Sistematica del sistema circolatorio: arterie da arco aortico

Rami collaterali arco aortico

Tronco brachiocefalico, succlavia sx, carotide comune sx

Rapporti arco aortico

SX: incrocia n. frenico, al davanti ha il NERVO VAGO. Tra i 2 nervi ramificazione nervose da n. cardiaci. Incrocia la v. intercostale sup. sx

Rivestito da pleura mediastinica

In basso: biforcazione tronco polmonare, legamento arterioso di Botallo, nervo laringeo ricorrente sx, bronco principale sx.

DX: trachea, esofago, nervo laringeo ricorrente fra i 2, colonna vertebrale, dotto toracico. Finisce a sx dei corpi della colonna.

In alto: rami collaterali dell’arco.

Rami collaterali tronco brachiocefalico

A. succlavia dx, A. carotide comune dx (a volte tiroidea Ima)

Rapporti tronco brchiocefalico

Dietro allo sterno, termina dietro l’art. sternoclavicolare

Rapporti: in avanti: v. brachiocefalica sx, timo, manubrio dello sterno, m. sternoioideo e sternotiroideo.

Indietro: trachea

Sx: origine a. carotide comune sx, verso l’alto trachea

Dx: VCS, vena brachiocefalica dx

Quanti e quali seni ha l'aorta ascendente?

2: Bulbo aortico e Grande seno aortico

Limiti aorta ascendente

In basso ventricolo sx, 3a cart. intercostale; in alto: 2a cartilagine intercostale.

Rapporti aorta ascendente

Ant: fase iniziale- cono arterioso e poi tronco polmonare

Verso l’alto- auricola dx, polmone, pleura, timo

Post: seno trasverso, a. polmonare dx e bronco sx.

DX: atrio dx, VCS

SX: atrio SX, tronco polmonare

A cosa è collegato l'arco aortico?

A. polmonare sx tramite legamento di Botallo.

Da cosa è formato il fascio vascolo nervoso del collo?

Carotide comune, Nervo vago e Vena giugulare

Dietro alla carotide comune cosa si trova?

Triangolo di Nunziante Ippolito: M. scaleno ant., M. lungo del collo, cupola polmonare, colonna. Ha: ganglio cervicale medio e inf., n. laringeo ricorrente, a. tiroidea inf., a. cervicale asc.

Rapporti tratto cervicale carotidi comuni

In avanti: dietro tiroide (solco in lobo laterale), M.omoioideo, fascia cervicale media con m. sottoioidei (sternoioideo e sternotiroideo)

Più su m. sternocleidomastoideo e fascia superficiale

Post: sopra m. prevertebrali+scaleni con fascia cervicale profonda.N. vago. Triangolo di Nunziante Ippolito

Med: trachea, esofago, n. laringeo ricorrente, A. tiroidea inferiore

Lat. v. giugulare

Cosa presenta la carotide comune prima della biforcazione?

Seno carotideo: ci passa n. glossofaringeo: sito barocettoriale.

Cosa si trova tra la carotide interna ed esterna?

M. stiloglosso e stilofaringeo + n. glossofaringeo

Dove si sdoppia la carotide comune?

Margine superiore cartilagine tiroidea (TRIANGOLO CAROTICO (muscoli Sternocleidomastoideo, ventre post del digastrico ventre superiore dell’omoioideo))

Decorso n. vago sx

Dietro a carotide comune nel tratto CERVICALE, tra carotide comune e vena brachiocefalica nel tratto TORACICO.

Cos'è il glomo carotideo e dove si trova?

dietro la biforcazione della carotide comune, organello piccolo molto vascolarizzato, chemocettore.

Rapporti carotide esterna

Lat: tronco venoso tireo-linguo-facciale. Incrocia n. ipoglosso

Superficialmente: m. sternocleidomastoideo

Med: faringe con uno dei suoi rami (a. faringea asc.) n. laringeo sup

Passa profondamente al m. digastrico e entra nella parotide.

Quali sono i rami della carotide esterna?

