AGYIDEGEIMRE MEGY

az agyidegek leírása s megértése s megtanulása

NERVII OLFACTORII/SZAGLÓIDEGEK

-20 szaglószál a szaglónyálkahártya bipoláris protoneuronjai —szaglógumóba

-koponyába be: rostacsont likacsai

-szaglóhuzal: rinencephalon része

NERVUS OPTICUS/LÁTÓIDEG

-koponyába való belépése

-lefutása

-diencephalon egyik nyalába: retina ganglionáris sejtjeinek az axonjai amelyek a corpus geniculatum lateraleban végződnek

koponyába be: canalis opticus

-lefutásánál 3 rész van

NERVUS OPTICUS/LÁTÓIDEG

lefutásának 3 része

1. intraorbitális rész: orbita tengelyében, agyhártya borítja

2. canalis opticuson áthaladó rész: arteria ophtalmica kíséri

3. sella turcica előtti rész: os sfenoidale(ékcsont) sulcus chiasmatisaban - chiasma opticum

NERVUS OCULOMOTORIUS / KÖZÖS SZEMMOZGATÓ IDEG

valódi eredési hely (3 mag mindenik mit csinál)

látszólagos eredési hely

1. Nucleus principalis (szomatomotoros) - külső szemizmok

2. Nucleus accessorius (Westhpal-Edinger) - paraszimpatikus a belső szemizmoknak

3. Nucleus centralis (Perlia) (szomatomotoros) - musculus levator palpebrae=szemhéj emelés

-látszólagos: sulcus nervi occulomotorii (agykocsányok közötti árok)

NERVUS OCULOMOTORIUS / KÖZÖS SZEMMOZGATÓ IDEG

koponyából ki

lefutás 3 szakasz

-koponyából KI: fissura orbitalis superior

-lefutás:

1. subarachnoideális szakasz: cysterna interpeduncularis

2. intracavernosus szakasz: sinus cavernosus oldalsó fala

3. intraorbitlis szakasz: szemizmok által alkotott kúp tengelyében

NERVUS OCULOMOTORIUS / KÖZÖS SZEMMOZGATÓ IDEG

ágai (3)

Ramus superior : felső egyenes szemizom és szemhéjemelő izom

Ramus inferior: alsó-belső egyenes és alsó ferde szemizmok részére

Radix oculomotoria: paraszimpatikus rostok a ggl. ciliarebe

NERVUS TROCHLEARIS / SODORIDEG

valódi eredés

látszólagos eredés

-valódi eredés: nucl. nervi trochlearis (szomatomotoros) —felső ferde szemizom

-Látszólagos eredés: középagy hátsó felszíne (pontomesencephalikus határ, az alsó ikertestek alatt)

deccusatio nervorum trochlearium - a kereszteződés

NERVUS TROCHLEARIS / SODORIDEG

koponyából KI

lefutás

-koponyából KI: fissura orbitalis superior

-lefutás:

1. intracavernosus szakasz: sinus cavernosus oldalsó falában

2. intraorbitális szakasz: szemgödör felső falán

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

-valódi eredései

Trigeminus magcsoport - agytörzs és ger. nyaki szelvényei

1. Nucleus motorius/masticatorius (szomatomotoros, brachniomotoros ) - rágóizmok

2. Nucleus tractus spinalis nervi tregimini - fej protopatikus, hő-és fájdalomérzés magva

3. Nucleus senzorius principalis nervi trigemini (szomatoszenzitív) - arc bőre és nyálkahártyája

4. Nucleus tractus mesencephalici nervi trigemini - rágókészülék proprioceptív magja

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

-látszólagos eredési helyei

-ganglionja

-látszólagos eredés: híd antero-laterális részén két gyökérrel:

1. Radix senzoria: vastagabb, érző

2. Radix motoria: vékonyabb, mozgató

-Ganglion semilunare/Gasser — a cavum trigeminaleben(Meckel) ami egy dura mater kettőzet az impressio trigemini pars petrosa ossis temporalis (sziklacsont)

