Semana 07 - Auscultación y Soplos Cardíacos - Clase

¿Cuáles pueden ser las posibles causas de una insuficiencia tricuspídea?

- Posiblemente congénito

- Fiebre reumática

¿Si la causa de la insuficienia tricuspídea es fiebre reumática, qué otra patología valvular debemos investigar?

Estenosis mitral

¿En qué debemos pensar (hablando de corazón) en un paciente con tos crónica?

Hipertensión pulmonar

La hipertensión pulmonar es enfermedad del corazón...

Derecho

¿Qué signo hepático podemos encontrar en un corazón derecho enfermo?

Pulso hepático

Síndrome de Lutembacher

Comunicación IA + Estenosis mitral

¿Qué valvulopatías presentan cianosis y cuales no?

• Valvulopatías derechas → Cianosis
• Valvulopatías izquierdas → Sin cianosis

¿Porqué no se debe presionar el hígado al examinar una hepatomegalia?

Para evitar el dolor en el paciente, que podría producir una apnea y dar un signo de hígado cardiaco negativo

En galope, ¿cómo se le denomina al tercer ruido?

Galope ventricular

En galope, ¿cómo se le denomina al cuarto ruido?

Galope auricular

La aurícula izquierda tiene 4 entradas, las cuales son...

Las 4 venas pulmonares

¿Cómo se puede escribir el 1er ruido?

S1

¿Cuál es la causa de S1?

El cierre de la tricúspide y de la mitral

¿Cómo se puede escribir el 2do ruido?

S2

¿Cuál es la causa de S2?

Cierre de la pulmonar y aórtica

¿Cómo se puede escribir el 3er ruido?

S3

¿Cuál es la causa de S3?

El llenado ventricular rápido

¿Cómo se puede escribir el 4to ruido?

S4

¿Cuáles son los ruidos que siempre van a ser patológicos?

S3 y S4

¿Cuál es el orden sistemático de la auscultación cardíaca?

1. Mitral
2. Triscúpide
3. Aórtica
4. Pulmonar

¿Cuál es la ubicación del foco aórtico accesorio de Erb?

3er espacio intercostal izquierdo

¿Cuál es la ubicación del foco mitral?

5to espacio intercostal izquierdo

¿Cuál es considerado el 1er foco de auscultación?

El mitral

¿Cuál es la ubicación del foco tricúspide?

Base del apéndice xifoides

¿Cuál es considerado el 2do foco?

El tricúspide

Cuál es la ubicación del foco pulmonar?

2do espacio intercostal izquierdo

¿Cuál es la ubicacíon del foco aórtico?

2do espacio intercostal derecho

¿Cuál es la ubicación del foco mesocárdico?

Entre 3er-4to espacio intercostal, sobre el diafragma

¿Qué foco auscultatorio utilizamos para la búsqueda de comunicación interventricular?

El foco mesocárdico

¿Cuál es la ubicación del foco aórtico descendente?

Entre 3ra-12va costillas, línea paravertebral izquierda

¿Para qué nos sirve el foco aórtico descendente?

Para la búsqueda de coartación o aneurisma aórtico

¿Qué valvula escuchamos mejor en decúbito lateral izquierdo?

Mitral

¿Qué valvula escuchamos mejor en decúbito lateral derecho?

Valvulas del corazón derecho

¿Qué valvular escuchamos mejor en posición de Harvey?

Pulmonar y aórtica

¿Qué soplos se escuchan mejor en apnea?

Los del corazón derecho

¿Qué indica un soplo grado I?

Soplo fisiológico

¿Qué significa un soplo grado II-VI?

Patológico

¿En qué grado el soplo es audible solo estando a la par del paciente?

Grado VI

La distribución de Rivero-Carvallo sirve para los soplos...

Ventriculares

Si un soplo se escucha al inicio de la sistole se denomina...

Protosistólico

Si un soplo se escucha en la parte media de la sístole se denomina...

Mesosistólico

Si un soplo se escucha en la parte final de la sistole se denomina...

Telesistólico

Si un soplo se escucha en toda la sístole se denomina...

Holosistólico

Si un soplo se escucha en la parte inicial de la diastole se denomina...

Protodiastólico

Si un soplo se escucha en la parte media de la diástole se denomina...

Mesodiastólico

Si un soplo se escucha en la parte final de la diástole se denomina...

Telediastólico

Si un soplo se escucha en toda la diástole se denomina...

Holodiastólico

Si un soplo se escucha tanto en sístole como en diástole, se denomina...

Continuo

Según Rivero-Carvallo si un soplo sistólico es de eyección en el ventrículo derecho se debe a...

Estenosis pulmonar

Según Rivero-Carvallo si un soplo es sístolico de regurgitación en el ventrículo derecho se debe a...

Insuficiencia tricuspídea

Según Rivero-Carvallo si un soplo es sistólico es de eyección en el ventrículo izquierdo se debe a...

Estenosis aórtica

Según Rivero-Carvallo si un soplo sistólico es de regurgitación en el ventrículo izquierdo se debe a...

Insuficiencia mitral

Según Rivero-Carvallo si un soplo diastólico es de llenado en el ventrículo derecho se debe a...

Estenosis tricuspídea

Según Rivero-Carvallo si un soplo es diastólico de regurgitación en el ventrículo derecho se debe a...

insuficiencia pulmonar

Según Rivero-Carvallo si un soplo es diastólico de llenado en el ventrículo izquierdo se debe a...

Estenosis mitral

Según Rivero-Carvallo si un soplo es diastólico de regurgitación en el ventrículo izquierdo se debe a...

Insuficiencia aórtica

¿Cuáles son las 3 ramas del cayado de la aorta?

1. Tronco braquiocefálico
2. Carótida común izquierda
3. Subclavia izquierda

¿Cuáles son las 2 ramas del tronco braquiocefálico?

1. Carótida común derecha
2. Subclavia derecha