T15_sistema nervioso autónomo y médula adrenal

Dentro de la división eferente del sistema nervioso periférico, las neuronas autónomas son responsables del control directo de las siguientes estructuras efectoras: (Múltiple elección)

A) Músculo esquelético estriado voluntario.

B) Músculo liso visceral y vascular.

C) Músculo cardíaco.

D) Glándulas exocrinas y algunas glándulas endocrinas.

E) Determinadas porciones del tejido adiposo.

B, C, D, E

Al comparar el sistema nervioso somático motor con el sistema nervioso autónomo (SNA), ¿cuáles de las siguientes características estructurales y funcionales discriminan correctamente a ambos sistemas? (Múltiple elección)

A) El sistema somático posee una sola neurona cuyo soma está en el SNC y su axón llega directamente al efector.

B) El SNA está compuesto por una vía de dos neuronas en serie (preganglionar y posganglionar) con una sinapsis intermedia en un ganglio autónomo.

C) El sistema somático motor es puramente excitador sobre el músculo esquelético.

D) El SNA puede ejercer efectos tanto excitadores como inhibidores sobre sus tejidos diana.

E) Las uniones neuromusculares somáticas y las sinapsis autónomas presentan exactamente la misma morfología de placa motora terminal.

A, B, C, D

Con respecto a los centros de control e integración de la homeostasis corporal y la función autónoma en el sistema nervioso central, el hipotálamo destaca por contener neuronas sensoras encargadas de monitorizar de forma directa: (Múltiple elección)

A) La osmolaridad del líquido extracelular.

B) El nivel de tensión mecánica del tendón de Aquiles.

C) La temperatura corporal central.

D) Los niveles plasmáticos de glucosa.

E) La presión parcial de oxígeno en el aire alveolar.

A, C, D

El mantenimiento de la homeostasis corporal interna mediante el Sistema Nervioso Autónomo se fundamenta en el principio de "control antagonista". Este concepto se define fisiológicamente como:

A) La inhibición completa de una rama del SNA por acción hormonal directa de la corteza adrenal.

B) La inervación bidireccional de un tejido por ramas que ejercen efectos opuestos para regular de forma precisa su actividad (p. ej., el corazón).

C) La estimulación simultánea y sinérgica de los músculos esqueléticos y lisos durante el reposo.

D) La ausencia total de actividad basal o tónica en las neuronas posganglionares.

E) La regulación selectiva de un órgano mediante una única rama nerviosa que modifica su frecuencia de disparo.

B

A pesar de la regla general del control antagonista en el SNA, existen excepciones notables en el organismo humano. ¿Cuáles de las siguientes estructuras reciben inervación tónica exclusiva de una sola rama autónoma? (Múltiple elección)

A) El músculo liso de la gran mayoría de los vasos sanguíneos (controlado únicamente por la rama simpática).

B) Las glándulas sudoríparas de la piel.

C) El músculo erector del pelo.

D) Las glándulas lagrimales del ojo.

E) El nodo sinoauricular del corazón.

A, B, C

Anatomía del SNA: Las neuronas preganglionares de la división simpática y parasimpática localizan sus somas neuronales en regiones completamente distintas del sistema nervioso central, denominadas correspondientemente:

A) Simpática: Región cervical y sacra / Parasimpática: Región torácica y lumbar.

B) Simpática: Región torácica y lumbar (tóracolumbar) / Parasimpática: Tronco encefálico y región sacra (craneosacra).

C) Simpática: Cerebelo y puente / Parasimpática: Médula espinal completa.

D) Simpática: Ganglios basales / Parasimpática: Corteza prefrontal y área motora.

E) Simpática: Región craneal exclusiva / Parasimpática: Región lumbar exclusiva.

B

Las diferencias anatómicas basales entre las vías neuronales de la división simpática y la parasimpática incluyen la longitud de sus axones y la localización de sus ganglios. Seleccione las afirmaciones verdaderas: (Múltiple elección)

A) Los ganglios simpáticos se organizan principalmente en dos cadenas paravertebrales paralelas a la médula espinal.

B) Las vías simpáticas poseen neuronas preganglionares de axones cortos y neuronas posganglionares de axones largos.

C) Los ganglios parasimpáticos se localizan muy cerca o directamente dentro de la pared del órgano diana.

D) Las vías parasimpáticas poseen neuronas preganglionares de axones largos y posganglionares de axones cortos.

E) La división parasimpática se caracteriza por una divergencia masiva superior a la de la división simpática.

A, B, C, D

El nervio craneal X, también conocido como nervio vago, es el componente parasimpático más importante del organismo. ¿Qué porcentaje aproximado de todas las fibras parasimpáticas corporales discurren a través de este nervio y qué regiones inerva?

A) Un 25%, inervando exclusivamente las estructuras de la cabeza y el cuello.

B) Un 50%, transportando información hacia las extremidades inferiores y los órganos pélvicos.

C) Aproximadamente el 75%, distribuyendo fibras eferentes hacia las vísceras torácicas y abdominales (corazón, pulmones, estómago, etc.).

D) El 99%, encargándose únicamente del control de las glándulas salivales y el lagrimeo.

E) Un 10%, controlando de forma exclusiva los esfínteres vesical y anal.

C

Con respecto a los principios químicos y de neurotransmisión en las sinapsis del SNA, determine qué enunciados se corresponden fielmente con las reglas generales de secreción de mensajeros:

(Múltiple elección)

A) Todas las neuronas preganglionares (tanto simpáticas como parasimpáticas) liberan Acetilcolina (ACh).

