Anatomia da orofaringe

O que é a faringe?

A faringe é um tubo musculomembranoso em forma de funil, com cerca de 12 a 14 cm de comprimento. Localiza-se posteriormente às cavidades nasal e oral e à laringe, estendendo-se da base do crânio até a borda inferior da cartilagem cricoide (nível de C6), onde se torna o esôfago.

Quais são as principais funções da faringe?

• Condução: Via comum para ar e alimentos.

• Deglutição: Através de contrações musculares coordenadas (peristaltismo).

• Defesa Imunológica: Abriga o Anel Linfático de Waldeyer (tonsilas palatinas, tonsilas linguais, tonsilas faríngeas e tubárias).

• Fonação: Atua como câmara de ressonância para a voz.

• Equalização de Pressão: Conecta-se à orelha média pela tuba auditiva.

Como a faringe é dividida?

• Nasofaringe: Função exclusivamente respiratória; abriga a tonsila faríngea (adenóide) e o óstio da tuba auditiva.

• Orofaringe: A zona central e via mista; abrange o pálato mole, as tonsilas palatinas e a base da língua.

• Laringofaringe (Hipofaringe): Transição inferior que se comunica com a laringe e continua como esôfago.

Quais são os limites anatômicos da orofaringe?

• Anterior: Ístmo das fauces (comunicação com a cavidade oral).

• Posterior: Parede faríngea (músculos constritores) adjacente a C2 e C3.

• Lateral: Arcos palatoglosso (pilar anterior) e palatofaríngeo (pilar posterior), que delimitam a fossa tonsilar onde se localizam as tonsilas palatinas.

• Inferior: Base da língua (tonsila lingual) e as valéculas glossoepiglóticas, depressões fundamentais para o posicionamento do laringoscópio na intubação.

Explique a musculatura interna da faringe:

Músculos estilofaríngeo, palatofaríngeo e salpingofaríngeo, que elevam a laringe e a faringe durante a deglutição e a fala.

Quais são os músculos externos da faringe?

Três músculos constritores (superior, médio e inferior) que impulsionam o bolo alimentar.

Como é o suprimento arterial da faringe?

Provém principalmente de ramos da artéria carótida externa, incluindo as artérias facial (artéria tonsilar), lingual, faríngea ascendente e palatinas.

Quais linfonodos drenam a faringe?

Crucial para a oncologia, drena para os linfonodos jugulodigástricos e a cadeia jugular interna (níveis cervicais II–IV). A base da língua possui drenagem bilateral significativa.

Quais são os nervos da faringe?

Realizada pelo plexo faríngeo. O nervo glossofaríngeo (NC IX) é o principal responsável pela sensibilidade (alça aferente do reflexo de vômito), enquanto o nervo vago (NC X) provê a inervação motora para a maioria dos músculos (alça eferente).

O que é o abscesso peritonsilar?

Caracterizado por dor severa, trismo e desvio da úvula para o lado contralateral.

Qual doença está relacionada ao câncer de faringe?

Atualmente associado ao HPV (especialmente subtipo 16) em pacientes jovens, localizando-se frequentemente nas tonsilas e base da língua.

Explique o danger space:

Espaço virtual posterior à faringe que pode permitir a disseminação de infecções até o diafragma.

Que nervos atuam no reflexo de GAG?

Testado ao tocar a parede posterior da orofaringe, dependendo dos nervos NC IX e NC X.