6 collaterali (Faringea ascendente, Tiroidea superiore, Linguale, Faciale, Occipitale, Auricolare posteriore) e 2 terminali (Mascellare e Temporale superficiale)

Rami collaterali e terminali Faringea Ascendente

C: Faringei, Timpanica Inferiore (da canalicolo timpanico), T: Meningei posteriori (foro giugulare, lacero o canale ipoglosso)

Rami Tiroidea superiore

C: infraglenoidea, del m. sternocleidomastoideo, laringea superiore, cricotiroidea. T: 3 rami terminali: post, lat e med. per gh. tiroide

Da dove nasce l'arteria linguale e quali sono i suoi rami?

Dal livello del grande corno dell'osso ioide; tra m. ioglosso e genioglosso. Rami: Dorsali, sopraioideo, sottolinguale. T: Profonda della lingua.

Dove si trova l'arteria faciale e quali sono i suoi rami?

Sotto la ghiandola sottomandibolare; C: palatina ascendente, tonsillare, sottomentale, labiale sup. e inf. T: Angolare e Nasale laterale (nel solco naso-genieno).

Dove si trova l'Arteria Occipitale e quali sono i suoi rami?

é profonda al processo mastoideo (solco per a. occipitale); C: meningei posteriori (canale condiloideo o forame giugulare), muscolari (trapezio e splenio), auricolare, mastoideo; T: Occipitali

Auricolare posteriore: dove si trova e rami

Dopo incrocio carotide esterna con ventre post. m. digastrico. C: parotideo, stilomastoideo (nel forame omonimo)--> a. del m. stapedio e timpanica post. T: Auricolare, Occipitale

Rami della temporale superficiale

Trasversa della faccia, parotidea, auricolari anteriori, zigomatico orbitaria, temporale media (x m. temporale). T: parietale e frontale.

Parti dell'arteria mascellare e ramo terminale

3: mandibolare, pterigoidea, pterigopalatina. T: A. sfenopalatina (per le cavità nasali: a. nasopalatina+ nasali post. lat.)

Rami parte mandibolare a. mascellare e ubicazione

dietro a leg. sfenomandibolare. C: auricolare profonda, timpanica anteriore, meningea media (grazie a forame spinoso)--> 3 rami: petroso, timpanica sup, orbitario. T: ramo frontale e parietale; meningea accessoria (dal forame ovale), alveolare inferiore (foro mandibolare)-->T: Mentale e Incisivo; miloioideo (solco omonimo)

Rami parte pterigoidea a. mascellare e ubicazione

Tra capo superiore e inferiore del m. pterigoideo esterno fino alla fessura pterigopalatina. C: Temporle profonda (per fossa temporale), Masseterina, pterigoidei, buccale

Rami parte pterigopalatina a. mascellare

Alveolare posteriore superiore, Infraorbitaria (da forame infraorbitario)--> orbitali e alveolari sup. med. e ant. T. palpebrali e labiali; Palatina discendente--> Palatina maggiore (anastomosi con nasopalatina) e minori, Faringea e A. del canale pterigoideo.

Elenca le parti dell'arteria carotide interna

Cervicale, Petrosa, Lacera, Cavernosa (tratto clinoideo e oftalmico), Cerebrale

Dove termina la parte cervicale?

All'ingresso del canale carotico, nella piramide dell'osso temporale

Posizione carotide interna rispetto a esterna

nel tratto cervicale si trova postero lateralmente, verso l'alto si sposta medialmente, quindi incrocia l'esterna posteriormente. Più in alto va sempre più posteriormente.

Parte petrosa carotide interna: origine e fine e rami

Dall'ingresso del canale carotico al forame lacero, inizialmente va in verticale, poi piega medialmente. Rami collaterali: Carotico-timpanici, A. del canale pterigoideo (nel 30% dei casi, altrimenti ramo a. mascellare.)

Parte cavernosa e rami, quale nervo è adiacente e più colpito?

Nel seno cavernoso (a livello del legamento petrolinguale). Il nervo adiacente è il nervo ABDUCENTE, più colpito nella trombosi. Rami collaterali: per le meningi locali, per il seno venoso, per ganglio semilunare, ARTERIA IPOFISARIA INTERNA ( va verso la sella turcica per irrorare la neuroipofisi)

Come esce dal seno cavernoso l'arteria carotide interna?

Passando sotto al processo clinoideo anteriore, superando i segmenti clinoideo e oftalmico.

