Los aminoglucósidos muestran todas las siguientes propiedades, EXCEPTO:

A. Poseen propiedades bactericidas.

B. Se unen a la subunidad ribosomal 30S bacteriana.

C. Son fármacos polares que se absorben poco por el tracto gastrointestinal.

D. Son útiles en bacterias aeróbicas Gram negativas.

E. Se acumulan en las bacterias anaeróbicas.

E. Se acumulan en las bacterias anaeróbicas.

Una mujer de 24 años regresó recientemente de un viaje presentando diarrea del viajero y no responde a antidiarreicos. Se sospecha de un bacilo Gram negativo como causante de la diarrea. ¿Cuál de los siguientes es el más efectivo en el tratamiento de esta paciente?

A. Vancomicina

B. Trimetoprim

C. Ciprofloxacina

D. Sulfacetamida

E. Linezolid

C. Ciprofloxacina

Fármaco inhibidor de la enzima β-lactamasa pero sin efecto antibacteriano por sí solo:

A. Cefotetan

B. Tazobactam

C. Carbenicilina

D. Penicilina G

E. Aztreonam

B. Tazobactam

Masculino de 40 años ha planificado viajar a un país de África Subsahariana donde predominan cepas resistentes a la cloroquina de Plasmodium falciparum. ¿Cuál de las siguientes combinaciones sería adecuada para prevenir una infección por malaria en este viajero?

A. Doxiciclina + Iodoquinol

B. Atovacuona + Proguanilo

C. Cloroquina + Paromomicina

D. Primaquina + Quinina

E. Mefloquina + Metronidazol

B. Atovacuona + Proguanilo

Una estudiante de 20 años se queja de polaquiuria, dolor al orinar y secreciones vaginales mucopurulentas. Tiene historia de una reacción alérgica severa a la penicilina. La tinción de Gram del exudado vaginal revela cocos Gram negativos. ¿Cuál de los siguientes fármacos podría estar contraindicado en esta paciente?

A. Doxiciclina

B. Ciprofloxacina

C. Trimetoprim-sulfametoxazol

D. Cefalexina

E. Eritromicina

D. Cefalexina

Un paciente masculino de 60 años presenta una fascitis necrotizante en el periné (necrosis de piel, músculos, fascias y tejidos). Se sospecha un proceso gangrenoso donde participan bacterias como Bacteroides fragilis y enterobacterias como Escherichia coli. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es útil en el manejo de infecciones por anaerobios?

A. Meticilina

B. Sulfisoxazol

C. Gentamicina

D. Clindamicina

E. Tetraciclina

D. Clindamicina

Femenina de 40 años que regresó recientemente de un país de África Subsahariana presenta malestar general, dolor abdominal, fiebre y mialgias. Refiere ataques paroxísticos de escalofríos, fiebre y vómitos. Al examen físico presenta esplenomegalia dolorosa. El frotis sanguíneo revela formas en anillo y semiluna dentro de los eritrocitos, compatible con Plasmodium falciparum. ¿Cuál de los siguientes pares de fármacos sería el más apropiado para esta paciente?

A. Artesunato y doxiciclina

B. Pirimetamina y metronidazol

C. Mefloquina y ciprofloxacina

D. Cloroquina y paromomicina

E. Primaquina y clindamicina

A. Artesunato y doxiciclina

¿Cuál de los siguientes fármacos es el que más causa pérdida del equilibrio (vértigo) y daño auditivo?

A. Ampicilina

B. Azitromicina

C. Amikacina

D. Rifampicina

E. Ciprofloxacina

C. Amikacina

Con respecto a la clasificación de las penicilinas, relacione cada fármaco con su característica más apropiada:

1. Penicilina G

2. Ticarcilina

3. Meticilina

4. Ampicilina

Características:

A. Penicilina de primera generación sin efecto contra enterobacterias.
B. Penicilina resistente a penicilinasa de espectro reducido.
C. Penicilina con espectro ampliado contra Escherichia coli.
D. Penicilina antipseudomónica.