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

-elsődleges ágai és azok kilépése a koponyácskán

V/1: Nervus ophtalmicus (szomatoszenzitív) —-fissura orbitalis superior

V/2: Nervus maxillaris (szomatoszenzitív) —- foramen rotundum

V/3: Nervus mandibularis (motoros, proprioceptív és szomatoszenzitív) —- foramen ovale

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

-az elsődleges ágak lefutása (mindeniknek 2 szakasza van)

-N. ophtalmicus:

1. intracavernosus: sinus cavernosus oldalsó falában

2. intraorbitális: szemgödör felső fala mentén

-N. maxillaris:

1. pterygopalatinus: át a fossa pterygopalatinán, majd a fissura orbitalis inferioron belép az orbitába

2. intraorbitalis: orbita alsó falán, majd sulcus canalis infraorbitalis, foramen infraorbitalen kilép az arcba

-N. mandibularis:

1. Infratemporalis: pterygo-mandibularis térben

2. intramandibularis: canalis mandibularisban halad és kilép a foramen mentalen

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

Nervus ophtalmicus ágai

1. Nervus frontalis (felső szemhéjemelő izom fölött halad az orbita bemenetéig) — n. supratrochlearis és n. supraorbitalis = homlok és falcsont feletti bőr idegei

2. N. nasociliaris (az a. ophtalmicat kíséri)

3. N. lacrimalis (külső egyenes szemizom felső szélén halad) = kötőhártya, szemhéj és könnymirigy

4. R. communicans cum nervo zygomatico = könnymirigy

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

Nervus ophtalmicus ágai

2 perc néma csend ennek a jó ábrának

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

Nervus ophtalmicus ágai — N. nasociliaris ágai

1. Nn. ciliares longi

2. N. ethmoidalis posteriora — sinus sphenoidalis nykh

3. N. ethmoidalis anterior — sinus frontalis nykh

4. R. nasales interni, mediales et laterales — orr nykh

5. R. nasales externi — orr bőre

6. N. infratrochlearis — szem kötőhártya és szemhéjak bőre

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

Nervus maxillaris ágai - az első 2

1. Nervus meningeus medius (az a. meningeus medius mellett halad) = dura mater

2. Nervus zygomaticus (a fossa pterygopalatinaban ered, átmegy a fissura orbitalis inferioron és a foramen zygomaticoorbitalisig jut el ) — r. zygomaticotemporalis és r. zygomaticofacialis = halánték és arc bőre

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

Nervus maxillaris ágai - harmadik

3. Nn pterygopalatoini (sphenopalatini) a fossa pterygopalatinaban erednek

-Rr. nasales posteriores: rr superiores et inferiores mediales et laterales (foramen sphenopalatinen) = orr nykh

-N. nasopalatinus (foramen sphenopalatinum, majd vomer és canalis incisivus ) = elülső szájpad nykh

-N. palatinus major (leszáll a canalis palatinus majorban) = száj nykh

-Nn. palatini minores (foramina palatina minora) = szájpad nykh

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

Nervus maxillaris ágai - negyedik

4. Nn alveolares superiores et posteriores (fossa pterigopalatinaában erednek, aztán bejutnak a maxilla foramina alveolariajába és a plexus alveolaris superiort alkotják)

-rr. dentales superiores = foggyökerek

-rr. gingivales superiores = foghús

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

Nervus maxillaris ágai - ötödik

5. Nervus infraorbitalis (a maxillaris folytatása, fissura orbitalis inferior, sulcus ,canalis és foramen infraorbitalis )

-R. alveolaris superior medius = premorálisok és azok gingiváját

-Rr. alveolares superiores anteriores ( canalis infraorbitalis) = frontális fogak és az arcöböl nykh

-végágai seprűszerűe elágaznak: rr. palpebrales inferiores, nasales externi és labiales superiores