Parte cerebrale a. carotide interna e rami collaterali

Va in alto e lateralmente. I rami collaterali sono 4: Ipofisaria sup (per adenoipofisi) , Comunicante post. (costeggia lateralmente il circolo di Willis, termina nell'arteria cerebrale post), Coroidea ant. (per plesso coroideo del ventricolo lat e lobo temporale del cervello), Oftalmica

Posizione e rami arteria oftalmica

Sotto al n. ottico, che ha un percorso opposto. Rami: A. centrale della retina, A. ciliari post., A. lacrimale, A. sovraorbitaria, A. muscolari, Ramo meningeo ricorrente, A. etmoidali, A. palpebrali mediali sup. e inf.

Rami terminali A. oftalmica: dove iniziano e quali sono. Quale anastomosi importante si ha?

Nella parte anteriore dell'orbita; Dorsale del naso: passa sotto la troclea del m. obliquo sup.. Anastomosi con A. ANGOLARE--Ponte tra carotide interna ed esterna. A. sopratrocleare: sale sulla fronte, Si distribuisce subito sopra la radice del naso.

A. centrale della retina

Sotto e dentro il n. ottico, sbuca sul fondo dell'occhio e si divide nelle arteriole retiniche nasali e temporali, sup. e inf.

A. ciliari posteriori e loro sviluppo

Mediali e laterali, verso il bulbo: andando avanti si ramificano in brevi (12-15) che creano il peduncolo mediale e laterale (quest'ultimo entra nella metà post del bulbo) e lunghe, che entrano nella metà anteriore del bulbo.

A. lacrimale, ubicazione e rami. Presente anche anastomosi, quale?

Lungo il margine del m. retto laterale fino alla gh. lacrimale. Rami ghiandolari: A. palpebrali laterali e ramo meningeo ricorrente. Anastomosi con a. meningea media, ramo della mascellare. Rami zigomatici: 2: Zigomatico-facciale e zigomatico-temporale.

A. sovraorbitaria: distribuzione.

Sotto il tetto dell'orbita, raggiunge il foro omonimo. Si distribuisce sulla cute della fronte fino al vertice del cranio.

Arterie etmoidali: cosa vascolarizzano e dove sbucano+ ramo principale e sue diramazioni

Posteriori e anteriori: vascolarizzano le celle e sbucano nella cavità cranica. Ramo meningeo anteriore dall'anteriore, esce dalla cavità cranica passando dai fori della lamina cribrosa e entra nelle cavità nasali dando: Rami nasali ant-lat e ant- settali (uno diventa sottocutaneo per dorso del naso).

A. palpebrali mediali sup. e inf. e loro anastomosi

Anastomosi con palpebrali laterali. Formano due arcate.

Rami terminali dell'arteria carotide interna

A. cerebrale anteriore e media

A. cerebrale anteriore: dove decorre e quali rami emette.+ territorio

Decorre sulla superficie mediale del telencefalo e termina nell'arteria pericallosa. Emette diversi rami ma a noi interessa A: COMUNICANTE ANTERIORE (chiude ant. circolo di Willis) Territorio: quasi tutta la faccia mediale del cervello + circa 2 cm laterale.

A. cerebrale media: dove si trova e territorio

Origina dal margine mediale della scissura laterale (o solco di Silvio) e poi deccorre dentro a questo. emette rami fino al confine con il lobo occipitale. Territorio: gran parte della faccia laterale dell'emisfero cerebrale. Non raggiunge margini inf. e sup.

Dove si trova e da quali arterie è formato il poligono di Willis?

Si trova alla base del cranio, circonda la sella turcica, la fossetta ipofisaria e il chiasma ottico. é un sistema di circoli collaterali che protegge l'encefalo da danni ischemici.

VASI: Ant: a. comunicante ant. e a. cerebrali anteriori unite da questa. Lat: a. carotide interna, separa cerebrale anteriore e comunicante posteriore. Poi a. comunicanti post. Post: A. cerebrali posteriori (dx e sx)--origine da a. basilare.

Questo nel 40% dei soggetti, nel 60% si ha una certa variabilità.

Arteria succlavia: sono da entrambi i lati della stessa lunghezza? Con cosa si continua e dove si interrompe?

No, la sx è più lunga per origine diversa. Si continua con l’arteria brachiale e cessa al margine esterno della prima costa (solco per l’a.succlavia)

Quali sono le 3 porzioni dell’arteria succlavia?