1. Penicilina G → A. Penicilina de primera generación sin efecto contra enterobacterias

2. Ticarcilina → D. Penicilina antipseudomónica

3. Meticilina → B. Penicilina resistente a penicilinasa de espectro reducido

4. Ampicilina → C. Penicilina con espectro ampliado contra Escherichia coli

Un joven de 13 años que vive en un barrio muy pobre es llevado al hospital por dolor abdominal, náuseas y vómitos de 24 horas de evolución. Presenta desnutrición y dolor abdominal a la palpación. En el examen de heces se encuentran huevos de Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y larvas de Strongyloides stercoralis. ¿Cuál sería el tratamiento más apropiado para esta infestación por varios parásitos?

A. Metronidazol

B. Praziquantel

C. Dietilcarbamazina

D. Ivermectina

E. Mebendazol

D) Ivermectina Justificación

El paciente presenta una infección mixta por helmintos:

• Strongyloides stercoralis → responde principalmente a ivermectina.

• Ascaris y Trichuris pueden tratarse con benzimidazoles, pero en esta combinación la presencia de Strongyloides hace que la ivermectina sea la opción más importante.

La ivermectina:

• Activa canales de cloro regulados por glutamato.

• Produce hiperpolarización y parálisis del parásito.

• Es fármaco de elección para estrongiloidiasis.

Femenina de 20 años que se queja de cansancio, perdida del apetito y de peso. Refiere que últimamente presenta episodios de tos con expectoración verdosa y en ocasiones con manchas de sangre. Se le realiza un hemograma que revela 13,000/microL de leucocitos y un hematocrito de 30 %. Una radiografia de torax muestra un infiltrado en el lóbulo superior derecho y una imagen sugestiva de una cavidad. En teñido Gram del esputo muestra una flora mixta y una coloración acida muestra bacilos de color rosado. Cual de los siguientes esquemas de tratamiento ud iniciaría.

A. Amikacina, Isoniazida, Pirazinamida y Estreptomicina

B. Etionamida, Pirazinamida, Rifampicina y Estreptomicina

C. Ciprofloxacina, Cicloserina, Isoniazida y Ácido para-aminosalicílico

D. Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol

E. Etambutol, Isoniazida, Ofloxacina y Estreptomicin

D. Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol

Elija la combinación más apropiada al relacionar diferentes antibacterianos con su respectiva característica:

1. Fármaco cuyo efecto adverso es el síndrome del hombre rojo (Red Man Syndrome)

2. Fármaco cuyo mecanismo de acción es inhibir la DNA girasa (topoisomerasa) bacteriana

3. Fármaco que se deposita en los huesos y piezas dentarias en desarrollo

4. Fármaco empleado para el tratamiento de infecciones por anaerobios

5. Fármaco que produce en neonatos el síndrome del bebé gris (Gray Baby Syndrome)

Opciones:

• Clindamicina

• Gatifloxacina

• Tetraciclina

• Cloranfenicol

• Gentamicina

• Vancomicina

• Síndrome del hombre rojo (Red Man Syndrome) → Vancomicina

• Inhibe DNA girasa (topoisomerasa bacteriana) → Gatifloxacina

• Se deposita en huesos y dientes en desarrollo → Tetraciclina

• Tratamiento de infecciones por anaerobios → Clindamicina

• Síndrome del bebé gris (Gray Baby Syndrome) → Cloranfenicol

¿Cuál de los siguientes efectos adversos suele emplearse con frecuencia como un uso terapéutico para eritromicina?

A. Prolongación de QTc
B. Aumento de la motilidad gastrointestinal
C. Fotosensibilidad
D. Depósito en hueso

B) Aumento de la motilidad gastrointestinal

Explicación:
La eritromicina, además de ser un macrólido, actúa como agonista de los receptores de motilina, aumentando la motilidad gastrointestinal. Por esto puede utilizarse en:

• Gastroparesia diabética.

• Íleo postoperatorio.

¿Cuál de los siguientes describen el mecanismo de acción de los antibióticos tipo tetraciclina?

A. Une la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, previniendo la unión de ARNt al complejo del ribosoma ARNm.

B. Une la subunidad del ribosoma 30S, interfiriendo con el ensamblaje del aparato ribosómico funcional.

C. Se une de forma irreversible al sitio en la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, inhibiendo los pasos de translocación de la síntesis de proteínas.

