aanvullend onderzoek

bloedgassen

• bij nier- of longafwijking

• acidose/alkalose, respiratoir/metabool, gecompenseerd ja/nee

• O2 sat, paO2, PaCO2, HCO3-, O2-saturatie

bronchialis angiografie

• röntgenonderzoek bloedvaten

• embolisatie (hemoptoë) of trombectomie (longembolieën)

bronchoscopie

• vermoeden tumor grote luchtwegen —> biopt

• corpus alienum

BSE en bloedbeeld

• BSE = bezinkingsnelheid —> aanwezigheid infectie of ontsteking

• bloedbeeld:

  • Hb (anemie),

  • leukocyten (infectie,

  • ontsteking, kanker),

  • trombocyten (stolling),

  • erytrocyten (anemie)

CT-thorax

• computer tomografie —> röntgen

• onvoldoende info obv x-thorax of verdachte afwijkingen

• tumor, fibrose, emfyseem, holten, lucht, vloeistof

• interstitiële fibrose, bronchiëctasiën

ECG

• elektrocardiogram

• hartafwijkingen: MI, hartritmestoornissen

endo-echografie

• via slokdarm

• punctie mediastinale klieren

• in beeld brengen oesophagus, maag, lever, galwegen, pancreas

• eventueel biopt

• eigen toevoeging: het hart?

leverfuncties

ALAT, ASAT, g-GT, AF, albumine, bilirubine (geconjugeerd en ongeconjugeerd, totaal eiwit

• ALAT en ASAT: lever

• g-GT en AF: galwegen

• verstoring door medicatie: NSAIDs, statines, AB

mantoux test

• TBC-huidtest

• vloeistof met TBC-eiwitten inspuiten —> checken na 2-3 dagen, rood knobbeltje = positief

• positief —> röntgenfoto longen

mediastinoscopie

• kijkoperatie achter het borstbeen: trachea, oesophagus, lymfeklieren, zenuwen

  • biopsie lymfeklieren (bijv. longkanker)

metacholine provocatie test

• vaststellen prikkelbaarheid longen

• astma-aanval opwekken —> spirometrie

PET-scan

• positron emissie tomografie

• trader FDG (=radioactieve glucose) —> verhoogde stofwisseling —> kanker- en ontstekingscellen

RAST

• allergie bloedtest

  • huisstofmijt, pollen

• hooikoorts, voedselallergie, astma

spirometrie

• meten longfunctie/capaciteit

• obstructieve en restrictieve longaandoeningen

• er was iets met restrictief, iets wel te bevestigen, iets anders niet, utizoeken

• FEV1, VC, (TLC andere test)

• obstructief: reversibiliteit

• (wat was het verschil zitten/liggen?)

sputum ZN/Auramine

• Ziehl-Neelsen

• kleurt mycobacteriën aan

  • TBC

TLC meting

• totale longcapaciteit

• restrictieve longziekten

  • resectie, stugge thoraxwand, interstitiële longziekten

ventilatie-perfusie scan

• verdeling lucht en bloedtoevoer

• longembolie, voor een operatie

X-thorax

• longen, hartcontour, botstructuren, aorta

  • stand trachea, verdichting (longontsteking, tumor), fibrose, vocht (longoedeem), grootte hart (dilatatie), stand diafragma, TBC

urine onderzoek

• nitriettest: UWI

• dipstick: indien nitriettest - maar verdenking UWI

• urine sediment: aanwezigheid (en vorm) RBCs en/of WBCs

  • inactief: alleen eiwit

  • actief: naast eiwit ook RBCs