Prescalenica (mediale al m.), retrocalenica (dietro al m.), postscalenica (laterale al m., prima del marg. costale)

Dopo aver scavalcato la 1a costa dietro a cosa passa l’arteria succlavia?

Passa dietro il tubercolo dello scaleno (inserzione del m. scaleno anteriore).

Rapporti dell’arteria succlavia dx

Lateralmente e inferiormente: cupola polmonare dx e pleura cervicale.

Med: a. carotide comune dx

Ant: nervo frenico, nervo vago+ansa succlavia (ramo del sistema nervoso centrale). + v. giugulare interna+ v. succlavia dx e confluenza in v. brachiocefalica dx.

Inf: cupola, n. laringeo ricorrente (si distacca qui dal vago), che fa un’ansa sotto la succlavia fino alla laringe

Post: n. laringeo ricorrente+ ganglio cervicale inf.

Rapporti arteria succlavia sx

Laterale: Faccia mediastinica polmone sx e pleura, incrocio con v. intercostale sup- sx.

Inf: su cupola polmonare

Med: parete laterale trachea, esofago e n. laringeo ricorrente (che a sx circonda l’arco aortico e risale fra trachea e esofago.

Ant: n. vago sx, v. giugulare int. sx e confluenza con v.succlavia sx—da loro v. brachiocefalica sx.

Cosa si trova tra l’arteria succlavia sx e la v. giugulare?

Dotto brachiocefalico, fa un arco davanti la succlavia

Rami collaterali succlavia: porzione prescalenica

A. vertebrale, A. toracica interna e Tronco tireocervicale

Rami collaterali succlavia: porzione retroscalenica

Tronco costocervicale

Rami collaterali succlavia: porzione postscalenica

A. dorsale della scapola (lungo il margine mediale della scapola). Irrora i muscoli regione scapolare.

A. vertebrale: parti

Prevertebrale, cervicale, atlantoidea, intracranica

A. vertebrale: porzione prevertebrale, ubicazione e rami

Si dirige verso l’alto e posteriormente, verso il vertice del triangolo di Nunziante-Ippolito. Non emette rami.

A. vertebrale: porzione cervicale, ubicazione e rami (anastomosi)

Entra nel formae trasversario di C6 fino a C1. Rami: Spinali, entrano nel canale vertebrale tramite i forami intervertebrali, si anastomizzano con l’arteria spinale ant. e post.

A. vertebrale: porzione atlantoidea, ubicazione e rami

Da forame trasversario dell’atlante piega posteriormente, decorre sul SOLCO PER L’A.VERTEBRALE sull’arco post. dell’atlante.

Perfora la membrana atlanto-occipitale post. e la dura madre, accedendo al canale vertebrale.

Rami: muscolari, per m. posteriori del collo (3 formano il TRIANGOLO SUBOCCIPITALE, dietro cui sta l’a. vertebrale)

A. vertebrale: porzione intracranica, ubicazione e rami ( i terminali che confluenza ricevono?)

Risale nella cavità cranica grazie al grande forame occipitale. Va sulla faccia ant. del tronco encefalico.

Le controlaterali si uniscono a livello del solco bulbopontino per formare l’A. BASILARE.

Rami: A. spinale post. e A. spinale ant.—Ricevono confluenza dai rami spinali di: a. vertebrale (porz. cervicale) e a. cervicale ascendente, a. intercostali post. e lombari.

A. basilare: rami collaterali e terminali

R. collaterali:

A. cerebellare ant. inf.

A. pontine

A. labirintica

A. cerebellare superiore

R.terminale: A. cerebrali posteriori (circolo di Willis)

A. toracica interna ( o mammaria interna): ubicazione e rapporti

È un ramo discendente, origina post. alla vena brachiocefalica, occupa il mediastino ant, scendendo lungo la faccia interna della parete toracica ant., circa 1 cm lateralmente allo sterno.

Scende dietro le cartilagini costali e i m.intercostali interni ma DAVANTI al m. trasverso del torace.

Rapporti: n. frenico, a cui si lega nel primo tratto, v. brachiocefalica e pleura mediastinica.

