KPB: fysieke beperking deel 2

epilepsie

33-60%

meest bij tetraparese

ontstaat door kortsluiting in hersenen

ingrijpende diagnose

medicatie helpt in helft van gevallen

advies: regelmaat, weinig stress, weinig drukte

verstandelijke

33-50%

communicatieproblemen

zeer frequent

zowel taalbegrip als taalexpressie

grote bron van frustratie

betere ontplooiing door spraaktechnologie

visuele problemen

grote variatie van mild tot functioneel blind

70% met cp ook CVI (cerebrale visuele stoornis)

gehoorproblemen

zeldzaam

bij athetotische cp (vorm van dyskinetische cp)

pijn

komt veel voor

grote invloed op dagelijks functioneren en mentale gezondheid

ontwikkelings- en emotionele en gedragsproblemen

komen vaak voor

ASS

ADHD

depressieve klachten

psychosociale problemen (met leeftijdsgenoten en op school)

gedragsproblemen (in onvoorspelbare situaties)

deels verklaard door directe link tussen hersenen en gedrag

deels te vekrlaren door negatieve sociale ervaringen => adolescentie extra kwetsbare periode

extra aandacht voor ouders

spina bifida uitleg

open ruggetje

aangeboren aandoening die gekenmerkt wordt door het zich niet geheel sluiten van de wervelkolom en ruggenmerg

spina bifida oorzaak

tekort aan foliumzuur in de week net voor eerste weken vd zwangerschap + erfelijke en niet-erfelijke factoren

prenatale chirurgie spina bifida

indien zwangerschap niet afgebroken vlak voor geboorte rug gesloten

hydrocefalie

waterhoofd

vloeistof dat zich ophoopt in hersenen waardoor ze bschadigd worden

neurochirurgie nodig om vloeistof af te drijven door shunt/drain te plaatsen

2 vormen spina bifida

gesloten vorm en open vorm

gesloten vorm spina bifida

spina bifida occulta

spina bifida occulta

huid gesloten

meestal geen last

weinig/niets uitwendig zichtbaar

open vorm spina bifida

spina bifida aperta

spina bifida aperta 2 vormen

1. meningocele

2. myelomeningocole

meningocele

uitstulping uit de rug maar bevat enkel huid, ruggenmergvliezen en vocht

minst voorkomend

vaak symptoomvrij

myelomeningocole

ernstige vorm

met vocht gevulde bult

groot gevaar voor infecties en complicaties

meeste ook hydrocefalie

groot aantal personen gebruikt rolstoel/beenbeugels/krukken/schoenaanpassingen

meeste mensen met spina bifida hebben

• blaas-, nier- en darmproblemen

• geen controle over urine en ontlasting => continentiezorg: gebruik gemaakt van katheterisatie en darmspoelingen

• vaak orthopedische problemen (bv scoliose, klompvoeten)

• door mobiliteitsproblemen gevoeliger voor ontwikkelen van doorligwonden en andere huidaandoeningen

• door sensorisch verlies breuken/verwondingen minder snel opgemerkt

• meestal normale seksuele ontwikkeling

• gemiddelde intelligentie maar soms:

  • concentratieproblemn

  • geheugenproblemen

  • problemen met taalbegrip en ontwikkeling

  • rekenprocessen

• vaker verstandelijke beperking door hersteletsel (iedere drain die geplaatst wordt weer nieuw hersenletsel)

• epilepsie

• vaak gepaard met verzakking in kleine hersenen (Arnold-chiarimalformatie) waardoor ze moeite hebben met

  • oog-handcoördinatie

  • handmotoriek

  • zicht

  • ademhalingsproblemen

  • slikklachten

neuromusculaire aandoeningen

aandoening in neuromusculair systeem

=spierziekten

veel verschillende

oorzaak onbekend

neuro

zenuwen

musculair

spieren

symptomen neuromusculaire aandoeningen

ernst van mild, matig tot levensbedreigend

spierzwakte

spieratrofie

spierkrampen

kunnen leiden tot gewrichts- of skeletmisvormingen, spierpijn, ademhalingsmoeilijkheden en slikproblemen

spieratrofie

verdwijnen van spiermassa

spierspasticiteit

stijfheid

NMA afkorting

neuromusculaire aandoening

motorneuronziekten

om onbekende/genetische redenen sterven de onderste (soms bovenste ook) motorneuronen geleidelijk af

