Semana 17 - Inicio y Evolución de la Enfermedad Osteoarticular - Semiología de Suros 8va Edición

El rasgo más característico de la enfermedad del aparato locomotor es...

El dolor

A parte del cuestionario de dolor, en la enfermedad reumatoidea debemos preguntar sobre...

- Signos de inflamación local

- Tumoraciones

- Deformaciones

- Limitaciones de movilidad

El dolor es el síntoma por el cual acuden al médico la casi totalidad de enfermos que padecen alguna afección osteoarticular. Verdadero o falso?!

Verdadero

Cuales son los 2 patrones básicos del dolor articular?!

1. Dolor artrósico

2. Dolor artrítico

El dolor artrósico también es conocido como...

Dolor mecánico

Este patrón doloroso es más intenso al inicio de la función articular y tiene una clara relación con ella. Cede al reposo

Dolor artrósico/Mecánico

Este es el patrón doloroso que se exacerba con el ejercicio, persiste en reposo y dificulta el sueño

Dolor artrítico

Este tipo de dolor es impreciso en la localización y en el tiempo, es más frecuente en la mitad superior del cuerpo y es persistente a través de los años

Dolor de origen psicógeno

Un mismo proceso puede causar dolor de muy distinta intensidad. Verdadero o falso?!

Verdadero

Cuales son las características del dolor que deben preguntarse siempre?!

- Localización

- Duración

- Intensidad

- Circunstancias coincidentes

- Ritmo

- Evolución

Una confusión muy frecuente es considerar como ciática un dolor en la cara posterior del músculo y cuyo origen real es...

La articulción sacroilíaca

Cuando el dolor se refiere en una estructura, pero es producida por otra, esto se conoce como...

Discordancia topográfica

Las articulaciones de situación superficial son las que principalmente provocan dolores referidos lejanos. Verdadero o falso?!

Falso, solo sobrepasan ligeramente su respectiva proyección cutánea

Estas son las articulaciones que proyectan el dolor hacia zonas más o menos alejadas en sentido distal

Articulaciones profundas

El dolor originado en las articulaciones sacroilíacas puede extenderse por...

- Nalga

- Cara posterior del muslo

- Pantorrilla

A nivel de qué vertebras se considera como "columna cervical baja"?!

C5-7

La patología de la columna cervical baja es capaz de determinar dolor en...

- Brazo

- Región escapular

- Región pectoral

Las afecciones de la columna dorsal pueden referir el dolor a...

- El cinturón torácico

- El cinturón toracoabdominal

- Directamente la cara anterior del tórax

Las afecciones a nivel de estas vertebras pueden traducirse en dolor en las fosas lumbares

T12-L1

Las afecciones de estas vértebras pueden manifestar dolor en ingle o nalga

L4-5

La proyección sobre la superficie del cuerpo de las partes profundas de un segmento no se corresponde exactamente con las áreas de inervación segmentaria de la piel. Verdadero o falso?!

Verdadero

En enfermedades crónicas, el enfermo tiende a referir el comienzo del dolor a fechas más próximas que las reales. Verdadero o falso?!

Verdadero

Según la cantidad de articulaciones que pueden verse afectadas, el dolor de aparición aguda puede ser...

- Monoarticular

- Poliarticular

El dolor de aparición aguda puede presentarse en...

- Fiebre reumática

- Gota

- Condrocalcinosis

- Artritis sépticas, traumáticas o hemofílicas

- Tendinitis calcificantes

En qué situaciones podemos encontrar dolores de comienzo gradual?!

- Artritis reumatoidea

- Artritis crónica

- Artrosis

Como podemos estimar la intensidad del dolor?!

Según su interferencia con el sueño, función o trabajo

Cuales son las 3 razones por las que puede haber dolor articular sin manifestación radiológica?!

1. Es un proceso articular sin traducción radiológica

2. Es un proceso articular en fase prerradiológica

3. Enfermedad yuxtaarticular

Este es de gran valor semiológico, es el primero en internar separar el dolor inflamatorio del mecánico

Ritmo

En esta patología se puede encontrar una exacerbación dolorosa de madrugada que se alivia al abandonar la cama y andar un poco

Espondiloartritis anquilosante

Cual es el signo mañanero que pueden compartir tanto la espondiloartritis anquilosante como la artritis reumatoidea?!

Rigidez matutina → Dolor al levantarse por la mañana y empezar a moverse, por entumecimiento

A las enfermedades degenerativas de las articulaciones se les conoce como...

Artrosis

Las algias psicógenas pueden presentar ritmos. Verdadero o falso?!

Falso, no presentan

Quiénes son más quejumbrosos, los reumáticos psicógenos o los reumáticos verdaderos?!

Los reumáticos psicógenos

Estos dolores reumáticos son constantes, corrosivos y no desaparecen o se alivian con el reposo

Dolores neoplásicos

Si el dolor es poliarticular y afecta varias articulaciones de manera sucesiva con remisión de una al afectar otra, decimos que es un dolor de carácter...

Errático

Si el dolor es poliarticular y afecta varias articulaciones de manera sucesiva sin remitir de una al afectar otra, decimos que es un dolor de carácter...

Aditivo

Qué se interroga al enfermo si queremos saber si hay tumefacción?!

Si el dolor se acompaña o se ha acompañado de hinchazón

Cuales son los 3 ruidos reumáticos principales?!

1. Chasquidos

2. Crujidos

3. Roces