Rami collaterali A. toracica interna

Collaterali:

A. pericardiofrenica: aggregata con n. frenico, scendono insieme davanti agli ili polmonari, rami nutritizi.

Rami mediastinici anteriori

Rami sternali: per corpo dello sterno e m. trasverso del torace

Rami tracheali e bronchiali

A. intercostali anteriori: per i primi 6 spazi (1 su marg inf dellla costa sup, 1 su margine sup della cost. inf.). Anastomosi con art. intercostali post. (da aorta toracica)

Rami perforanti: cute e m. pettorali. Quelli da 2 a 4 spazio sono sviluppati nelle donne

Rami terminali a. toracica interna

A. epigastrica sup: passa il diaframma, entra nella guaina del m. retto dell’addome, decorrendo sulla faccia post del muscolo.

A. muscolo frenica: costeggia l’arcata costale, irrora diaframma e m. adiacenti. Rami per ultime a. intercostali ant. e rami perforanti per cute e muscoli.

Tronco tireocervicale: rami collaterali

A. tiroidea inferiore, cervicale superficiale e soprascapolare

A. tiroidea inf.: ubicazione e rami

Verso il vertice del triangolo davanti all’a. vertebrale poi piega medialmente incrociando post. l’a. carotide comune e il tronco del simpatico. Raggiunta la trachea e l’esofago si porta alla gh. tiroide, passando dallo spazio tra trachea e carotide comune.

Rami collaterali: Muscolari (prevertebrali e sottoioidei)

Tracheali ed esofagei

A. cervicale ascendente: su faccia ant. m. scaleno ant., per m. prevertebrali e rami spinali

A. laringea inferiore: insieme a n. laringeo ricorrente, penetra sotto muscolo costrittore della faringe.

Rami terminali: ghiandolari post e inf

A. cervicale superficiale: ubicazione e rapporti

Incrocia la faccia ant. del m. scaleno ant. e il n. frenico, va sul fondo del TRIGONO CERVICALE POST. (m.sternocelidomastoideo, trapezio e clavicola), Incrocia plesso brachiale, m. scaleno medio e inf. e si porta sotto m. trapezio.

La porzione profonda sarebbe l’A. dorsale della scapola (origine anche da porzione postscalenica dell’a. vertebrale)

A. soprascapolare: percorso e rami

Decorre prima parallela alla cervicale superficiale, poi davanti allo scaleno atn. si trova dietro la clavicola e il m. succlavio.

Passa sotto il ventre inf. del m. omoioideo, raggiunge il marg. superiore della scapola, incisura e scavalca il legamento trasverso. Va a m. sopraspinato e infraspinato.

Rami: acromiale e partecipa a circoli anastomotici peri-scapolari (es. nella fossa sopraspinata con a. dorsale della scapola e nella fossa infraspinata con l’a. circonflessa della scapola)

Tronco costocervicale: dove si trova e in quali a. si divide

Forma un arco sulla cupola pleurica e al collo della prima costa si divide nelle a. intercostale suprema e cervicale profonda.

A. intercostale suprema: dove si trova e quali rami emette

Si trova tra pleura e collo della 1 e 2 costa, si distribuisce ai m. propri del dorso, al canale vertebrale e al midollo spinale.

Ramo collaterale: 1a a. intercostale post.

Ramo terminale: 2a arteria intercostale post.

A. cervicale profonda: dove si trova, fino a dove risale e quali anastomosi compie.

Tra processo trasverso di C7 e collo della 1a costa. Risale fino a C2 e va ai m. semispinali della testa e del collo+ midollo spinale.

Anastomosi con a. vertebrale e occipitale.

A. ascellare: dove si estende e quali sono i suoi rapporti?

Dal marg. laterale della prima costa a margine inferiore del tendine del m. grande pettorale.

Rapporti: nell’ascella con rami del plesso brachiale e della vena ascellare.

Ant: m. grande pettroale, fascia clavicopettorale e m. piccolo pettorale.

Quale muscolo divide l’a. ascellare in quanti tratti?

Il m. piccolo pettorale la divide in 3 tratti: prossimale, intermedio e distale

Tratto prossimale a. ascellare: da dove a dove va, quali sono i suoi rapporti e quali sono i suoi rami (quale anastomosi c’è?)

Va dal margine posteriore della clavicola a marg. mediale del piccolo pettorale.

Rapporti: ant: v. cefalica, post e lat: tronchi del plesso brachiale, med: v. ascellare

Rami collaterali: A. toracica sup: x fasci sup. m. dentato ant. Perfora la fascia clavipettorale e finisce su m. piccolo e grande pettorale e cute della regione mammaria.

