Bài 2-tế bào và cơ quan miễn dịch

Sự khác nhau giữa MHC I và MHC II

MHC là một phân tử có vai trò biểu lộ kháng nguyên ra(nếu có)

MHC I có ở mọi Tb có nhân.Nó như kiểu căn cước công dân, nếu Tb bị bệnh thì KN sẽ biểu hiện ra bằng MHC I. MHC I biểu hiện các KN nội bào(Protein viruss/ung thư)→lympho T CD8

MHC II chỉ có ở các Tb trình diện KN.MHC II biểu hiện các KN ngoại bào→Lympho T CD4

MALT

Mucosa ascociated lymphoid tissue→ vô thi cô sẽ đảo vị trí trong tên để hỏi

Tại niêm mạc có MALT thì lympho có thể chui vào biểu mô và nằm ở đó

Cơ quan lympho trung ương và ngoại biên

Cơ quan lympho trung ương(nguyên phát)→tủy xương và tuyến ức

Cơ quan lympho ngoại biên→hạch, lách, nang lympho, amidan, ruột thừa, mảng peyer(cụm nang lympho)

Hạch bạch huyết:

C-Vỏ xơ

S-Xoang dưới vỏ

PF-Nang lympho sơ cấp→lympho B ch được trình diện kháng nguyên

SF-Nang lympho thứ cấp-Có vùng sáng là lymphoB biệt hóa đáp ứng KN

Cx-Vùng vỏ-vùng nang lympho chứa lymphoB

P-Vùng cận vỏ:những vùng vỏ không có nang lympho-chứa lymphoT

T-dây xơ

M-xoang tủy

MC-dây tủy

Cấu tạo nang lympho thứ cấp

Gồm 3 phần:trung tâm mầm(1 và 2), áo nang(3), rìa.Trung tâm mầm gồm:

-Vùng sáng(2) chứa tâm bào(Tb trung bình, nhân có khía) và võng bào(TB tua gai ở nang)

-Vùng tối(1) chứa nguyên tâm bào(Tb lớn, nhân không khía)

Cơ chế đáp ứng kháng nguyên của lympho B ở vùng gian nang

Ở vùng ngoài nang lympho:Lympho B trg thành+KN→nguyên bào B ngoài nang.

Nguyên bào B ngoài nang có thể tạo tương bào với đời sống ngắn, chỉ tạo được IgM kém đặc hiệu

Cơ chế đáp ứng kháng nguyên của lympho B ở vùng nang

Nguyên bào B ngoài nang đi vào nang lympho sơ cấp, biến thành nguyên tâm bào.

Nguyên tâm bào tăng sinh mạnh, các TB có ái lực cao đc giữ lại→biến thành tâm bào

Tâm bào có khả năng tạo ra tương bào có: đời sống dài, ái lực KN cao, tạo đc IgAGMDE

Nhớ bảng để biết cơ quan nào nhiều B hơn hay nhiều T hơn

.

Dây tủy

L-Lympho bào:nhân to, tròn, bào tương gần như không thấy

P-Tương bào-Nhân lệch về 1 phía, bào tương khá nhiều

Các loại dấu ấn mà Tb tiền B non mất đi để trở thành tương bào

TDT+, CD34, CD10, CD19

Các loại dấu ấn mà Tb T non mất đi để trở thành lympho T trg thành

TDT+, CD34, CD1, CD5, CD7

Các dấu ấn của lympho B trưởng thành

DR

CD10

CD19-CD22

CD79a

Dấu ấn của tương bào

CD138

Dấu ấn của lympho T trưởng thành

Luôn có CD2 và CD3

T hỗ trợ có thêm CD4

T độc có CD8

Nhuộm CD4 và CD8 thì cái nào bắt màu nhiều hơn

CD4 gấp từ 1 đến 4 lần CD8 do T hỗ trợ có số lượng nhiều hơn T độc

Chất nhuộm để nhận diện phân bào trong hóa mô miễn dịch

Ki-67

→nhận diện vùng sáng và vùng tối của trung tâm mầm(vùng tối phân bào mạnh nên đậm)

Cơ quan lách:

Ca-Vỏ xơ

RP-Vách xơ

K-Dây xơ

WP-Tủy trắng:gồm nang lympho+ĐM trung tâm

Phần còn lại là tủy đỏ

đây là gì

Tiểu tĩnh mạch hậu mao mạch có tế bào nội mô phồng to.

Nằm ở vùng cận vỏ.

Nơi lympho T từ tuyến ức đến hạch

Đặc điểm của thuốc nhuộm CD

Nó chỉ bắt màu cái vỏ(có CD)→ nhân vẫn trắng sáng

Chất nhuộm để nhận diện Tế bào nội mô trong hóa mô miễn dịch

CD31 và CD34

*chỉ nhận diện lớp TB nội mô chứ không phải toàn bộ mạch máu(tại mạch máu còn cơ trơn)

Cấu trúc vùng tủy trắng lách

Tủy trắng lách có tên khác là tiểu thể lách hoặc tiểu thể malpighi.Gồm 3 vùng:

-Trung tâm sinh sản(bắt màu ít)→lympho B nhiều

-Vùng quanh động mạch chủ→lympho T nhiều

-Vùng rìa→có cả lympho B lẫn T

Chức năng dự trữ máu và tiêu hủy hồng cầu già của lách

Lách dự trữ máu ở xoang tĩnh mạch(xoang tủy) trong tủy đỏ, có thể tống máu ra tuần hoàn khi cần

Lách tiêu hủy hồng cầu già nhờ đại thực bào trong dây tủy(dây billroth) ở tủy đỏ

Cấu tạo tuyến ức

1-Mô mỡ nằm xen kẽ giữa các thùy

2-Tiểu thể hassal hay còn gọi là tiểu thể thymus

3-Các thùy

4-Vùng vỏ đậm màu-Do có nhiều lympho T bắt màu ưa base

5-Vùng tủy nhạt màu

Các tế bào ở vùng vỏ tuyến ức

Vùng vỏ có nhiều lympho T, số lượng ít TB lưới biểu mô và đại thực bào

-Tế bào lưới biểu mô có nhiều siêu sợi keratin trong bào tương và các hạt chế tiết kích thích T biệt hóa

-Hầu hết lympho T sẽ chết ở vùng vỏ và dc ĐTB dọn dẹp.Một số ít T đi vào tiểu TM sau MM ở vùng tủy và vào tuần hoàn để đến các cơ quan bạch huyết ngoại vi

1-Tế bào lưới biểu mô

2-Lympho T

3-TB biểu mô đặc trưng cho tuyến ức(Hạch và lách không có)

4-Tiểu thể hassal(thymus)

Thành phần vùng tủy tuyến ức

Tủy tuyến ức cũng chứa lymphoT, đại thực bào, Tb lưới biểu mô như ở vùng vỏ.Tuy nhiên số lượng Lympho T ít hơn nên bắt màu nhạt.

Các Tb lưới biểu mô ở vùng tủy thoái hóa tạo nên các tiểu thể hassal(thymus) tích lũy siêu sợi keratin và đôi khi có nhiễm canxi

Tế bào biểu mô tuyến ức(TECs)

TECS dạng gai→tại hàng rào vỏ-tủy, máu-tuyến ức→ngăn lympho T tiếp xúc KN

TECS dạng sao→tạo nên mạng lưới cytoreticulum(thay vì reticulum ở hạch và lách)→giúp lympho T và thực bào bám dính.Tiết các cytokine kích thích LymphoT phát triển

Nhuộm giúp bắt màu tế bào biểu mô

Nhuộm CK(Cytokeratin)