Gynécologie Obstétrique - Révision EDN R2C

Flashcards complètes sur les items majeurs de la gynécologie et de l'obstétrique conformes à la réforme R2C.

Quelle est la prise de poids normale recommandée durant une grossesse unique selon les recommandations physiologiques ?

$12\,kg$ ($+4-5\,kg$ si grossesse gémellaire).

À quel seuil d'hémoglobine définit-on une anémie pendant la grossesse ?

$Hb < 11\,g/dL$.

Qu'est-ce que l'Effet Poseiro ?

Une sensation de malaise maternel avec baisse du rythme cardiaque fœtal en position allongée, dû à une gêne au retour veineux (veine cave) par l'utérus.

Dans quel intervalle de semaines d'aménorrhée la mesure de la longueur cranio-caudale (LCC) est-elle valable pour la datation ?

Entre $11\,SA$ et $13\,SA + 6 jours$.

Quelles sont les trois catégories de maternités selon le niveau de soins ?

Type I (pas de néonatalogie), Type II (unité de néonatalogie), Type III (unité de réanimation néonatale).

Lors de l'HGPO ($75\,g$ de glucose), quels sont les seuils pour diagnostiquer un diabète gestationnel à $T0$, $T60$ et $T120$ ?

$T0 \ge 0,92\,g/L$, $T60 \ge 1,80\,g/L$, $T120 \ge 1,53\,g/L$.

Quels sont les marqueurs sériques du premier trimestre pour le dépistage de la Trisomie 21 ?

$\text{PAPP-A}$ et $hCG$ libre.

Quelle est la conduite à tenir si le risque de Trisomie 21 calculé est supérieur ou égal à $1/50$ ?

Réalisation d'un caryotype fœtal (biopsie de trophoblaste ou amniocentèse).

Dans quel cas propose-t-on le test ADNlcT21 d'emblée ?

Grossesse gémellaire ou antécédent de T21, T18 ou T13.

Quelles sont les trois échographies de dépistage systématiques et leurs périodes respectives ?

$1\text{ère}$ (écho de datation) entre $11$ et $13\,SA+6j$ ; $2\text{ème}$ (morphologique) entre $20$ et $25\,SA$ ; $3\text{ème}$ (croissance) entre $30$ et $35\,SA$.

À partir de quel terme les AINS sont-ils formellement contre-indiqués ?

$24\,SA$, en raison du risque de fermeture précoce du canal artériel.

Quelle est l'indication et la dose du Rophylac ?

Mère Rhésus négatif avec fœtus Rhésus positif, dose de $300\,\mu g$ entre $24$ et $28\,SA$. Pour le post-natal ou événement traumatique : $200\,\mu g$.

Quelle est la durée du congé maternité prénatal et postnatal pour un premier enfant ?

$6\,semaines$ en prénatal et $10\,semaines$ en postnatal.

Quelle est la conduite à tenir devant toute fièvre chez une femme enceinte ?

Toute fièvre est une listériose jusqu'à preuve du contraire (Antibiothérapie préventive active : Amoxicilline $3\,g/j$).

Quelle est la définition biologique de la prééclampsie ?

$\text{PAS} \ge 140\,mmHg$ et/ou $\text{PAD} \ge 90\,mmHg$ associée à une protéinurie $\ge 0,3\,g/24h$ après $20\,SA$.

Quels sont les composants du HELLP syndrome ?

Hémolyse ($\text{LDH} > 600\,UI$), cytolyse hépatique ($\text{ASAT/ALAT} > 2N$) et thrombopénie ($< 100.000/mm^3$).

Quelles sont les deux indications du sulfate de magnésium ($MgSO_4$) ?

Neuroprotection fœtale (si naissance imminente $< 32\,SA$) et neuroprotection maternelle (prévention/traitement de la crise d'éclampsie).

Définissez la Menace d'Accouchement Prématuré (MAP).

Association de modifications cervicales (longueur $< 25\,mm$) et de contractions utérines régulières entre $22\,SA$ et $36\,SA + 6 jours$.

Quelles sont les modalités de la corticothérapie maturatice fœtale ?

$1\,cure$ de $2$ injections IM de $12\,mg$ de Bétaméthasone à $24\,heures$ d'intervalle entre $24\,SA$ et $34\,SA$.

Quelle est la localisation la plus fréquente d'une GEU ?

L'ampoule tubaire ($60\,\%$).

Quelle est la triade clinique classique du placenta prævia (PP) ?

Hémorragie de sang rouge abondante, contractions utérines intermittentes et utérus souple.

Comment se manifeste cliniquement un Hématome Rétro-Placentaire (HRP) ?

Hémorragie de sang noir incoagulable peu abondante, douleur utérine permanente et utérus contracté (ventre de bois).

Définissez l'hémorragie du post-partum immédiat.

Perte sanguine $> 500\,mL$ dans les $24\,heures$ suivant l'accouchement.

Quelles sont les bactéries les plus fréquemment responsables des infections bactériennes néonatales précoces ?

Streptocoque du groupe B ($\text{SGB}$) et $E. coli$.

Pour un RCIU, quel périmètre diminue en premier en cas de problème placentaire ?

Le périmètre abdominal ($\text{PA}$).

Quelle est la définition de la puberté précoce chez la fille et chez le garçon ?

Avant $8\,ans$ chez la fille et $9\,ans$ chez le garçon.

Quel est le critère diagnostique d'une aménorrhée secondaire ?

Absence de règles pendant plus de $3\,mois$ chez une femme antérieurement réglée.

Quels sont les deux critères sur trois nécessaires pour diagnostiquer un SOPK selon la classification de Rotterdam ?

1. Anomalie du cycle (oligo/anovulation), 2. Hyperandrogénie clinique ou biologique, 3. Ovaires micropolykystiques à l'échographie.

Quelles sont les contre-indications absolues du traitement hormonal de la ménopause (THM) ?

Antécédent de cancer du sein ou de l'endomètre, pathologie thrombotique, lupus, tumeur hypophysaire, affection hépatique grave.

Quel est le délai légal limite pour une IVG en France ?

$14\,semaines$ de grossesse ($16\,SA$).

Quelle est la conduite à tenir devant toute métrorragie post-ménopausique ?

Cancer de l'endomètre jusqu'à preuve du contraire (JAPC).

Quel est l'examen de référence pour l'extension locorégionale du cancer du col de l'utérus ?

$\text{IRM}$ pelvienne et lombo-aortique.

À quel rythme est recommandé le dépistage organisé du cancer du sein ?

Examen clinique et mammographie bilatérale tous les $2\,ans$ pour les femmes de $50$ à $74\,ans$.

Quelle est l'anomalie histologique retrouvée dans le signe de BU DIN lors d'une mastite infectieuse ?

Présence de pus dans le lait.

Quelles sont les trois phases physiologiques du travail lors d'un accouchement ?

Dilatation, Descente (et rotation), Délivrance.