ERG 5512 - Système nerveux central

Système nerveux central

• Cerveux et la moelle épinière

• Centre de contrôle

• Cerveau reçoit, traite et répond aux informations via système sensorimoteur.

Processus sensorimoteur

Cortex sensoriel primaire → Cortex sensoriel secondaire → Cortex Associatif → Zones de planification motrice → Cortex moteur primaire

Cortex sensoriel primaire

• Perçoit + discrimine les informations sensorielles.

• Ex: durant une piqûre

  • Localisation:

    • Sur le bras.

  • Qualité:

    • Pointu.

  • Intensité:

    • Douleur

Cortex sensoriel secondaire

• Reconnaît des sensations spécifiques

• Objet, personne, environement

• Forme, texture et mouvement.

• Perception inconsciente et reconnaissante

  • Ex: Reconnaître un objet avec les yeux fermés.

Cortex Associatif

• Relie perception sensorielle → mémoire antérieure.

• Interprète le sens de la sensation.

• Facilite la planification orientée vers un objectif et l’utilisation des sensations.

• Ex: Si je me fait piquer par une moustique, la prochaine fois je pourrais déja savoir quel est la sensation et quoi faire. OU Qd tu touche un bloc de légo tu peux savoir ce que c’est sans devoir le regarder.

Zones de planification motrice

• Planifie des mouvements, des séquences et timings spécifiques.

Cortex moteur primaire

• Exécute réponse motrice planifiée via des commandes efférents du cortex.

Information du cerveau → moelle épinière

• Voies corticospinales (voies motrices primaires) → commandes motrices du cerveau aux muscles du corps.

Mémoire musculaire

Répétition d’une action créer un mémoire musculaire = Commandes subconscientes pour accomplir des tâches familièresé. Automatisme.

Example d’automatisme

Blessure qui rend les tâche difficiles: (AVC blessure à la moelle épinière)

• Apprendre les tâches de nouveau

• Compensation

• Un bris dans le processus sensorimoteur. Il n’y pas plus de nerfs périphérique pour transmettre l’information ou bien des nerfs moteur pour faire le mouvement.

• Inteventions:

  • Compensation:

  • Mirroire pour imiter les mouvements

    • Bouge le membre qui n’est pas

    • Neuroplasticité

  • Répétition

  • Adaptation tout au long jusqu’à ce que le mvt normal soit regagner (si possible)

Perception sensorielle

Processus ou le système nerveux reçoit + organise + interprète les infos venant des sens: tactile, proprioceptif, vestibulaire, visuel, auditif, olfactif, gustatif.

• Réception:

  • Captent les stimuli internes:

    • Proprioception, sensations corporrelles

  • Captent les stimulis externes:

    • Vue, son, toucher

• Intégration et interprétation:

  • Cerveau traite ces infos → actions motrices, rxns émotionelles + comportements adaptés

Importance en ergo

• Planification motrice: compléter un mvt intentionnel.

• Régulation émotionnelle et atentionnelle: tolérer des bruits ambiants.

• Participation fonctionnelle: S’habiller, manger, écrire etc.

Sensation que nous recevons:

• Propriocepteurs

• Stéréognosie

Propiocepteurs:

• Dans les articulations.

• Envoient infos sur la position + mvt du corps.

Stéréognosie (Kinesthésie)

• Capacité du cerveau de créer des associations entre les entrées sensorielles.

• Permet l’identification d’objet basé uniquement sur l’info sensorielle.

Sensations reçu de la peau

• Somatosensation

• Mécanorécepteurs

• Thermorécepteur

Somatosensation

• Sensation tactile

• sensation de la peau, membres et articulations

• Infos détaillées + spécifiques sur la localisation + qualité de la sensation

Mécanorécepteurs

Envoient des signaux aux cerveeau sur le toucher léger et la pression.

Thermorécepteurs

Signaux au cerveau sur le changement de température.

La peau

3 Zones:

1. Épidermis

2. Dermis

3. Hypodermis

Les récepteurs sont au dermis.

Dermatomes

Zone de la peau innervées par un nerf rachidien individuel.

Implication d’une lésion

• Évaluation de dermatomes = identifie le niveau d’une lésions à la moelle épinière ou le niveau de radiculopathie

• Information sensorille ne monte pas au-delà de la section affectée.

• Fonction motrice généralement également compromise sous le niveau de légion.

Radiculopathie

Compression d’une racine nerveuse.

Rôle en ergo = Spinal cord injury

• Dépistage sensoriel après le traumatisme médullaire ou légion périphérique.

• Plaification des interventions:

  • Pour préserver ou stimuler la sensibiliter.

  • Pour préserver ou stimuler l’activation musuclaire.

• Augmenter l’indépendance dans les soins personnels et la sécurité de soi

  • Ex: Intégrité de la peau.

Types de blessure à la moelle épinière

Blessure complète:

• Paraplésie

  • Deux membres

• Tetraplésie

  • Tout les quatre membres

  • Niveau de la blessue affecte les quatre membres.

    • Cependant les personnes peuvent avoir un peut de fonction et se mobiliser mais avec des déficite importante.

Blessure incomplète:

• Paraplégie et tétraplégie

• Brown-Séquard Syndrome

  • Une moitié affecté.

  • Un côté n’a pas de sensation et l’aute n’a pas de fonction motrice.

• Antérieur

  • Devant du corps.

  • Moins de force et sensation.

• Postérieur

  • Moins de force et sensation

• Central (surtout avec les disque ou les trouble dégénératif)