Sistema digestivo

Componentes del sistema digestivo

Tubo digestivo (cavidad bucal, esófago, estómago, intestinos delgado y grueso) y sus glándulas asociadas (glándulas salivales, hígado y páncreas)

Función del sistema digestivo

Obtener las moléculas necesarias para el mantenimiento, el crecimiento y las dempas necesidades energéticas del organismo a partir de los alimentos ingeridos. Moléculas grandes (proteínas, lípidos, carbohidratos complejos y ácidos nucléicos) se desdoblan en moléculas menores que se absorben por el revestimiento del tubo digestivo. El agua, las vitaminas y los minerales también se absorben a partir de los alimentos ingeridos. La capa más interna del tubo digestivo es una barrera protectora entre el contenido de la luz (medio externo) y el medio interno.

Estructura general del tubo digestivo

Tubo hueco con na luz de diametro variable y una pared formada por cuatro capas: mucosa, submucosa, muscular y serosa.

Componentes de la capa mucosa

1. revestimiento epitelial

2. lámina propia de tejido conjuntivo laxo con muchos vasos sanguíneos, linfáticos y células musculares lisas

3. Muscular de la mucosaque separa la capa mucosa de la submucosa, por lo general comprende dos subcapas delgadas de células musculares lisas. Una circular interna y una longitudinal externa.

Subcapas promueven moviemiento de la capa mucosa, con independecia de otroa movimientos del tubo digestivo.

Epitelio de la mucosa

Tipo de epitelio dependera de el organo, ej. esófago- epitelio plano estratificado no queratinizado, intestino delgado- epitelio simple cilindrico con mirovellosidades.

Lámina propia de la mucosa

Teido conjuntivo laxo, vasos sanguineos y linfáticos, céulas musculares lisas, glandulas y tejido linfoide

Capa muscular de la mucosa

Musculo liso organizado interno circular y externo longitudinal.

Componentes Submucosa

Tejido conjuntivo denso, tiene vascularización, vasos linfáticos, células linfoides e inervación, se pueden encontrar glándulas. Tiene un plexo (plexo de meissner) que es una acumulación de cuerpos neuronales.

Componentes de la Capa muscular

Contiene células musculares lisas orientadas en espiral, divididas en dos subcapas. La capa interna, la más cercana a la luz, tiene orientación circular y la externa longitudinal. Entre estas 2 subcapas se observa un plexo nervioso mienterico (plexo de Auerbach) y tejido conjuntivo que contiene vasos sanguíneos y linfáticos. Los plexos se componen de neuronas viscerales multipolares que forman pequeños ganglios parasimpáticos. Los ganglios se comunican por una red de fibras pre y pos ganglionares del sistema nervioso autonomo y algunas fibras sensoriales viscerales.

Componentes de la Serosa

tejido conjuntivo laxo, revestida por mesotelio. La serosa que reviste los órganos se denomina peritoneo visceral y se continua con el mesenterio. El peritoneo parietal es una membrana serosa que reviste la pared de la cavidad abdominal. En sitios en que el organo digestivo esta unido a otros órganos o estructuras, la serosa se sustituye con una adventicia gruesa compuesta por tejido conjuntivo y tejido adiposo que contiene vasos y nervios sin mesotelio.

Funciones del revestimiento epitelial en el tubo digestivo

1. proporcional una barrera permeable selectiva entre el contenido de la luz y los tejidos del organismo.

2. facilitar el transporte y digestion de los alimentos

3. promover la absorción de los productos de la digestion

4. elaborar hormonas que regulen actividad del sistema digestivo.

