- Pneumokocker , Haemophilus influenzae,Meningokocker,Borrelia spp.,

Mikrobiologi tentamen , bakteriernas egenskaper samt vilka sjukdommar det kan ge

• Vad är pneumkocker(Streptococcus pneumoniae)?

• var i kropppen sätter sig denna sort av bakterier när den kolninserar en människa ?

• Hur är bäregenkspaerna hos barn och vuxna ?

• Hur sprids pneumokocker och hur orsakar de lunginflammation?

• α-hemolytiska diplokocker(bakterien sitter två och två)

• koloniserar Nasofraxyn(nässvalget)

• ca 50% av alla barn bär på denna bakrterien i nässvalget

Vanligt = hos skolbarn och barnföräldrar

ovanligt = bland vuxna utan barn

• Droppsmitta (mellan människorna ) tex när någon hostar eller nyser

• Lunginflmattion/pneumoni = aspiration av svalgetsekret dvs att man råkar andas ner sitt eget bakteriefyllda svalgslem i lungorna

• Vilka är det vanligaste sjukdommar av denna stort bakterier ?

• vilka övriga allvarliga sjukdomar orsakas av detta ?

• olika typer av luftvägsinfektioner

Akut mediaotit (AOM)= öroninflammtion(infektion i mellanörat)

Sinuit =Bihåleinflammation

Typisk pneumoni= Lunginflammation där ena lungloben är drabbad

• Meningit=Hjärnhinneinflammation, Det sker via hämatogen spridning (bakterierna åker med blodet och korsar blod-hjärnbarriären)

Sepsis= Systemisk inflammation(inflammation som påverkar hela kroppen) + bakteriemi (bakterier i blodomloppet.)

---

Vad är skillanden mellan typsik och Atypsik ?

Typisk : Lunginflammation (en lunglob engagerad)

Anm. Mykoplasma är atypsik (hela lungan)

• Vilken är pneumokockers viktigaste (vapen)? Hur många olika kapselvarianter finns det ?

• Vad består ett Polysackaridvaccin av och hur många kapseltyper skyddar det mot?

• Vad är ett Konjugatvaccin mot pneumokocker?

• Hur många kapseltyper täcker konjugatvaccinet och vem erbjuds det till?

• En polysackaridkapsel (ett skyddande hölje av socker).Den hindrar fagocytos (att immuncellerna kommer åt). Det finns mer än 100 olika varianter.

• Det består endast av kapseln och är baserat på 23 kapseltyper.

• Det är en kapsel som är ihopkopplad (konjugerad) med difteritoxin för att ge ett starkare immunförsvar.

• Det täcker 10 eller 13 kapseltyper och erbjuds till alla barn i Sverige (sedan 1 januari 2009).

• Vad är Haemophilus influenzae för typ av bakterie och var finns den naturligt?

• Vad menas med att Hemofilus ofta är en "sekundärinfektion"?

• Varför fick bakterien namnet influenzae?

• Det är en kockobacill som finns naturligt i svalget

• en ny infektion som uppstår ovanpå en redan pågående infektion eller skada

• För att man förr i tiden trodde att den orsakade influensa.

• Hur sprids Hemofilus mellan människor?

• Vilka två huvudtyper delas Hemofilus in i?

• Hur delas de kapslade bakterierna in och vilken är aggressivast?

• Vilka drabbas oftast av de okapslade stammarna och vad orsakar de?

• Via droppsmitta (hosta och nysningar).

• Kapslade och okapslade bakterier.

• De delas in i a–f, där kapseltyp b (Hib) är den mest aggressiva.

• De orsakar vanliga luftvägsinfektioner (respiratoriska infektioner) hos immunedsatta.

Sjukdomar av okapslade Hemofilus (Lokala infektioner)

• Hur stor andel av de invasiva (allvarliga) infektionerna står okapslade Hemofilus för?

• Vilka fyra vanliga sjukdomar orsakar okapslade Hemofilus?

• Endast 5–10 % (de orsakar alltså oftast mildare, lokala infektioner).

• AOM (öroninflammation), Sinuit (bihåleinflammation), Bronkit (luftrörskatarr) och Pneumoni (lunginflammation).

• 
  

---

Sjukdomar av kapslade Hemofilus (Främst Hib – Allvarliga infektioner)

• Vilka tre allvarliga sjukdomar orsakar kapslade Hemofilus (främst Hib)?

• Vilken allvarlig och potentiellt livshotande luftvägsinfektion är typisk för just kapslad Hemofilus (Hib) men nämns inte under okapslade?

• Meningit (hjärnhinneinflammation), Epiglottit (struplocksinflammation) och xPneumoni (lunginflammation).

• Epiglottit (struplocksinflammation).

Vilken typ av vaccin används mot den aggressiva Hemofilus-bakterien (Hib)?

• Ett konjugatvaccin( sedan993 i allmänna vaccinationsprogrammet i Sverige)

Allmänt och bärarskap

• Vad är Meningokocker (Neisseria meningitidis) för typ av bakterie och var finns den naturligt?

• Hur stor andel av befolkningen (populationen) är normalt bärare av meningokocker?

• När uppstår det en ökad risk för utbrott av meningokocksjukdom i samhället?

• När uppstår det en ökad risk för utbrott av meningokocksjukdom i samhället

• en gramnegativ kock (med kapsel) som finns naturligt i svalget.

