Ventilação Não Invasiva em Neonatologia

Flashcards de vocabulário e conceitos fundamentais sobre ventilação não invasiva em neonatologia, abrangendo definições, modalidades, equipamentos e complicações.

Ventilação Não Invasiva (VNI)

Uso de ventilação positiva por meio de um dispositivo que conecta o ventilador ao paciente por interfaces não invasivas, também denominada VPPNI ou NIPPV (nosal).

Recém-nascido pré-termo (RNPT)

Bebês que nascem com menos de $37$ semanas gestacionais.

RNPT extremo

Bebê nascido com menos de $28$ semanas gestacionais, apresentando maiores complicações e imaturidade biológica.

Efeitos pulmonares positivos da VNI

Aumento da capacidade residual funcional, melhora da complacência pulmonar, prevenção do colapso alveolar e diminuição do trabalho respiratório.

Efeitos negativos da VNI

Redução do débito cardíaco, hiperinsuflação pulmonar, aumento da resistência vascular pulmonar, extravasamento de ar e distensão gástrica.

Boletim de Silverman-Andersen (BSA)

Escala de $0$ a $2$ para avaliação do desconforto respiratório, classificada como leve ($1$ a $3$), moderado ($4$ a $6$) ou grave (acima de $7$).

N-PASS

Escala utilizada para avaliar dor, agitação e sedação neonatal (Neonatal Pain, Agitation and Sedation Scale).

Pronga nasal

Interface da VNI indicada para bebês de $0$ a $6$ meses, de fácil adaptação, mas com risco de lesões nasais.

Capacidade Residual Funcional (CRF)

Volume de ar que permanece nos pulmões no final de uma expiração normal, aumentado pelo uso da VNI.

CPAP (Pressão Positiva Contínua)

Modalidade mais usada no desconforto respiratório neonatal, mantendo uma pressão constante nas vias aéreas.

CPAP em selo d'água (Bubble CPAP)

Sistema onde a válvula que mantém a pressão contínua é um recipiente com água, e não o ventilador.

NIPPV Sincronizada

Ventilação com pressão positiva intermitente nasal onde o ventilador percebe o esforço do paciente na fase de disparo.

IPAP

Termo para pressão inspiratória positiva nas vias aéreas, geralmente ajustada abaixo de $16 cm H_2O$ em neonatos.

EPAP / PEEP

Termo para pressão expiratória positiva final, ajustada entre $4$ a $6 cm H_2O$ em neonatos.

NIV – NAVA

Assistência ventilatória ajustada neuralmente, que utiliza um sensor de atividade elétrica do diafragma para sincronização.

Estágio I de lesão nasal

Classificação de lesão caracterizada por vermelho persistente na região do nariz.

Estágio II de lesão nasal

Classificação de lesão nasal caracterizada por sangramento e úlceras superficiais.

Estágio III de lesão nasal

Classificação de lesão nasal caracterizada por ulceração profunda.

Rise time (rampa)

Ajuste do retardo inspiratório para reduzir o tempo de subida e entregar o fluxo mais rapidamente no modo Bilevel/BIPAP.

Hidrocoloide

Material utilizado na montagem do circuito de CPAP em formato de “porquinho” para reduzir escape de ar e proteger o septo nasal.