5. se puede producir moco para lubricar y proteger

6. Lámina propia tiene abundancia de macrófagos y células linfoides, algunas producen anticuerpos de manera activa en su mayoria IgA

Cavidad Bucal

Revestida de epitelio estratificado plano no queratinizado o con un poco de queratinización, según la región. La parte queratinizada protege la mucosa bucal de agresiones mecánicas durante la masticación y se observa en encias y paladar duro, la lámina propia de estos sitios contiene papilas y se apoya de manera directa sobre el periostio. El epielio no queratinizado reviste el paladar blando, los labios, las mejillas y el piso de la boca. En los labios hay una transición de epitelio bucal no queratinizado a epitelio queratinizado de la piel. El paladar blando contiene musculo estriado esquelético y glandulas mucosecretras y nodulos linfoides en la submucosa.

Lengua

Es un conjunto de músculo estriado esquelético revestido de una capa mucosa cuya estructura varía según la región. Las fibras musculares se entrecruzan en tres plans y están agrupadas en haces separados por tejido conjuntivo. La mucosa se halla adherida a la musculatura porque el tejido conjuntivo de la lámina propia penetra los espacios entre los haces musculares. La superficie ventral de la lengua es lisa, y la dorsal es irregular, recubierta por elevaciones denominadas papilas. La superficie lingual presenta protuberancias compuestas por 2 tipos de aglomeraciones linfoides, pequeños grupos de nódulos y las amígdalas linguales.

Papilas linguales

Las papilas son elevaciones del epitelio bucal y la lámina propia, que adoptan diversas formas y funciones. Hay 4 tipos: Filiformes, fungiformes, foliadas y caliciformes.

Papilas filiformes

Tienen forma cónica alargada, numerosas y están en toda la superficie dorsal de la lengua. Su función es mecánica, de fricción. Su epitelio de revestimiento no contiene borones gustativos y es queratinizado.

Botón gustativos

Grupos de células que permiten distinguir los sabores. Tienen forma de cebolla, agrupación que contienen de 50 a 100 células, se asienta sobre su propia lamina basal, tiene un poro apicalmente con microvellosidades. Tienen células basales que son pequeñas y actuan como celulas madre, células de sostén que le dan la estructura la botón, y células gustativas que reciven fibras nerviosas aferentes.

Papilas fungiformes

Se asemejan a hongos o setas, con base estrecha y porción superior dilatada y lisa. Contiene pocos botones gustativos en la superficie superior, se distribuyen de manera irregular entre las de tipo filforme.

Papila Foliada

Poco desarrolladas en los seres humanos. Contienen muchos botónes gustativos y se componen de dos o más arrugas paralelas separadas por surcos en la superficie dorsal de la lengua.

Papilas caliciformes

Estructuras grandes circulares (anchas arriba y estrechas abajo) son de 7-12, se localizan en la V posterior de la lengua, tiene botónes gustativos poco numerosos. Sus superficies aplanas se extienden por encima de las otras papilas.

Glándulas serosas en la lengua

Glándulas de von Ebner, secretan su contenidos en depresiones de las papilas, permite flujo continuo de líquido que ayuda a la eliminación de pertículas de alimentos, seretan lipasa, enzima que protege a los botones gustativos. Citoplasma acidofílico y nucle central. Debajo de papilas caliciformes en la lámina propia. Ayudan a iniciar el proceso de degradación de los alimentos

Glándulas salivales menores

Glándulas mucosas de la lengua, producen muscina para la degradación de los alimentos.

Faringe

La faringe es una región de transición entre la cavidad bucal y el sistema digestivo y entre las cavidades nasales y el resto del sistema respiratorio. Su superficie interna esta revestida de epitelio estratificado plano no cornificado en la región que se continua con el esófago y por epitelio seudoestratiticado cilíndrico ciliado con células caliciformes en las regiones cercanas a la cavidad nasal. Contiene las amígdalas. La mucosa tiene glándulas salivales menores.

Esófago

Tubo muscular cuya función es transportar alimento desde la boca hacia el estómago.

Mucosa del esófago

Epitelio estratificado plano no queratinizado

Lámina propia del esófago

En la lámina propia de la región cercana al estómago hay cúmulos glandulares , las glándulas esofágicas cardiañes, que secretan moco.