• Normalt bärarskap: Cirka 10 % av befolkningen är friska bärare (har bakterien i svalget utan att vara sjuka).

• När andelen friska bärare i befolkningen överstiger 20 % (det finns en direkt korrelation mellan antal bärare och antal sjukdomsfall).

---

Smittvägar och sjukdomar

• Vilka är de två huvudsakliga smittvägarna för meningokocker?

• Vilka två allvarliga sjukdomar orsakar meningokocker, och vad kännetecknar sjukdomsförloppet?

• Vilket typiskt hudsymtom är vanligt vid meningokocksepsis?

• Droppsmitta och direktkontakt.

• Meningit (hjärnhinneinflammation) och Meningokocksepsis (blodförgiftning). Sjukdomarna har ett mycket snabbt förlopp.

• Petekier (små, punktformade blödningar i huden som inte försvinner när man trycker ett glas mot dem).

---

• Vilken typ (släkte) av bakterie är Borrelia?

• Vilka är de tre bakteriearter inom Borrelia-släktet

• 
  

• En spiroket (en spiralformad bakterie)

• Borrelia burgdorferi

• B. garinii

• B. afzelii

Spridning och risker (Fästingar)

• Hur sprids Borrelia (vilken är smittvägen)?Hur stor är risken att smittas av Borrelia vid ett fästingbett?Hur snabbt måste man ta bort en fästing för att minimera risken för överföring av Borrelia?

• Vilken inkubationstid har Borrelia?

• vilka tre delar av kroppen kan drabbas av symtom vid borrelios

• Den är vektorburen, vilket innebär att den sprids via fästingar. Den är liten (mindre än 1 på 100).Inom 24 timmar (risken för överföring är liten innan dess)

• 3–32 dygn.

• Sjukdomskomplex Kan ge symptom på hud men kan även drabba leder samt CNS

• Vilket vetenskapligt namn had den vanliga fästning?Vilka är fästingens tre olika utvecklingsstadier

Hur fästingen blir smittad och smittar vidare

• Under vilket livsstadie blir fästingen infekterad av borreliabakterier?

• Vilka två ställen i fästingens kropp infekteras av borreliabakterier?

• Under vilket livsstadie kan fästingen börja sprida Borrelia till människan?

• Ixodes ricinus

• Larvstadie, nymfstadie och adultstadie (vuxenstadiet).

• Under larvstadiet.

• Fästingens spottkörtlar och tarm.

• Som nymf (det är då de kan sprida smittan vidare).

---

• En borrelianinfektion kan delas in i tre faser vilka är det ?

FAS 1Hudfasen

• Vad händer när borreliabakterien tar sig igenom huden i den första fasen?

• Vad kallas den typiska hudrodnaden vid Borrelia, hur stor andel utvecklar den och när?

Fas 2 Blodfasen

• Vilka symtom kännetecknar den andra fasen (blodfasen) av Borrelios?

FAS 3 Vävnadsfasen

• Vilka är de tre allvarliga sjukdomstillstånden i den tredje fasen (vävnadsfasen) och vilka organ drabbas?

• Hudfasen ,Andra fasen(blodet),Tredje fasen (vävnader)

• Det uppstår en inflammation.

• Erythema migrans. Det utvecklas av drygt 50 % efter 1–4 veckor.

• Allmänna symtom (feber) kan förekomma, och vissa utvecklar multipla erytem (flera hudrodnader).

1. Neuroborrelios (nervsystemet)

2. Inflammatory artrit (leder)

3. Kardit (hjärtinflammation)

---

---

Diagnos och serologi (Borrelia)

• Hur ställs diagnosen för Borrelia i de flesta fall?

• I vilka två kroppsvätskor letar man efter antikroppar vid serologi för Borrelia?

• Vilka två orsaker till att serologi (antikroppstest) kan vara besvärligt vid Borrelia?

Behandligen

• Hur beskrivs behandlingen av Borrelia gällande resistens?

• Vad tror man kan ligga bakom att borrelios verkar kunna bli "kronisk"?

• Ofta enbart utifrån den kliniska bilden (hur patienten mår och hur hudrodnaden ser ut).

• I blod och i ryggmärgsvätska.

• Patienter kan ha antikroppar kvar sedan tidigare infektioner, och alla bildar inte antikroppar.

---

• Den är oftast "lättbehandlad" och det finns ingen resistens beskriven (bakterien är fortfarande känslig för antibiotika).

• En autoimmun respons (att kroppens eget immunförsvar fortsätter att attackera vävnader trots att bakterien är borta).

---

Förebygga fästningbett

• Vilka kroppsytor ska man syna extra noga efter att ha varit i fästingområden?

• Vilken enkel hygienåtgärd nämns som hjälpsam för att få bort fästingar innan de biter sig fast?

Hantering av fästingbett (Efter bett)

• Hur ska en fästing tas bort från huden och när?

• Hur ska såret efter ett fästingbett tas om hand?

• Vilken storlek på hudrodnad ska man kontrollera huden efter (som tecken på borreliainfektion)?

• Speciellt mjuka och behårade kroppsytor.

• Att duscha

• Den ska tas bort omedelbart genom att man drar rakt ut.

• Det ska rengöras, helst med desinfektionsmedel.

• En rodnad som är större än 5 cm (> 5 cm).