Meningitis Bakterialis

Definisi Meningitis Bakterialis

radang selaput otak yang disebabkan oleh bakteri patogen. ditandai dengan adanya peningkatan jumlah sel polimorfonuklear dalam cairan serebrospinal. dibuktikan dengan adanya bakteri penyebab infeksi pada CSF

Manifestasi klinis

1. tanda peningkatan TIK : pupil edema, hipertensi

2. kejang disertai penurunan kesadaran

3. kaku kuduk

4. sakit kepala

5. muntah

6. high pitch cry pada bayi

3 sumber infeksi tersering disebut

infeksi perkontuitatum

etio infeksi dari telinga

otitis media

3 sumber infeksi

telinga, hidung, tenggorokan

pemeriksan fisik

suhu febris

penkes,GCS <13

rangsangan meningeal +

gangguan saraf otak

poor muscle tone

ubun ubun besar menonjol (pada bayi <2th)

tanda klasik meningitis

1. kaku kuduk

2. brudzinski 1

3. brudzinski 2

4. kernig sign

5. laseque sign

kriteria diagnosis

gejala klinis

pungsi lumbal

hasil pungsi lumbal

ditemukannya bakteri penyebab pada cairan serebrospinal

diagnosis banding

1. meningitis tb

2. meningitis aseptik

3. ensefalitis

penunjang yang membedakan bakterialis dan virus

laktat LCS > 4.2mmol/L (bakterialis)

pemeriksaan Procalcitonin Serum

untuk mendeteksi infeksi bakteri berat terutama pada bayi dan anak-anak karena diawali dengan bakteremia

indikasi dilakukannya pencitraan sebelum pungsi lumbal

1. defisit neurologis fokal

2. penurunan kesadaran dengan GCS <8

3. fluktuatif

perlu pencitraan ga sebelum pungsi lumbal?

gaperlu. kalo ada def neuro baru

tatalaksana lini 1

ceftriaxone

tatalaksana selain ceftriaxone

kombinasi ampisilin 300mg/kgbb/hari per 6 jam + kloramfenikol 100mg/kg/hari per 6 jam

pilar tatalaksana

1. koreksi cairan

2. nutrisi adekuat

3. atasi kejang sesuai pedoman tatalaksana kejang

4. pemberian oksigen

5. pembersihan jalan napas

6. awasi peniingkatan TIK

tatalaksana peningkatan tekanan darah

mannitol 20% 0,25-1gr/kgbb/kali. infus. 30-60menit. diulang per 8 jam.

atau Nacl 3%/gliserol 6g/kg/hari per 6 jam