SeSa Week 1.2 - Begrippen Quintana & Pfaus en Hegarty

Wat is de kern van Quintana & Pfaus?

• Gaan in op de complexe, vaak verwarrende relatie tussen sex en gender

• Pleiten voor duidelijke afbakening van deze begrippen om hun interactie beter te bestuderen

Debat gaat tussen twee onverenigbare visies over sex en gender: (Quintana & Pfaus)

• Geslacht = een binair, biologisch bepaald, observeerbaar construct

• Geslacht en gender = sociaal geconstrueerd, ze bestaan op een spectrum

• Oplossen van dit debat → zou grote gevolgen hebben voor wetenschap, geneeskunde en wetgeving

Money (1955) introduceerde concept gender (artikel Quintana & Pfaus):

Hiermee kon men het subjectief gevoel van iemands mannelijkheid/vrouwelijkheid beschrijven

Feministische beweging maakt een onderscheid (artikel Quintana & Pfaus)

• Sex = natuurlijke kenmerken

• Gender = resultaat van socialisatie en maatschappelijke verwachtingen over genderrollen/stereotypen

Definitie genderidentiteit (Quintana & Pfaus):

Subjectief gevoel van mannelijkheid/vrouwelijkheid

Wat zijn genderrollen (Quintana & Pfaus)?

Gedefinieerde patronen van gedrag die de maatschappij verwacht op basis van iemands gender

Definitie transgender (Quintana & Pfaus):

Iemand ervaart een verschil tussen biologisch geslacht en genderidentiteit/genderexpressie

Vanuit biologisch oogpunt is geslacht (Quintana & Pfaus):

Cruciaal voor voortplanting

Vanuit sociologisch oogpunt heeft gender … (Quintana & Pfaus):

Gender heeft het concept sex vervangen in context van rollen en gedrag

Natuurlijke variaties zoals AIS en CAH (Quintana & Pfaus):

Leiden tot atypische seksuele kenmerken

Geslacht bestaat uit (Quintana & Pfaus):

Een reeks biologische kenmerken en een systeem dat m/v onderscheidt

• Vooral bepaald door DNA, chromosomen, hormonen, anatomie/fysiologie

Wat houden de 2 fasen van seksuele differentiatie in? (Quintana & Pfaus)

• Organisatiefase → differentiatie van genitaliën en zenuwstelsel

• Activationele fase → puberteit, activering van secundaire geslachtskenmerken door hormonen

Ongeveer 1% van de bevolking is interseks/DSD (Quintana & Pfaus):

Zij hebben atypische chromosomale gonadale of fenotypische kenmerken

Waar bestaan seksuele verschillen? (Quintana & Pfaus)

In de hersenanatomie, functie en cognitieve vaardigheden

Uit onderzoek naar hersenanatomie van MtF-transpersonen bleek (Quintana & Pfaus):

Bepaalde belangrijke hersengebieden waren vergelijkbaar met die van cis-vrouwen

Wat houdt de monomorfe/mozaïekhypothese (Quintana & Pfaus) in?

Deze daagt het idee van een binair brein uit en stelt dat de hersenen een mozaïek zijn van mannelijke en vrouwelijke kenmerken

Gender volgens Quintana & Pfaus:

Sociaal geconstrueerd concept, beschrijft gevoelens van manifestaties van mannelijkheid/vrouwelijkheid

Wat houdt genderdysforie in? (Quintana & Pfaus)

Men ervaart emotionele stress door gedwongen manifestatie van hun aangeboren geslachtskenmerken

Overgrote meerderheid van de bevolking is cisgender, maar: (Quintana & Pfaus)

Dit moet niet verward worden met “normaliteit”

Seksuele oriëntatie volgens Quintana & Pfaus:

Heeft genetisch component, maar is ook flexibel en beïnvloedbaar

Eshkol-Wachman Sphere (Quintana & Pfaus):