Anastomosi con toracica interna e intercostali post. sup.

Tratto intermedio a. ascellare: da dove a dove va, quali sono i suoi rapporti e quali sono i suoi rami?

Tra piccolo pettorale e sottoscapolare.

Rapporti: post, med, e lat: tronchi plesso brachiale, med: vena ascellare, lat: m. coracobrachiale.

Rami: A. toracoacromiale: sotto grande pettorale si divide a sua volta in rami terminali: Pettorali (anche mammari), acromiale, clavicolare (per art. sternoclavicolare e m. succlavio), deltoideo.

A. toracica laterale: Decorre lungo il margine inf. del piccolo pettorale e dà rami a questo, a grande pettorale e alla cute. Sopra: Rami mammari laterali

Le ghiandole mammarie da quali rami sono irrorate?

Rami mediali: a. toracica interna (da succlavia)

Rami laterali (da toracica laterale, ascellare)

Rami da pettorali del tronco toracoacromiale

Tratto distale a. ascellare: da dove a dove va, quali sono i suoi rapporti?

Laterale a piccolo pettorale. Coperto dal grande pettorale e fascia ascellare.

Decorre davanti al m. sottoscapolare e coracobrachiale+ v. ascellare mediale.

Rapporti: Post: plesso brachiale, n. radiale e ascellare.

Lat: m. muscolocutaneo

Med: n. cutaneo med. del braccio e avambraccio e ulnare + 2 radici n. mediano.

Tratto distale a. ascellare: quali sono i suoi rami e che anastomosi si hanno?

A. sottoscapolare: Nel margine ascellare della scapola si divide nei 2 rami terminali: A. circonflessa della scapola: attraversa lo spazio triangolare dei m. rotondi. X m. infraspinato e anastomosi con a. soprascapolare (da succlavia).

A. toracodorsale: x. m. grande rotondo e grande dorsale.

Altri rami: 2 a. CIRCONFLESSE dell’omero: Ant: dietro m. coracobrachiale e bicipite brachiale, abbraccia collo chirurgico.

Post: attrasversa lo spazio quadrangolare di Velpen con il n. ascellare. Arrivano al deltoide, all’articolazione scapolo-omerale e si uniscono all’anteriore.

Da cosa è costituito lo spazio quadrangolare di Velpen?

Med: capo lungo del bicipite brachiale, lat: omero, inf: grande rotondo, sup: piccolo rotondo.

A. brachiale: dove decorre e quali sono i suoi rami collaterali

Decorre nel solco bicipitale interno con il n. mediano.

Alla piega del gomito passa ant. all’articolazione e sotto si divide nei 2 rami terminali: Radiale e ulnare

Rami collaterali: A. profonda del braccio , A. collaterale ulnare superiore e inferiore

A. profonda del braccio

Da subito sotto il margine inferiore del grande rotondo. Con il n. radiale attraversa l’intervallo triangolare (tra grande rotondo, capo lungo del tricipite e omero).

2 Rami terminali: collaterale radiale e collaterale media.

A. collaterale ulnare superiore: ubicazione e anastomosi

Posteriore a epicondilo mediale e anastomosi con a. ricorrente ulnare posteriore.

A. collaterale ulnare inferiore: ubicazione e divisione

Poco sopra la piega del gomito, si divide in ramo ant. e post.

Da quali arterie è composta la rete articolare del gomito?

A. profonda del braccio—collaterale radiale—ricorrente radiale

bbbbbbbbbbbbbbbbbb—collaterale media—ricorrente interossea

bbbbbbbbbbbbbb-arcata sopraoleocranica-

A. brachiale—collaterale ulnare inf—ricorrente ulnare ant

bbbbbbbbb—collaterale ulnare sup-ricorrente ulnare post.

A. radiale: percorso

Passa sotto l’aponeurosi bicipitale, viene protetta dal m. brachioradiale.

Corre lungo la faccia ant. del radio e diventa superficiale.

Nel canale del polso viene schiacciata contro la faccia anteriore dell’estremità inferiore del radio, girando intorno al processo stiloideo del radio.

Passa sul pavimento della tabacchiera anatomica e emette il RAMO CARPICO DORSALE, arriva al 1o spazio interosseo metacarpale, va su superficie palmare e si anastomizza con il RAMO PALMARE PROFONDO dell’a. ulnare (ARCATA PALMARE PROFONDA).