Muscular de la mucosa del esófago

En la porción próxima del esófago la capa muscular se compone de fibras estriadas esqueléticas, en la porción media hay una mezcla de musculatura estriada y lisa; y en la porción distal hay células musculares lisas.

Submucosa del esófago

Glándulas secretoras de moco, las glándulas esofágicas propiamente dichas, cuya secreción facilita el transporte de alimentos y protege la mucosa.

Capa muscular externa del esófago

En el tercio superior tiene musculo estriado esquelético

Tercio medio mezcla de musculo esquelético y liso

Tercio inferior tiene musculo liso

Capa adventicia del esófago

Solo en la porción del esófago que se halla en la cavidad peritoneal esta cubierta por una membrana serosa. El resto está envuelto en una capa de tejido conjuntivo, la adventicia, que se mezcla con el conjuntivo circundante

Estómago

Se encarga de la digestión parcial de los alimentos y la secreción de enzimas y hormonas (endocrinas y exocrinas). Es in segmento dilatado del tubo digestivo que transforma el bolo alimenticio en una masa viscosa (quimo) por medio de actividad muscular y química.

Divisiones estómago

4 desde un punto de vista anatómico: Cadias, forndo, cuerpo, piloro anatomicamente.

3 desde un punto de vista histológico: Cardias, fondo + cuerpo, piloro histológicamente

Mucosa en el estómago

Formada por epitelio glandular, cuya unidad secretora es tubular y ramificada y desemboca en la superficie, en una depresión denominada fosita gastrica. Epitelio esta en contacto con tejido conjuntivo laxo (lámina propia) y contiene una caoa muscular de la mucosa que la separa de la submucosa.

Fosita gastrica

El epitelio que reviste las fositas es simple cilíndrico y sus células secretan moco alcalino compuesto por agua (95%), glucoproteínas y lípidos. El bicarbonato que tambien secretan estas células genera una gradiente de pH (Neutralizar).

La parte de moco que se adhiere al glucocalíz de las células epiteliales se encarfa de proteger, mientras que la menos adherida es más soluble (pepsina) la digiere en forma parcial.

Uniónes oclusivas entre las células superficiales y de la fosita rambien son parte de la barrera protectora de la mucosa gástrica.

Cardias

Banda circular estrecha en la transición entre el esófago y el estómgo.

Mucosa del cardias

Contiene glándulas tubulares simples o ramificadas, denominadas glándulas cardiales. Las porciones terminales de esas glándulas son enrrollafas y tienen luz amplia. Muchas de las células producen moco y lisozima,

Mucosa Fondo Y cuerpo

Mucosa ocupada por glándulas tubulares,de las cuales entre 3 y 7 desebocan en cada fosita gástrica. Las glándulas contienen 3 regiones diferentes: itsmo, cuello y base. El itsmo

División de glándula del cuerpo y fondo

itsmo, cuello, base; se divide ya que en varios de estos segmentos se encuentran distribuidos en cada parte.

Cuello

Contiene células madre, mucosas del cuello y parietales. Células enteroendocrinas.

Base

Presenta céñulas parietales y cimógeneas. Células enteroendodrinas

Itsmo

Tiene células mucosas en diferenciación que sistituiran las células de la fosita y las superficiales., células madre y células parietales.

Células madre

Presentes en pequeña cantidad en el itsmo y el cuello. Son células cilíndricas bajas, con núcleos ovales cercanos a la base de las células. Tienen una elevada tasa de mitosis. Renuevan células mucosas cuando migran hacia la superficie. Si migran a mayor profundidad en las glándulas se diferencian en celulas mucosas del cuello o parietales, cimogeneas o enteroendocrinas (se sustituyen más lento que las mucosas superficiales).

Células Mucosas del cuello

Aparecen en grupos o aisladas entre las células parietales del cuello de las glándulas gastricas. Tienen fora irregular, con núcleos en la base celular y los gránulos de secreción cerca de la superficie apical. Muscina difrente a las superficiales y tienen propiedades antibioticas.