ALS afkorting

amytrofische laterale sclerose

amytrofische laterale sclerose

meest voorkoende motorneuronziekte

=progressieve ziekte van zenuwcellen waarbij spieren geleidelijk aan uitvallen

uitvallen ademhalingsspier meestal reden overlijden

meestal niet erfelijk

gem. levensverwachting na 1e klachten 3-5j

neuropethieën

onderliggende ziekte die het perifiere zenuwstelsel aantast

myasthenieën

signalen van zenuw worden niet goed overgedragen naar de spier, wat leidt tot het niet of onvoldoende functioneren vd spieren

MG afkorting

myasthenia gravis

myasthenia gravis

meest voorkomende myasthenie

sterk wisselende spierzwakte

ene keer veel last, andere keer nauwelijks

erger door langdurig gebruik van spieren

rust leidt meestal tot geleidelijk herstel

veel voorkomende verschijnselen: zakkende oogleden, dubbelzien, weinig mimiek, moeilijkheden met kauwen, slikken, spreken

myopathiën

spierzwakte en afsterven van spierweefsel door verschillende genetische mutaties die het behoud en herstel van spierweefsel verhinderen

NAH afkorting

niet aangeboren hersenletsel

nah

verzamelnaam voor alle letsels aan hersenen die ontstaan zijn ten vroegste 6 maanden na geboorte

oorzaken nah

traumatisch hersenletsel en niet-traumatisch hersenletsel

traumatisch hersenletsel

normale hersenfunctie verstoord door bv val, hersentrauma, verkeersongeluk

niet-traumatisch hersenletsel

veroorzaakt door medisch probleem of ziekte zoals hersentumor, hersenbloeding, herseninfectie

gevolgen nah

motorische functies

auditieve en visuele perceptie

stem en spraak

cognitieve functies: oriëntatie, geheugen, denken en intellectuele functies zoals oordeelsvermogen, abstractievermogen, uitvoerende functies, taal en rekenen

gedrag en emoties

zichtbare gevolgen nah synoniem

primaire neurologische symptomen

zichtbare gevolgen nah

sensorische stoornissen (verlies gezinsscherpte, gehoorstoornissen)

fysieke stoornissen (motorische stoornissen, krachtverlies, verlamming, slikproblemen, coördinatie, evenwicht)

communicatiestoornissen

minder zichtbare gevolgen

cognitieve stoornissen: aandachts- en concentratieproblemen, geheugenproblemen, verwardheid, problemen met planning en organisatie met initiëren van taken, trager denken

taalproblemen

problemen op gedragsmatig vlak: sociaal ongepast gedrag, agitatie weinig impulscontrole met agressie

NDT afkorting

bobaths neurodevelopmental treatment

ndt

bobath therapie

trainen op tonusnormalisatie, zoeken juiste houding voor kind

tonus, coördinatie en wedezijdse innervatie

doel = door normale spiertonus te stimuleren om op die manier normale bewegingspatronen uit te lokken

veel herhalen bewegingen => functioneler bewegen in dagelijks leven

voorkomen ontwikkelen van spier- of peesverkortingen of vergroeiingen van lidmaten

handling

beste manier om kind te dragen, te positioneren, te hlepen bewegen in dagelijkse activiteiten zoals eten, materiaal hanteren,…

assistieve technologie

verzamelnaam voor hulpmiddelen die functiebeperkingen ten dele kunnen opvangen of in sommige gevallen zelf verhelpen

kan gaan over (eenvoudige en kleinschalige) hulpmiddelen: bandhandgreep, aangepaste lepel, manuele rolstoel, elektrische rolstoel, exoskeletten die loopfunctie van persoon kunnen overnemen

focus wonen

er wordt ADL-assistentie gegeven (assistentie bij activiteiten in dagelijks leven)

persoon met beperking kan aangepast appartement of woning huren e organiseert de vzw de ADL assistentie, persoon met beperking is opdrachtgever en assistentie laat toe dat persoon zijn leven zo zelfstandig mogelijk kan uitbouwen

independent living movement

wereldwijde beweging die opkomt voor burgerrechten van personen met een handicap (1960)

werkt tegen elke vorm van discriminatie en ijvert voor rechten van personen met handicap

in 1987 opgericht in vlaanderen

Onafhankelijk leven

1987

bijstandsorganisatie die mensen met fysieke of verstandelijke beperking helpt om regie van hun leven in handen te nemen

zijn gespecialiseerd in pvb en ondersteunen mensen om zelf hun pvb te beheren