A. radiale: rami collaterali dell’avambraccio con varie anastomosi

1) Ricorrente radiale: incontra collaterale radiale nella rete articolare del gomito.

2) A. nutritizia del radio

3) A. muscolari

4) Ramo carpico palmare (anastomosi con omologo ulnare-rete carpica anteriore)

5) Ramo palmare superficiale: attraversa l’eminenza tenar e finisce sotto l’aponeurosi palmare e sopra i tendini dei m. flessori delle dita. ANASTOMOSI con tratto terminale a. ulnare.

Arcata palmare superficiale: rami collaterali e anastomosi. Dove si trova?

4 rami collaterali principali: A. DIGITALI PALMARI

2a, 3a, e 4a sono a. digitali palmari comuni (hanno rami collaterali propri: su versanti radiale e ulnare di 2 dita adiacenti)-su di loro confluiscono le a. metacarpiche palmari.

1a è a. digitale propria mediale del mignolo

Emettono rami perforanti che attraversano gli spazi interossei e si anastomizzano con le a. metacarpiche dorsali.

Si trova sotto l’aponeurosi palmare e sopra i m. flessori delle dita.

Arcata dorsale del carpo (o ramo carpico dorsale)

Come in superficiale 2a,3a e 4a a. metacarpiche dorsali; lato ulnare del mignolo: a. dorsale ulnare del mignolo.

Emettono rami perforanti per collegamento tra sistemi palmare e dorsale.

Prossimali: livello carpo-metacarpo pross. per connessione a. metacarpiche palmari.

Distali: A. digitali comuni.

Rami collaterali a. radiale nel polso

1) 1a a. metacarpica dorsale: divisa in a, dorsale radiale del pollice e a. dorsale radiale dell’indice.

Su versante palmare emette 2 rami: A. principale del pollice (a. digitali palmare radiale e ulnare del pollice) e A. digitale radiale dell’indice.

L’a. radiale termina?

NO, si anastomizza con il ramo profondo a. ulnare formando l’ARCO PALMARE PROFONDO- da questo nascono 3 a. metacarpiche palmari con rami perforanti che vanno ad a. digitali comuni e con a. metacarpiche dorsali.

A.ulnare: decorso e anastomosi

Si biforca dal processo coronoideo dell’ulna, passa attraverso il m. pronatore profondo, poi tra m. flessore breve superficiale e profondo delle dita. Va laterale insieme al n. ulnare.

Quando m. flessore superficiale delle dita e flessore ulnare del carpo diventano tendini lei diventa superficiale: passa sopra al legamento trasverso del carpo (dove emette il ramo palmare profondo).

Si anastomizza con ramo palmare superficiale del radio x fare l’arco palmare superficiale.

Rami collaterali A. ulnare

A. ricorrente ulnare ant

A. ricorrente ulnare posteriore

A.interossea comune

Rami carpici palmari+ carpico dorsale

Ramo palmare profondo (arco palmare profondo)

Ramo palmare superficiale (arco palmare superficiale)

A. ricorrente ulnare anteriore: a chi è aggregata? Con chi si anastomizza e dove?

Aggregata a n. radiale, si anastomizza con a. collaterale ulnare inferiore passando davanti all’epicondilo mediale dell’omero.

A. ricorrente ulnare posteriore: perchè si chiama così e con chi si anastomizza?

Passa dietro l’epicondilo mediale dell’omero, si anastomizza con a. collaterale ulnare superiore.

A. interossea comune: Fino a quando è superficiale e quanti rami emette?

Profonda fino al margine superiore della membr. interossea, poi emette 2 rami: a. interossea anteriore e posteriore.

A. interossea anteriore: dove si trova e quali rami emette?

Tra m. flessore lungo del pollice e m. flessore profondo delle dita, emette A. nutritizia dell’ulna, rami muscolari e a. satellite del n. mediano.

Termina nell’arco carpale dorsale

A. interossea posteriore: dove si trova e cosa emette? Che anastomosi ha?

Scavalca la membrana interossea.

Emette A. ricorrente interossea che anastomizza con collaterale media, rami muscolari e 1 perforante per anastomosi con a. interossea ant.

Rami palmari carpici a. ulnare: dove si trovano

Lungo margine inferiore del pronatore quadrato.