TODO 😈

Las espiroquetas se tiñen con gram?

No

Por que las espiroquetas no tiñen con gram

Son muy delgadas y no tienen pared

Cual es la forma de las espiroquetas

Forma de espiral, enrollados y delgados

Que le da la movilidad a las espiroquetas

Filamentos internos y endoflagelos

Como se diagnostica una infeccion por espiroquetas

Microscopia optica de campo oscuro

Cual es el factor de virulencia de las espiroquetas

Respuesta inmune del huesped

Cuales son los tipos de espiroquetas

Treponemas

Borrelias

Leptospira

Tipos de treponemas

Treponema pallidum pallidum

Treponema pallidum pertenue

Treponema pallidum carateum

Qué enfermedad genera el treponema pallidum pallidum

Sífilis

Que enfermedad genera el treponema pallidum pertenue

Pian o frambesia

Que enfermedad genera el treponema pallidum carateum

Pinta o mal de de pinto

Cual es el reservorio del TPP

Humanos, no reservorio en animales

Factor de virulencia del TPP

Citotoxinas

Hemolisinas

Respuesta inmune

Factores que erradican la sifilis

Calor y desinfectantes

Transmision de la sifilis

Via setsual por contacto intimo con lesiones activas

Via transplascentaria sifilis congenito por transmision intrauterina o canal de parto

Tranfusion sanguinea recien contaminada

Que prueba se realiza para detectar infecciones venereas en embarazadas

VDRL

Tiempo de incubacion de la sifilis

21 dias

Proceso de infeccion por sifilis

Diseminacion a sangre

Invasion temprana a tejidos

SNC y placenta

Como que enfermedad actua la sifilis

Gripa

Manifestacion de sifilis primaria

Chancro duro en cuello uterino, area perianal, boca indoloro

Linfadenopatia no dolorosa

Que se puede encontrar en los exámenes en la fase primaria del sifilis

Bacteremia

Espiroquetemia

Diseminacion a SNC

Que le pasa a un bebe si su madre se infecta en el primer trimestre de embarazo

Hidrocefalea

Microcefalea

Cual es el tiempo de la fase secundaria del sifilis

1 a 2 meses desde la sifilis primaria

Como se diferencia el sifilis del sarampion

El sarampion no da exantema en plantas ni palmas

Cuales son las manifestaciones secundarias generales de la sifilis secundaria

Fiebre

Cefalea

Mialgias

Linfadenopatias

hepatitis

Rash no pruriginoso

Lesiones no mucosas

Condilomas planos alopecia en parches

Exantema generalizado no vesicular

Como es el exantema de la sifilis secundaria

Generalizado

No vesicular

compromete palmas y plantas

A que tejidos se disemina Treponema pallidum en sifilis secundaria

Piel

Tejido linfatico

Sistema nervioso central

Que es la sifilis latente

Fase asintomática con serologias reactivas

Cual es la diferencia entre la sifilis temprana y la tardia

Temprana es < 1 año desde la infeccion asintomatico

Tardia es >1 año desde la infeccion no hay recaidas

Como se detecta la sifilis latente

Por pruebas serologicas como VDRL y pruebas treponemicas

Cuales son los 2 sintomas mas caracteristicos de la sifilis secundaria

Exantema generalizada

Condilomas latos

como es la sifilis terciaria tardia

a los años de la infeccion

Hay daño en tejidos, ya no hay treponemas

No hay contagio

Enfermedad inflamatoria obstructiva cronica

Que se afecta en la enfermedad inflamatoria destructiva crónica

Cardiovascular

SNC (Neurosífilis)

Daño oftalmológico

Otosífilis

Osteítis luética

Lesiones gomosas en piel y órganos (higado, huesos, bazo)

Que otras alteraciones pueden producirse por sifilis congenita

Muerte perinatal

Parto prematuro

Bajo peso al nacer

Secuelas de larga duracion

Sordera y alteraciones neurologicas

En que periodo del embarazo hay mas riesgo de infeccion y daño neonatal

1er trimestre

En que periodo del embarazo hay mas riesgo de transmisión pero menos daños

3er trimestre

Que significa que un bebe tiene IgG

Le dio la infeccion

Que tipo de sifilis congenita tiene peor pronostico

Sifilis congenita temprana

A que edad inician los sintomas por sifilis congenita temprana

Antes de los 2 años

Sintomas de sifilis congenita temprana

Afecta SNC, sordera

Neumonía, rinitis

Hepatomegalia

Esplenomegalia

Anemia, trombocitopenia e ictericia

Exantema vesicular y ampollas

Sintomas de sifilis congenita tardia

Nariz en silla de montar

Prominencias frontales

Maxilares cortos

Dientes de Hutchinson

Tibia en sable

Que indicador inmunologico tiene un bebe con infeccion congenita por sifilis

IgM

Como se diagnostica la sifilis congenita

IgM en suero o LCR del bebe

PCR en bebe o mama

Amnioscentesis en la mama

Que tipos de pruebas existen para diagnosticar sifilis

No treponemicas y treponemicas

Al cuanto tiempo de infeccion se obtiene un resultado positivo en una prueba no treponemica

A las 4- 8 semanas

Cules son las pruebas no treponemicas

VDRL

RPR

Por cuanto tiempo son positivas las pruebas no treponemicas

Por un año despues de un tratamiento eficaz

Por cuanto tiempo permanecen positivas las pruebas treponemicas

Por toda la vida

Como funcionan las pruebas no treponemicas

Pruebas serológicas que miden anticuerpos IgG, IgM dirigidos contra antigenos lipidicos del treponema pallidum

Puede ser cualitativa o cuantitativa a partir de diluciones

Cuales son las pruebas treponemicas

Microscopia de campo oscuro (solo sirve si hay chancro duro)