Células parietales

Aparecen, sobretodo, en el itsmo y el cuello de las glándulas gástricas, escasas en la base. Son redondeadas o piramidales, con núcleo esférico central y citoplasma eosinófilo. Las secretoras activas tienen abundancia de mitocondrias y la invaginacion circular profunda de la membrana plasmática apical, que forma canalículo intracelular.

En reposo se observan muchas estructuras tubulovesiculares en la región apical debajo de la membrana plasmática. Pocas microvellosidades.

Cuando se las estimula para que produzcan HCl, las estructuras tubulovesiculares se fusionan con la membrana celular para formar el canalículo y más microvellosidades. La actividad secretora se impulsa con estímulos parasimpáticos, la histamina y la gastrina.

Células imógenas o principales

Predominan en la región basal de las glándulas gastricas y presentan las características de las células que sintetizan y exportan proteínas. Basófilas por el RER abundante. Gránulos contienen protoenzima (pepsinógemo) que que convierte en la enzima proteolítia pepsina una vez en el ambiente ácido del estómago luego de ser secretada. En el estómago hay 7 pepsinas diferentes que se activan en un pH inferior a 5. Tambien producen lipasa.

Células enteroendócrinas

Se hallas principalmente en la base de las glándulas gastricas. En el cuerpo del estómago secretan serotonina y Ghrelina. En el antro polorico, la gastrina contituye la principal hormona secretada.

Piloró

Contiene fositas gástricas profundas en las que desembocan las glándulas pilóricas tubulares simples o ramificadas. Las fositas son mas largas y las glándulas más cortas que en el cardias. Esas glándulas secretan moco y lisozima. Contiene muchas células G (Gastrina), intercaladas con las células mucosas.

El sistema parasimpático y la presencia de aminoácidos y aminas en la luz, así como la dilatación de la pared del estómago, estimulan en forma directa la actividad de las células G, lo que activa la producción de acido en las células parietales

Otras capas del estómago

Submucosa: Tejido conjuntivo moderadamente denso con vasos sanguíneos y linfaticos, contiene células linfoides y macrófagos.

Muscular: se compone de fibras musculares lisas orientadas en 3 direcciones (longuitudinal- externo, circular-medio, oblicuo-interno), En el piloro el estrato medio es más grueso para formar el esfinter pilórico.

Serosa: Delgada

Intestino delgado

Sitio terminal de la digestion de los alimentos, absorción de nutrientes y secreción endocrina.

Células epiteliales de revestimiento absorben los productos de la digestión.

Es largo, mide alrededor de 5m.

Se compone de: duodeno, yeyuno e íleon.

Mucosa del intestino delgado

Revestimiento del intestino delgado presenta una serie de pliegues permanentes (pliegues circulares), de forma semilunar, circular o en espiral, que consisten en plegamientos de la mucosa y submucosa. Estos pliegues estan más desarrollados en el yeyuno. La secreción de IgA sintetizada por plasmocitos es la primera linea de defensa, uniones oclusivas de las células epiteliales son otra barrera contra la penetracion de microorganismos.

GALT: Tejido linfoide asociado con el intestino.

Vellosidad

Proyecciones alargadas formadas por epitelio y lámina propia. En el duodeno tienen forma de hojas, en el íleo forma de dedo.

Epitelio de resvestimiento en las vellosidades es simple cilíndrico. esta formado por enterocitos y células caliciformes y se continua con el epitelio de las criptas que contienen células absortivas, caliciformes, enteroendocrinas, de Paneth y células madres. La cripta tiene forma tubular y representa el compartimiento proliferativo del intestino.

enterocitos

Células absortivas. Células cilíndricas altas con núcleo oval en la porción basal. En el ápice la membrana plasmática se proyecta hacia la luz (microvellosidad) y crea una chapa estriada. La membrana celular envuelve un eje de microfilamentos de actina asociados con fimbrina y vilina.