B) Las neuronas posganglionares parasimpáticas liberan Acetilcolina (ACh) sobre los receptores de sus células diana.

C) La inmensa mayoría de las neuronas posganglionares simpáticas liberan Noradrenalina (NA).

D) Las neuronas posganglionares simpáticas que inervan las glándulas sudoríparas constituyen una excepción, ya que secretan Acetilcolina (ACh).

E) Todas las neuronas posganglionares autónomas liberan de forma exclusiva dopamina y serotonina.

A, B, C, D

Las sinapsis entre las neuronas posganglionares del SNA y sus células efectoras no forman una placa motora terminal típica, sino que presentan una estructura especializada caracterizada por:

A) Uniones en hendidura o gap junctions de transmisión puramente eléctrica.

B) Varicosidades axónicas (ensanchamientos en sarta de perlas) que contienen vesículas con neurotransmisores y los liberan al líquido intersticial.

C) Canales transmembrana proteicos de gran calibre llamados conexones viscerales.

D) Una vaina de mielina continua que envuelve al tejido muscular liso suprimiendo el espacio sináptico.

E) Prolongaciones dendríticas de las células musculares que penetran en el soma de la neurona.

B

Para comprender los efectos postsinápticos es vital conocer la distribución de los receptores autónomos. Analice las siguientes correlaciones entre receptor, localización y mecanismo, e identifique las verdaderas: (Múltiple elección)

A) Los receptores nicotínicos (nAChR) son canales iónicos activados por ligando situados en las neuronas posganglionares de los ganglios autónomos.

B) Los receptores muscarínicos (mAChR) están acoplados a proteínas G y se localizan en los tejidos diana parasimpáticos.

C) Los receptores adrenérgicos (α y β) están acoplados a proteínas G y responden a las catecolaminas en los tejidos diana simpáticos.

D) Los receptores nicotínicos de los ganglios autónomos se bloquean de manera selectiva con atropina.

E) Los receptores muscarínicos diana se inhiben específicamente mediante la acción farmacológica de la atropina.

A, B, C, E

En la neurotransmisión adrenérgica, los subtipos de receptores muestran diferentes afinidades relativas por las catecolaminas y desencadenan respuestas moleculares específicas. ¿Qué afirmaciones son correctas? (Múltiple elección)

A) Los receptores Alpha (α1 y α2) muestran una afinidad significativamente mayor por la Noradrenalina que por la Adrenalina.

B) Los receptores Beta-1 (β1) tienen una afinidad aproximadamente idéntica por la Noradrenalina y por la Adrenalina, localizándose de manera crítica en el corazón.

C) Los receptores Beta-2 (β2) exhiben una afinidad marcadamente superior por la Adrenalina en comparación con la Noradrenalina, y median la broncodilatación y vasodilatación en ciertos lechos.

D) La activación de los receptores α1 de los vasos sanguíneos induce habitualmente la contracción del músculo liso (vasoconstricción).

E) Absolutamente todos los receptores adrenérgicos actúan abriendo directamente canales transmembrana de Cloro de forma ultra-rápida.

A, B, C, D

La médula suprarrenal u órgano medular adrenal presenta una consideración embriológica y funcional única dentro del sistema simpático ya que se describe formalmente como:

A) Una verdadera glándula exocrina salival ectópica.

B) Un ganglio simpático modificado cuyas neuronas posganglionares carecen de axones y dendritas.

C) Un centro integrador cortical del encéfalo anterior encargado del almacenamiento del glucógeno.

D) Una estructura vascular pura carente de cualquier tipo de inervación central.

E) Un componente efector parasimpático controlado de forma directa por el nervio vago sacro.

B

Las células neurosecretoras especializadas de la médula adrenal que vierten hormonas al torrente sanguíneo tras recibir la estimulación de la neurona simpática preganglionar reciben el nombre de:

A) Células de Schwann mielinizantes.

B) Células cromafines.

C) Células parietales gástricas.

D) Células de la glía satélite.

E) Podocitos renales primarios.

B

Al ser estimulada por la liberación de Acetilcolina desde las fibras preganglionares, la médula adrenal secreta catecolaminas a la sangre circulante. ¿Cuáles son estas sustancias y en qué porcentajes aproximados se liberan en la especie humana?

A) 100% Noradrenalina.

B) 50% Adrenalina y 50% Acetilcolina plasmática.

C) Aproximadamente un 80% de Adrenalina (Epinefrina) y un 20% de Noradrenalina (Norepinefrina).

D) 95% Dopamina y 5% Histamina glandular.

E) 80% Noradrenalina y 20% Serotonina sistémica.

C

Con respecto a la vía bioquímica de síntesis de las hormonas de la médula adrenal, el aminoácido precursor fundamental aportado por la dieta u obtenido a través de transformación hepática es:

A) Triptófano.

B) Tirosina (obtenida también a partir de la fenilalanina).

C) Ácido glutámico.

D) Glicina.

E) Arginina endotelial.

B

¿Qué factor enzimático determina de forma crítica si una célula cromafín de la médula adrenal sintetizará finalmente Adrenalina en lugar de detener la vía en Noradrenalina?

A) La presencia y expresión intracelular de la enzima Feniletanolamina N-metiltransferasa (PNMT).

B) La activación mitocondrial de la Acetilcolinesterasa tisular.

C) La ausencia total de la enzima Tirosina Hidroxilasa citosólica.

D) La expresión de canales iónicos activados por GMPc citoplasmático.

E) El bloqueo selectivo de la captación vesicular de dopamina.

A