D. Une el ARN del ribosoma bacteriano 23S de la sub-unidad 50S, inhibiendo la formación del complejo de inicio 70S.

A. Une la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, previniendo la unión de ARNt al complejo del ribosoma ARNm.

¿En cuál de los siguientes escenarios de pacientes sería linezolida una buena opción para el tratamiento con antibióticos?

A. Bacteriemia causada por Staphylococcus aureus.
B. Infección urinaria causada por Escherichia coli.
C. Neumonía causada por Streptococcus pneumoniae resistente a fármacos.

D. Infección por pie diabético causada por Pseudo monas aeruginosa.

C. Neumonía causada por Streptococcus pneumoniae resistente a fármacos.

Después de 5 días de tratamiento con clindamicina para una infección cutánea, un paciente desarrolla diarrea (10 evacuaciones aguadas/día), dolor abdominal intenso y fiebre. ¿Cuál de los siguientes microorganismos le preocuparía como patógeno causal de la diarrea?

A. Escherichia coli
B. Bacteroides fragilis
C. Staphylococcus aureus

D. Clostridium difficile

D. Clostridium difficile

¿Cuál de los siguientes enunciados describe con precisión la diferencia en el espectro de actividad entre eritromicina y azitromicina?

A. Azitromicina tiene mejor actividad contra patógenos respiratorios como Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis, pero actividad menos potente contra estafilococos y estreptococos.

B. Eritromicina tiene la misma actividad que azitromicina contra grampositivos y gramnegativos.
C. Azitromicina tiene mejor actividad contra estafilococos y estreptococos en comparación con eritromicina.

D. Eritromicina tiene mejor actividad contra gramnegativos como H. influenzae.

A. Azitromicina tiene mejor actividad contra patógenos respiratorios como Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis, pero actividad menos potente contra estafilococos y estreptococos.

¿Cuál de los siguientes agentes antibióticos no deben administrarse a niños menores de 8 años de edad debido a su depósito en huesos y dientes?

A. Azitromicina
B. Doxiciclina
C. Linezolida
D. Quinupristina/dalfopristina

B. Doxiciclina

Una mujer de 77 años de edad inició antibióticos para el tratamiento de neumonía. Después de 3 días de tratamiento con antibióticos, la creatinina sérica se duplicó. ¿Cuál de los siguientes antibióticos tiene mayores probabilidades de ser responsable para este aumento en la creatinina sérica?

A. Doxiciclina

B. Claritromicina

C. Tobramicina

D. Linezolida

C. Tobramicina

Una embarazada de 24 años de edad se diagnosticó con neumonía adquirida en la comunidad y se manejará de forma ambulatoria. ¿Qué antibiótico es una opción segura para tratar la neumonía de esta paciente?

A. Azitromicina B. Doxiciclina C. Fidaxomicina D. Gentamicina

A. Azitromicina

A los padres de un bebé de 1 mes de edad se les informa que su hijo ha desarrollado “síndrome del bebé gris”. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es probable que haya recibido el bebé?

A. Tobramicina B. Linezolida
C. Eritromicina D. Cloranfenicol

D. Cloranfenicol

¿Contra qué grupo de microorganismos suelen usarse frecuentemente los aminoglucósidos por su actividad bactericida dependiente de la concentración?

A. Aerobios grampositivos

B. Aerobios gramnegativos

C. Anaerobios grampositivos

D. Anaerobios gramnegativos

B. Aerobios gramnegativos

Un hombre de 32 años de edad se presenta a la clínica ambulatoria con antecedentes de 5 días de tos productiva, esputo purulento y disnea. Se le diagnostica neumonía adquirida en la comunidad. Se detecta que este paciente tiene una grave alergia ampicilina (anafilaxis). ¿Cuál sería un tratamiento aceptable para este paciente?

A. Levofloxacina

B. Ciprofloxacina

C. Penicilina VK

D. Nitrofurantoína

A. Levofloxacina

A. Streptococcus pneumoniae es una causa frecuente de neumonía adquirida en la comunidad y las fluoroquinolonas respiratorias levofloxacina y moxifloxacina proporcionan buena cobertura. Ciprofloxacina no tiene buena cobertura para S. pneumoniae y es una mala elección para tratar la pulmonía adquirida en la comunidad. La penicilina sería una mala elección debido a la alergia. Nitrofurantoína no tiene utilidad clínica para las infecciones de vías respiratorias.

