Historia Clínica Pediátrica, EVAT y Alimentación Complementaria

Flashcards de vocabulario técnico y conceptos clave basados en las notas de pediatría sobre historia clínica, hitos del desarrollo, escala EVAT y alimentación complementaria.

RN (Recién Nacido)

Paciente pediátrico en sus primeros $28$ días de vida.

Lactante menor

Paciente pediátrico desde los $28$ días hasta el $1$ año de edad.

Lactante mayor

Paciente pediátrico de entre $1$ y $2$ años de edad.

Preescolar

Paciente pediátrico de los $2$ a los $5$ años de edad.

Edad gestacional a término

Periodo de gestación que comprende entre las $37$ y $42$ semanas.

Edad gestacional prematura

Nacimiento ocurrido antes de las $37$ semanas de gestación.

Sostén cefálico

Hito del desarrollo psicomotor que se alcanza normalmente a los $3$ meses.

Sedestación

Hito del desarrollo psicomotor que se alcanza a los $6$ meses.

Control de esfínteres

Hito del desarrollo psicomotor que se alcanza típicamente a los $2$ años.

Incisivos centrales inferiores

Primeros dientes en brotar, generalmente a los $6$ meses de edad.

Mamelones preauriculares

Hallazgo físico en la cara asociado frecuentemente a anomalías congénitas urinarias.

PEEA

Siglas que representan el Principio, Evolución y Estado Actual del padecimiento de un paciente.

IPAS

Siglas para Interrogatorio Por Aparatos y Sistemas.

EVAT

Evaluación de Valoración de Alerta Temprana; sistema para identificar el deterioro clínico temprano en pacientes hospitalizados mediante una escala y un algoritmo.

Evento de deterioro

Traslado no planeado a UCI, intermedios o urgencias, o intervenciones como vasopresores, ventilación mecánica y RCP en piso.

Bradicardia sintomática en EVAT

Se marca con puntuación de $3$ si se acompaña de síncope, hipertensión, hipotensión o alteración de la consciencia.

Alimentación Complementaria (AC)

Introducción de alimentos y líquidos diferentes a la leche materna o fórmulas a partir de los $6$ meses para cubrir brechas de energía y nutrientes.

Reflejo de protrusión

Mecanismo por el cual el bebé saca lo introducido en la boca; desaparece entre el $3^\text{er}$ y $4^\text{to}$ mes.

Enfermedad celiaca

Enfermedad autoinmune caracterizada por la intolerancia al gluten, que causa atrofia vellositaria en el intestino delgado.

Gen HLA-DRB1

Variación genética que confiere susceptibilidad para padecer enfermedad celiaca y DM1.

Alimentación perceptiva

Hábito de alimentar al niño despacio, con paciencia, animándolo sin obligar y minimizando distracciones.

Suplementación con Vitamina D

Administración de $400\,UI$ diarios durante el primer año, iniciando a los $15$ días de vida.

hasta que edad se considera pediatría o en el HU

16a

Es la base para establecer un juicio Dx

HC

Cuando inicia la HC

Desde que el médico ve al Px

Mejor alimentación para el RN

Leche materna. OMS recomienda hasta 2 años

Bipedestacion

Año de vida

Habla frases cortas y control de esfínteres

2 años

Reflejo nauseoso y sensibilidad del 1/3 posterior de la lengua.

Glosofaringeo IX

Reflejo faríngeo de la náusea, capacidad de deglutir y hablar

Vago X

Arrugamiento de la frente, fruncimiento del entrecejo, elevación de las cejas, asimetría de la cara, fuerza de los párpados, gusto en la porción anterior de la lengua.

facial XII

Cuando se realiza el EVAT

En cada toma de SV (c/3hrs)

Cada hora de retraso en el traslado a UCIP

después del deterioro da un aumento de la mortalidad del

3%

Cada hora de retraso en el traslado a UCIP

después del deterioro da un aumento de la mortalidad, a partir de 4hrs aumenta a

60%

Causa #1 de consulta de pediatría

Disnea

Para iniciar la Alimentación complementaria se requieren desarrollos psicomotores como

4 meses:

• Desarrollo neurológico: pérdida del reflejo de

protrusión de la lengua

Desarrollo gastrointestinal: metabolizar

6 meses: Función renal,capaz de depurar solitos, 80%

Porcentaje de RN con anemia en estado de nutrición adecuada

40%

Micro nutriente que favorece el neutro desarrollo y es uno de los principales objetivos de la AC

Hierro

Con que se recomienda iniciar la AC

Carnes y cereales

Ganancia de peso en RN-6m

25-35/dia

Ganancia de peso en >6m

15-20gr/dia

Hasta que edad es considerado normal el reflujo en el lactante

1a siempre y cuando siga ganando peso y sonría

Como se introducen nuevos alimentos de los 6 y hasta los 12 meses

Después del pecho

Como se introducen nuevos alimentos a partir del año de edad

Antes del pecho

Reduce/factor protector de atopia

Alimentación exclusiva con leche materna >4 meses

relación entre la temporalidad de la introducción de alimentos que contiene gluten a la dieta del lactante y el desarrollo de la enfermedad.

dentro de los primeros 3 meses genera mayor incidencia de la enfermedad celiaca

Edad preferente para iniciar el consumo de leche de vaca

12 meses

Cacahuate debe ser introducido como

Mantequilla de cacahuate >4 meses

Introducir gluten a los cuantos meses

>4