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

Nervus mandibularis mozgató ágai

1. Nervus massetericus (incisura mandibulaen ) = m. masseter

2. Nn. temporales profundi ( a musculus temporalis belső felszínénb)

3. N. pterygoideus lateralis = m. pterygoideus lateralis

4. N. pterygoideus medialis = m. pterygoideus medialis, m. tensor veli palatini, m. tensor tympani

5. N. mylohyoideus = m. mylohyoideus és m. digastricus

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

Nervus mandibularis érző ágai (3)

1. R. meningeus = dura materhez

2. Nervus buccalis = orcatájék bőre és nykh.

3. Nervus auriculotemporalis (az arteria meningeat követi, a collum mandibuletól mediálisan majd át a fültőmirigyen a halánték bőrébe) — n. meatus acustici externi, nn. auriculares anteriores, rr. parotidei, rr. temporales superficiales

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

Nervus mandibularis érző ágai (3)

4. Nervus lingualis (pterygomandibuláris térben és a sublingualis rekeszben fut) — n. sublingualis, rr. linguales

5. Nervus alveolaris inferior (canalis mandibularis és foramen mentalen ki ) — rr. dentales inferiores(plexus dentalis inferior), rr. gingivales inferiores

6. N. mentalis = állcsúcs és alsó ajak bőre — rr. mentales, rr. labiales inferiores

NERVUS TRIGEMINUS / HÁROMOSZTATÚ IDEG

kommunikáló ágai

• Ramus communicans cum nervo facialis

• Ramus communicans cum nervo hypoglossi

• Ramus communicans cum chorda tympani ( n. lingualis)

• Ramus communicans cum ganglione otico ( n. auriculotemporalis )

NERVUS ABDUCENS / TÁVOLÍTÓ

valódi eredési helye

látszólagos eredése

koponyából KI

lefutás

-Nucleus nervi abducentis = szemgolyó m. rectus lateralist idegzi be

-látszólag: nyúltagy-hídi barázda, mediálisan és supraolivárisan

-koponyából KI: fissura orbitalis superior

-lefutás: sinus cavernosus tengelyében, az a. carotis interna laterális felszínén

NERVUS FACIALIS / ARCIDEG

valódi eredései

látszólagos eredései

-valódi eredési helyei: magcsoport a hídban

1. Nucleus motorius nervi facialis (szomatomotoros ) = mimikai izmok

2. Nucleus salivatorius superior (paraszimpatikus, szekretomotoros) = nyálmirigyekhez (kivéve a parotist) és könnymirigyekhez 2.2 a n. intermedius (Wrisberg, VII.bis)

3. Nucleus tractus solitarii (Nageotte féle nucleus gustatorius) = ízlelő rostok végződése, a nyelv elülső részére

-látszólagos eredés: nyúltagy-hídi barázdából laterálisan, vastagabb gyökér a VII.nek és vékonyabb a VII.bisnek

NERVUS FACIALIS / ARCIDEG

koponyából KI

lefutása

-koponyából KI: arcidegcsatornán át és a foramen stylomastoideumon

-lefutása

1. Intracranialis szakasz: szubarachnoideális tér — meatus acusticus internus

2. Intrapetrosus szakasz: canalis facialis pars petrosa ossis temporalis

3. geniculum nervi facialis —foramen stylomastoideum

4. Extracraniális szakasz: parotisban (plexus parotideus) = mimikai izmok

Ganglion geniculatum (geniculum nervi facialis) - az ízlelőrendszer protoneuronjai alkotják

NERVUS FACIALIS / ARCIDEG

Extrapetrosus ágai (VII.-ből)

-Sziklacsonton kívüli ágai:

1. N. auricularis posterior = fül körüli és nyakszirti izmok

2. N. digastricus = m. digastricus hátsó hasát és m. stylohyoideus

3. Rr. temporales = koponyatető izmok, szemkörüli izmok

4. Rr. zygomatici = m. zygomaticus

5. Rr. buccales = m. buccinator és száj körüli izmok

6. R. marginalis mandibulae = alsó ajak süllyesztő izmai és állcsúcs izmok

7. R. colli = platisma

NERVUS FACIALIS / ARCIDEG

Intrapetrosus ágai (VII.bis-ből)