Caliciformes

Se distribuyen entre las células absortivas. Son menos abundantes en el duodeno y aumentan en número en el íleon. Producen glucoproteína ácidas del tipo de la mucina, que hidratan y forman uniones cruzadas entre sí para originar moco que protege y lubrica la mucosa intestinal.

Células de Paneth

Se ubican en la porción basel de las criptas intestinale, son células exocrinas con grandes gránulos de secreción eosinófilos en su citoplasma apical. Los gránulos contienen lisozima y defensina, moléculas que pueden permeabilizar y digerir la pared de las bacterias.

Criptas de liebero

Se forman por las depresiones de las vellosidades.

Células Madre

Se localizan en el tercio basal de la cripta entre las células de paneth. Las células M (micropliegue) son células epiteliales especializadas que recubren los folículos linfoides de las placas de peyer del íleon. Estas células se caracterizan por sus numerosas invaginaciones basales que contienen abundates linfocitos y células presentadoras de antígeno. Pueden captar antígenos por endocitosis y trasportarlos hacia los macrofagos y células linfoides subyacentes.

Células M son un eslabón importante de la defensa inmunitaria intestinal.

La lámina basal debajo de las células M es discontinua los que facilita el transito celular entre tejido conjuntivo y estas células.

Células endócrinas

Liberan gpranulos de secreción por exocitosis y las hormona pueden ejercer efectos paracrinos o endocrinos. Se clasifican en tipo abiero en las que la reión apical celular presenta microvellosidades y esta en contacto con la luz de un organo y de tipo cerrado, en las cuales el ápice esta cubierto po otras células epiteliales

Las de tipo abierto: más alargadas, tienen microvellosidades irregularess en la superficie apical y pequeños gránulos de secreción.

Lámina serosa y submucosa del intestino delgado:

Lámina propia: Compuesta por tejido conjuntivo laxo xon basos anguíneos, linfáticos, fibras nerviosas y fibras musculares lisas. Ocupa el centro de las vellosidades intestinale, donde las células musculares lisas se encargan del moviemiento ritmico, importante para la absorción.

Submucosa: Hay presencia de glándulas. En el duodeno hay glándulas mucosas glándulas de Brunner (Enrrolladas ramificadas), productoras de moco alcalino para regular pH y protegen mucosa. En el Ileo hay las placas de peyer.

Ambas contienen aglomeraciones de nódulos linfáticos (GALT) que son más numerosas en el ileon.

Capa muscular del intestino delgado

Capas musculares bien desarrolladas. Compuestas por un estratp circular interno y longitudinal interno. entre capa interna circular y la externa longitudinal hey el plaxo de Auerbach.

Mucosa Intestino grueso

El intestino grueso se compone del ciego, comon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoide, recto y ano.

Función: absorber agua, fermentación, formación de masa fecal y producción de moco.

La capa mucosa no tiene pliegues ni Vellosidades, excepto en el recto. Las criptas intestinales son largas con células caliciformes abudantes, células enteroendócrinas en pequeña cantidad, células absortivas cilíndricas con microvellosidades cortas e irregulares. Lámina propia gran cantidad de células linfoides GALT, la copiosidad de tejido linfoide se relaciona con la población bacteriana abundante del intestino grueso.

Capa muscular del intestino grueso

Se compone de estrato circular y longitudinal. Las fibras de estrato longitudinal se unen para formar tres bandas longitudinales gruesas las Tenias del colon (capa longitudinal externa en el colon, forma tres engrosamientos visibles).

Región anal

Mucosa: se pliega de forma longitudinal para formar columnas rectales, se sustituye poer epitelio estratificado plano, plexo venoso grande en lámina propia (productor de hemorroides cuando se dilata)

Apéndice vermiforme

Divertículo del ciego

Luz pequeña irregular y estrecha por la abundancia de nódulos linfáticos

características histológicas similares al intestino delgado pero menos glándulas

Lámina propia con nodulos.

Músculo liso con orientación solo longitudinal, menos desarrollada.