Procesos Cardiológicos de Emergencias Sanitarias 061

Flashcards de vocabulario médico y protocolos clínicos basados en el manual de Procesos Cardiológicos de Emergencias Sanitarias 061.

Circulación Coronaria (Arteria DA)

Arteria Descendente Anterior que irriga toda la porción miocárdica anterior y es responsable de la mayor cantidad de músculo miocárdico.

Potencial de Membrana en reposo

Carga medida a través de las membranas auriculares y ventriculares de aproximadamente $-90\text{ mV}$, siendo la cara interna negativa respecto a la externa.

Derivaciones Bipolares

Derivaciones del plano frontal (I, II, III) que miden la diferencia de potencial entre dos miembros.

Posición de la derivación V4

Se coloca en la línea medioclavicular, a la altura del quinto espacio intercostal izquierdo.

Velocidad de registro del ECG

La velocidad habitual es de $25\text{ mm/s}$, donde cada mm en el plano horizontal corresponde a $0,04\text{ segundos}$.

Onda P (Normalidad)

Representa la despolarización auricular con una duración normal de $0,12\text{ segundos}$ ($2,5\text{ mm}$) y amplitud máxima de $0,25\text{ mV}$.

Segmento PR

Va desde el final de la despolarización auricular hasta el inicio de la ventricular, correspondiendo al retardo fisiológico en el nodo AV.

Punto J

Unión entre el extremo final del complejo QRS y el inicio del segmento ST.

Onda U patológica

Deflexión tras la onda T cuyo aumento suele deberse a fármacos como la Quinidina o a la hipopotasemia.

Intervalo QT corregido (QTc)

Mide la despolarización y repolarización ventricular ajustada a la frecuencia; se calcula como $QT/\text{R-R}$ y mide $\text{≤ }0,44\text{ segundos}$.

Isquemia (Definición ECG)

Daño reversible por aporte de $O_2$ menor a $20\text{ min}$ que produce cambios en la onda T.

Lesión (Definición ECG)

Daño parcialmente reversible por aporte de $O_2$ mayor a $20\text{ min}$ que produce cambios en el segmento ST.

Necrosis (Definición ECG)

Daño irreversible por déficit de $O_2$ mayor a $2\text{ horas}$ que se manifiesta con onda Q patológica.

Síndrome de Wellens Tipo I

Presenta ondas T bifásicas en V2 y V3 con elevación mínima o inexistente del ST; riesgo alto de infarto anterior.

Síndrome de Wellens Tipo II

Presenta ondas T invertidas, profundas y simétricas de V2 a V3 (76\text{%} de los casos).

Primer Contacto Médico (PCM)

Momento de la primera evaluación por un médico con capacidad para interpretar el ECG y proporcionar intervenciones iniciales.

Intervención Coronaria Percutánea (ICP) primaria

ICP emergente realizada en la arteria responsable del infarto sin tratamiento fibrinolítico previo.

Tenecteplasa (Dosis habitual)

Fibrinolítico administrado en bolo IV único de $0,5\text{ mg/kg}$, ajustado según el rango de peso del paciente.

Síndrome de la Unión AV

Combinación de las regiones del haz de His y el nodo auriculoventricular para la conducción del impulso.

Oversensing (Sobresensado)

Fallo del marcapasos que se inhibe al reconocer erróneamente señales cardiacas (ondas P o T) o artefactos como complejos QRS.

Taquicardia en asa cerrada

Taquicardia mediada por marcapasos bicamerales donde el estímulo asciende retrógradamente por el sistema de conducción.

DAI (Desfibrilador Automático Implantable)

Dispositivo que reúne funciones de marcapasos, antitaquicardia y desfibrilador.

Tormenta eléctrica (DAI)

Emergencia médica definida por tres o más episodios de arritmias ventriculares que requieren choque eléctrico en $24\text{ horas}$.

Dolor Torácico (DT)

Sensación álgica localizada entre el diafragma y la base del cuello.

Roce pericárdico

Signo característico y patognomónico de la pericarditis aguda.

Signo de Murphy

Hallazgo positivo en la exploración abdominal que sugiere colecistopatías.

Maniobra de Valsalva modificada

Técnica para TSV que incluye espiración forzada en sedestación seguida de decúbito con elevación pasiva de miembros inferiores.

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Presencia de una vía accesoria manifiesta con PR corto, onda delta y QRS ancho en ritmo sinusal.

Torsades de Pointes

Taquicardia ventricular polimorfa donde la amplitud del QRS aumenta y disminuye, asociada a un intervalo QT largo.

Fibrilación Auricular (FA)

Arritmia caracterizada por intervalos R-R irregularmente irregulares y ausencia de ondas P definidas.

Escala CHA2DS2-VASc

Herramienta para estratificar el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes con fibrilación auricular.

Escala HAS-BLED

Escala utilizada para valorar el riesgo hemorrágico en pacientes con tratamiento anticoagulante.

BAV de segundo grado Mobitz I (Wenckebach)

Prolongación progresiva del intervalo PR hasta que una onda P no conduce.

BAV de segundo grado Mobitz II

Intervalos PR constantes antes y después de una onda P bloqueada súbitamente.

Incompetencia cronotrópica

Incapacidad del corazón de ajustar su frecuencia cardiaca en respuesta al aumento de la actividad física.

Síncope

Pérdida transitoria del conocimiento debida a hipoperfusión cerebral global, de inicio rápido y recuperación espontánea completa.

Criterios de Wells (TEP)

Regla de predicción clínica para determinar la probabilidad de tromboembolismo pulmonar.

Signo S1Q3T3

Hallazgo electrocardiográfico de sobrecarga derecha sugestivo de TEP, caracterizado por S en I, Q en III y T negativa en III.

Clasificación de Stanford Tipo A

Disección aórtica que implica la aorta ascendente; requiere tratamiento quirúrgico urgente.

Clasificación de Stanford Tipo B

Disección aórtica que afecta solo a la aorta descendente; generalmente de tratamiento conservador.

Insuficiencia Cardiaca Aguda (ICA)

Aparición rápida o empeoramiento de los síntomas de IC que requiere evaluación y tratamiento urgentes.

Clasificación de Killip III

Pacientes con insuficiencia cardiaca que presentan edema agudo de pulmón (estertores en más de $2/3$ de campos).

Killip IV

Situación de shock cardiogénico con hipotensión mantenida y signos de hipoperfusión periférica.

BNP (Umbral de exclusión)

Valor de péptido natriurético menor a $100\text{ pg/mL}$ que hace improbable el diagnóstico de ICA en disnea aguda.

Clase NYHA III

Limitación marcada de la actividad física; el paciente está cómodo solo en reposo.

ACE2 (Enzima Convertidora de Angiotensina 2)

Receptor celular que utiliza el SARS-CoV-2 para penetrar en las células, con alta expresión en pulmones y sistema cardiovascular.

Test de Fagerström (Adicción alta)

Puntuación $\text{≥ }7\text{ puntos}$ que indica que el fumador es altamente dependiente de la nicotina.