-sziklacsonton belüli ágak:

1. N. petrosus major (hiatus canalis nervi petrosi majoris és a koponyát a foramen lacerumon hagyja el — canalis pterygoideus itt alkotja a nervus canalis pterygoidei/Vidianus ideg) = paraszimpatikus rostokat visz a ggl. pterygopalatinumhoz

2. Chorda tympani (dobüreg — fissura pterygotimpanica — infratemporalis tájékben a nervus lingualishoz csatlakozik ) = ízlelő és paraszimpatikus rostokat szállít a submandibularis és sublingualis nyálmirigyekhez

NERVUS VESTIBULOCOCHLEARIS/ HALLÓ-EGYENSÚLYOZÓ IDEG

valódi eredés

látszólagos eredés

-valódi eredés: vestibulocochlearis magcsoport a nyúltagy-híd határán

1. Nuclei cochleares ventralis et dorsalis = halló szenzoriális magok (deutoneuronokat tartalmaznak)

2. Nuclei vestibulares medialis, lateralis, superior et inferior = szenzoriális magvak (deutoneuronokat tartalmaznak)

-látszólagos eredés: nyúltagy-híd barázda oldalsó részében, egy felső/vestibuláris (radix vestibularis) gyökér és egy alsó/cochlearis (radix cochlearis) gyökérrel

NERVUS VESTIBULOCOCHLEARIS/ HALLÓ-EGYENSÚLYOZÓ IDEG

érző dúcok

lefutása

ágai

-dúcok:

• Ganglion vestibulare (Scarpa) — meatus acusticus internusban vestibularis protoneuronok alkotják

• Ganglion spirale (Corti) — canalis spiralis modioliban cochlearis protoneuronokat tart.

-lefutás: foramen és meatus acusticus internus

-n. vestibularis ágai:

1. N. utruculoampullaris — n. utricularis, n. ampullaris anterior et lateralis

2. N. saccularis

3. N. ampullaris posterior

-N. cochlearis

NERVUS GLOSSOPHARINGEUS / NYELVGARATIDEG

valódi eredés

látszólagos eredés

-valódi eredés: nyúltagy

1. Nucleus ambiguus (szomatomotoros) = garat és lágy szájpad

2. Nucleus tractus solitarii (szenzoriális) = nyelv hátsó részének ízérzése, lágyszájpad, garat és sinus caroticus zsigerérző rostjai

3. Nucleus salivatorius inferior (paraszimpatikus szekretomotoros) = parotisnak

-látszólagos eredés: olivák mögött

NERVUS GLOSSOPHARINGEUS / NYELVGARATIDEG

koponyán KI

érződúcok

lefutása

-koponyán KI: foramen jugulare

-érző dúcok:

• Ganglion superius: a koponyán belül ahol kilép az ideggyökér

• Ganglion inferius: foramen jugulare alsó részében és a fossula petrosaban

-lefutás: a processus styloideus mögött elágazik

NERVUS GLOSSOPHARINGEUS / NYELVGARATIDEG

ágai

1. R. musculi stylopharingei = m. stylopharingeushoz

2. Rr. pharingei (plexus pharingeus) = garat nykh

3. Rr. tonsillares = garatmandula és lágyszájpad

4. Rr. linguales = nyelvnykh hátsó része

5. R. sinus carotici = sinus caroticus receptoraihoz és glomus caroticum

6. N. tympanicus (Jacobson) (canalis tympanicus — dobüreg mediális fala plexus tympanicus ) = dobüreg és csecssejtek nykh

7. N. petrosus minor = paraszimpatikus rostok a fültőmirigy számára ( plexus tympanicus — hiatus canalis nervi petrosi minoris — sulcus nervi petrosis minor — foramen lacerum — ganglion oticum )