TP-PA (aglutinacion)

FTA-ABS (Prueba de IFI)

MHA-TP (Microhemaglutinacion)

Que tipo de pruebas se hacen para el seguimiento del tratamiento por sififlis

Pruebas no treponemicas

Que tipo de bacterias son las borrelias

Espiroquetas gram negativas

Cual es la Enfermedad mas comun por borrelias

Enfermedaad de Lyme

Cual es el vector para borrelia burgdorferi

Garrapatas

Cual es el reservorio de la borrelia burgdorferi

Animal con garrapatas

Cuale es la manifestacion principal de la enfermedad de Lyme

Eritema migratorio

Que manifestaciones sistemicas se dan en la enfermedad de lyme

Dermatologicas, reumaticas, neurologicas y cardiacas

Cuales son los sintomas de la primera fase de la enfermedad de lyme

Fiebre, dolor de cabeza, cansancio extremo, rigidez articular, dolores musculares, adenopatias (sintomas gripales) y eritema migrans

Que inmunoglobulina se busca para saber si la persona tuvo en el pasado Enf de Lyme

IgG

Que inmunoglobulina se busca para saber si la persona tiene Enf de Lyme

IgM

Cuales son los sintomas de la enf de Lyme en segunda fase

Enfermedad de diseminacion hematogena

Dolor o rigidez en el cuello

Parálisis del nervio facial

Artralgias y artritis

Latidos cardiacos irregulares

Meningitis

Diagnostico de la enf de lyme

Clinica por el eritema migratorio

Muestras de sangre, LCR, liquido articular

PCR

Serologías

Es bueno usar cultico para el dx de borrelias?

No, son poco sensibles

En que pruebas suele darse el efecto prozona

Sífilis o diagnostico por aglutinacion

En que consiste el efecto prozona

Al hacer un VDRL cualitativo puede dar negativo en una dilucion menor porque los px pueden tener tantos anticuerpos que no se alcanzan a aglutinar

Como se soluciona el efecto prozona

Hacer un examen cuantitativo y con una dilucion mayor

En que casos puede obtenerese un VDRL positivo sin presencia de una bacteria

Síndrome antifosfolipido, vuelve positivo el resultado pero por los acs monoclonales

Cuales son los tipos de clamidias

Chlamydia trachomatis

Llega un paciente a consulta por un linfogranuloma venereo y conjuntivitis, con antecedente de relaciones sexuales sin proteccion usted sospecha una infeccion por chlamydia, cual sospecha

Clamydias trachomatis

Cual tipo de clhamydia genere neumonia

Chlamydia pneumoniae

Que tipo de clamidia se transmite a través de pájaros

Clamidia psittaci

Como se replican las clamidias

Ciclos intracelulares

Coloracion y tipo de cultivo para detectar clamidia

Coloracion Giemnsa y cultivo dentro de celulas

Cual es la particula transmisible de la clamidia

Cuerpo elemental

Que es el cuerpo reticulado de la clamidia

Forma replicativa

Que forman los cuerpos reticulados y elementales

Inclusiones citoplasmaticas

Que tipo de bacteria son las clamidias

Gram negativa

Cual es el factor de virulencia de la clamidia

Patogenos intracelulares obligados

LPS (Baja act endotoxica)

A que se asocian las serovariedades L1, L2 yL3 de la clamidia

ETS con linfogranuloma venereo con proctocolitis, linfadenopatia inguinal unilateral

A que se asocian las cepas D-K de la clamidia

En mujeres: Uretritis, cervicitis, salpingitis, EPI, embarazo ectopico, infertilidad

En hombres: Prostatitis, proctitis, uretristis no gonocóccicas

Síndrome de reiter

Conjuntivitis de inclusion

Que manifestacion de la clamidia se confunde con espondilitis

Sindrome de Reiter

Que manifestaciones se dan por el sindrome de Reiter por clamidia

Artritis reactiva

Uretritis

Conjuntivitis

Que enfermedad se da por autoinoculacion de la clamidia

Tracoma ocular, conjuntivitis de inclusion del adulto (oculogenital)

Que enfermedad se puede generar si la madre tiene cervicitis por clamidia durante el parto

Conjuntivitis neonatal

Que enfermedad se puede dar por clamidia en los lactantes

Neumonia atipica

Cual es una causa comun de ceguera en una infeccion por clamidia

Tracoma ocular

Hay infecciones multiples o persistentes por clamidia especialmente en que poblacion

Jovenes sexualmente activos con infecciones del tracto genital

Diagnostico de clamidia

Aislamiento en cultivo

Deteccion de antigenos

PCR

Serologias

Titulo de IgM de 1:32 o > por inmunofluorescencia

Transmision de clamidia psittaci

Vía respiratoria, contacto directo o aerosolizacion

Clínica de clamidia psittaci

Neumonia atipica con tos seca y tambien endocarditis, hepatitis, anemia

En que caso especifico se realiza hemocultivo de clamidia psittaci

Septicimia

Hay vacuna para clamidia?

No

Transmision de clamidia pneumoniae

Vias aereas

Clinica de infeccion por clamidia pneumoniae

Neumonia atipica

Que se puede generan ante una infeccion persistente por clamidia pneumoniae

Ateroesclerosis

Esclerosis multiple

DX de clamidia pneumoniae

Acs y antigenos

Con que bacterias hay coinfeccion de clamidia pneumoniae

Streptococcus y mycoplasma

Como se diferencia el síndrome de reiter por clamidia o por espondilitis

Presencia de HLA B27

Como son las neisserias en tincion de gram

Gram -

Como se puede crear una leve proteccion a las neisserias patogenas de forma natural?

Si se crean anticuerpos a una neisseria comensal estos acs pueden hacer una reaccion cruzada y proteger frente a una neisseria patogena