Geeft een 3D-coördinatenset van de seksualiteit van een persoon

Developmental Process (Quintana & Pfaus):

Illustreert de ontwikkeling van seksekenmerken en genderidentiteit

Begrip “gender/sex” (Quintana & Pfaus):

Wordt soms gebruikt door wetenschappers om de verwevenheid van deze constructen te benadrukken

• Argumenten hiervoor: overlap, mozaïekhypothese, contingency, entanglement

Metafoor voor de interactie tussen sex en gender (Quintana & Pfaus):

Inkt (gender) kleurt het water (biologisch geslacht)

Waar pleiten Quintana en Pfaus voor?

Sex en gender concepten moeten worden ontward om hun interactie als afzonderlijke entiteiten te kunnen bestuderen

Voorstel Quintana & Pfaus over begrip sex:

Is een aangeboren biologisch en genetisch proces dat leidt tot anatomische en fysiologische verschillen in reproductieve functie

Voorstel Quintana & Pfaus over begrip gender:

Is een sociaal geconstrueerde entiteit, definieert uitdrukkingswijzen als vrouwelijk/mannelijk/beide (Two-Spirited) of een veelheid (agendered, genderqueer)

Wat is de kern van het artikel van Hegarty?

• Onderzoekt de psychologie van mensen met variabele geslachtskenmerken/intersekse

• Laat zien hoe het onderzoeksveld zich heeft ontwikkeld & welke psychologische en sociale kwesties centraal staan

Wat houdt VSC in? (Hegarty)

Variabele geslachtskenmerken

• Het variëren van de typische uitlijning van chromosomen, hormonen en geslachtsdelen die sekse aanduiden

• Ongeveer 0,05% tot 1,7% van de bevolking

Aannames die centraal stonden in John Money’s protocollen: (artikel Hegarty)

• Genderidentiteit is alleen plastisch in kindertijd

• Snelle chirurgie moet geslachtsdelen afstemmen op toegewezen geslacht → om band tussen ouder en kind te ondersteunen

• Geheimhouding = beste manier om risico op stigma aan te pakken

Wat houdt het Chicago Consensus Statement in? (Artikel Hegarty)

Aanklacht van Money’s protocollen door patiënten in de jaren ‘90:

• Money’s aannames hadden onvoldoende wetenschappelijke onderbouwing

• MultiDisciplinaire Teams (MDT’s) die patiëntgerichte zorg leverden werden aangemoedigd

• Ouders verantwoordelijk voor medische beslissingen die hun kinderen beïnvloeden

Recent onderzoek naar de Quality of Life (QOL) van volwassenen met VSC (artikel Hegarty):

Laat zien dat de Quality of Life van volwassenen met VSC dichtbij het gemiddelde ligt

Parental distress (Hegarty):

Wanneer VSC bekend wordt leidt dit bij ouders vaak tot complexe stress, ze gaan angstig op zoek naar zekerheid

Interventies bij VSC kunnen stress veroorzaken (Hegarty):

Er is onvoldoende tijd om emoties te verwerken & VSC wordt ook als aandoening geframed

Damage-centred narratives (Hegarty):

Deze moeten in overweging genomen worden bij VSC interventies

Probleem met MDT’s (Hegarty):

Deze worden vaak geleid door pediatrische endocrinologen.

• (Klinisch) psychologen zijn slechts consultants

Wat kunnen klinisch psychologen volgens Hegarty binnen een MDT?

Pleiten voor dialoog en verschillende constructies van de werkelijkheid samenbrengen

Wat houdt de whole school approach (Hegarty) in?

De school moet op elk niveau pro-actieve zorg bieden, dus de omgeving aanpakken ipv het VSC kind fixen. Deze benadering is hard nodig

Welk gebrek is er in de literatuur over intersekse/VSC personen? (Hegarty)

Gebrek aan onderzoek naar VSC mensen & de term wordt gebruikt zonder inhoudelijke discussie over intersekse