8. Rr. communicans cum nervo faciali et vago

NERVUS VAGUS / BOLYGÓIDEG

valódi eredés

látszólagos eredés

-valódi eredés: nyúltagyi magokból ahonnan a kilences is

1. Nucleus ambiguus (szomatomotoros) = garat és gége izmok

2. Nucleus tractus solitarii (zsigeri afferens rostok) = mellkas, has és aortaív receptorai

3. Nucleus salivatorius inferior (paraszimpatikus szekretomotoros) = mellüreg és hasüreg mirigyei

4. Nucleus dorsalis nervi vagi (paraszimpatikus visceromotoros) = mellüreg, hasüreg simaizmai és szívizom részére

-látszólagos eredés: oliva mögötti barázda, a hypoglossus alatt

NERVUS VAGUS / BOLYGÓIDEG

koponyából KI

érző dúcok

lefutása

-koponyából KI: foramen jugulare

-érző dúcok:

• Ganglion superius: foramen jugulareben

• Ganglion inferius: foramen jugulare alatt

-lefutása:

1. nyaki szakasz: nyaki ér-ideg tokban

2. mellkasi szakasz: felső és hátulsó mediastinumban

3. hasi szakasz: rekeszizom nyelőcsői nyílásán jut a hasüregbe

NERVUS VAGUS / BOLYGÓIDEG

ágai

1. R. meningeus = hátsó koponyagödör durája

2. R. auricularis = fülkagyló bőre és külső hallójárat

3. Rr. pharyngei ( n. accessorius ágai) = garat és lágyszájpad izmai

4. Rr. cardiaci cervicales superiores et inferiores (nyakon erednek) - szívfonathoz

5. Rr. cardiaci thoracici (mediastinumban erednek) = szívfonathoz

6. Nervus laryngeus superior = m. cricothyroideus és gége nykh.

7. Nervus laryngeus recurrens (jobboldalon az a. subclaviát, baloldalon az arcus aortet) = gége izmok és nykh

8. Rr. esophagei - plexus esophageus = nyelőcső

9. Rr. tracheales = légcső nykh.

10. Rr. bronchiales - plexus pulmonalis = tüdő és belső légutak

11. Truncus vagalis anterior et posterior = a hasüregi szerveknek

NERVUS ACCESSORIUS / JÁRULÉKOS IDEG

valódi eredés

koponyából ki

-valódi eredés:

• Nucleus ambiguus (szomatomotoros) rostjai átlépnek a vagusba = gége és garat izmai

• Nucleus spinalis (szomatomotoros) gerincvelő nyaki szakaszában = fejforgató izmoknak

-látszólagos eredés:

• radices craniales - nyúltvelő, oliva mögötti árok = bulbáris rész

• radices spinales - nyaki ger. idegek elülső és hátulsó gyökerei között = spinális rész

NERVUS ACCESSORIUS / JÁRULÉKOS IDEG

koponyából KI

lefutás

ágai

-koponyából KI: foramen jugulare ( az ideg gerincvelői részei előbb a foramen magnumon felmennek a koponyába

-lefutás: ferdén leszáll a m. sternocleidomastoideus felső felszínére

-ágai:

1. R. internus (vagushoz társul) = gége, garat és lágyszájpad izmai

2. R. externus = m. trapezius és m. sternocleidomastoideus

NERVUS HYPOGLOSSUS / NYELVALATTI IDEG

valódi eredés

látszólagos eredés

koponyából KI

lefutás

-valódi eredés: Nucleus nervi hypoglossi/nucleus lingualis (szomatomotoros) = nyelv izmai

-látszólagos eredés: oliva előtti árok, több gyökérfonal

-koponyából KI: canalis nervi hypoglossi

-lefutás: előre kanyarodik a retrostylikus térbe — carotis háromszög — submandibularis és sublingualis tájék

NERVUS HYPOGLOSSUS / NYELVALATTI IDEG

ágai

1. Radix superior ansae cervicalis / r. descendens nervi hypoglossi (a carotishüvelyben száll le egyesül az ansa cervicalis alsó gyökerével + mozgató rostok a C1-C2 szelvényekből = nyelvcsont izmai

2. Rr. linguales = nyelv külső és belső izmait