Una mujer de 22 años de edad se presenta con antecedentes de 2 días de disuria con un aumento de la frecuencia urinaria y urgencia. Se obtienen un cultivo urinario y un análisis de orina. Se le diagnostica una infección de vías urinarias causada por E. coli. ¿Qué agente debe evitarse en el tratamiento de su infección urinaria?

A. Levofloxacina

B. Cotrimoxazol

C. Moxifloxacina

D. Nitrofurantoína

C. Moxifloxacina

¿Qué fármaco está correctamente emparejado con el efecto adverso apropiado?

A. Levofloxacina-hiperpotasiemia
B. Nitrofurantoína-fibrosis pulmonar
C. Cotrimoxazol-encefalopatía hepática

D. Metenamina-nistagmo

B. Nitrofurantoína-fibrosis pulmonar

La hiperpotasiemia puede deberse a cotrimoxazol, no a fluoroquinolonas. La encefalopatía hepática puede relacionarse con el tratamiento con metenamina en pacientes con insuficiencia hepática. El nistagmo no se relaciona con el tratamiento con metenamina

¿Cotrimoxazol proporciona actividad contra qué microorganismo?

A. S. aureus resistente a meticilina
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Anaerobios

D. Mycoplasma

A. S. aureus resistente a meticilina

Un hombre de 55 años de edad se presenta a la clínica de atención primaria con un absceso eritematoso e hipersensible en su muslo izquierdo. Tiene antecedentes de infecciones cutáneas por S. aureus resistente a meticilina. ¿Cuál es un antibiótico apropiado para el tratamiento empírico?

A. Ciprofloxacina

B. Cotrimoxazol

C. Pirimetamina

D. Cefalexina

B. Cotrimoxazol

¿Cuál es un efecto adverso frecuente de cotrimoxazol? A. Hiperpotasemia
B. Fibrosis pulmonar
C. Rotura tendinosa

D. Alteraciones de la glucosa sanguínea

A. Hiperpotasemia

Un corredor de maratones de 21 años de edad se presenta a la clínica con rotura aguda del tendón de Aquiles. La enfermera nota que el paciente recientemente tomó un antibiótico para neumonía adquirida en la comunidad. ¿Qué antibiótico puede haber contribuido a la rotura del tendón?

A. Amoxicilina/clavulanato

B. Cefdinir
C. Levofloxacina
D. Minociclina

C. Levofloxacina

Una mujer de 70 años de edad con cistitis aguda se presenta a la clínica de medicina familiar para una valoración. Tiene antecedentes médicos previos de hipertensión y nefropatía crónica. El equipo recomienda iniciar nitrofurantoína para cistitis. Después de revisar su tratamiento antimicrobiano, ¿qué acciones deben tomarse antes del alta de la clínica?

A. Continuar el tratamiento actual y brindar asesoría sobre los efectos gastrointestinales de nitrofurantoína.

B. Cambiar nitrofurantoína por un agente alternativo debido a nefropatía crónica.
C. Reducir la dosis de nitrofurantoína debido a alteración de la función renal.
D. Asesorar a la paciente sobre la neuropatía relacionada con el tratamiento a corto plazo.

B. Cambiar nitrofurantoína por un agente alternativo debido a nefropatía crónica.

B. El punto clave con la recomendación del antibiótico es que nitrofurantoína no debe administrarse en pacientes con función renal deficiente. Ajustar la dosis y continuar el esquema actual no son modificaciones aceptables. La neuropatía es más frecuente con un tratamiento mayor de 1 mes.

¿Qué recomendación debe proporcionarse para evitar la fototoxicidad relacionada con el tratamiento con fluoroquinolona?

A. Uso de protector solar y evitar la exposición excesiva a la luz UV.
B. Tomar el medicamento de noche para evitar concentraciones farmacológicas elevadas durante el día. C. Tomar con los alimentos.
D. Beber con 1 L de agua por día para minimizar la acumulación del fármaco en los tejidos cutáneos.

A. Uso de protector solar y evitar la exposición excesiva a la luz UV.