Scores

Was sollte man sich bei jeder Scoreinterpretation fragen

1. Welche ICF—Ebene wird gemessen

2. Ist ein hoher Score gut/schlecht

3. Gibt es Boden/Deckeneffekte

4. Ist der Unterschied klinisch relevant

5. Sind Testbedingungen standardisiert

Barthel Index vs FIM

Der Barthel-Index ist kürzer und auf Basis-ADLs fokussiert. Der FIM enthält kognitive Items

Was ist die maximale Punktzahl von der NIH Stroke Scale

Maximal 42 Pkt. Ab 20 “schweres Defizit”

Welche Funktion unterschätzt der NIHSS häufig

Gangataxie und kognitive Defizite

Was ist das Fugl-Meyer Assessment

Basiert auf der sensomotorischen Erholung nach Schlaganfall.

Bewertet selektive Bewegung, Synergien und Reflexe. Es misst nicht direkt spontane Armnutzung im Alltag

Für was Abkürzung FMA

Ist Abkürzung für Fugl-Meyer Assessment (für Insult)

Was bewertet die Trunk Impairment Scale

statisches Sitzgleichgewicht, dynamisches Sitzgleichgewicht und Rumpfkoordination

Die Modifizierte Ashworth Skala

0: keine Tonuserhöhung;

1: leichte Tonuserhöhung, Catch und Nachlassen oder minimaler Widerstand am Bewegungsende;

1+: Catch, gefolgt von geringem Widerstand über weniger als die Hälfte des Bewegungsumfangs;

2: deutliche Tonuserhöhung über den größten Bewegungsumfang, aber Gliedmaße leicht beweglich;

3: erhebliche Tonuserhöhung, passive Bewegung schwierig;

4: Gelenk in Flexion oder Extension rigide.

Einteilung der Modified Tardieu Scale

Die Muskelreaktion wird bei verschiedenen Geschwindigkeiten geprüft:

V1: so langsam wie möglich;

V2: Geschwindigkeit des frei fallenden Segments;

V3: so schnell wie möglich.

R1: Winkel des ersten Catch oder Klonus bei schneller Bewegung;

R2: maximaler passiver Bewegungsumfang bei langsamer Bewegung.

Wann SCIM III vielleicht nehmen?

Querschnitt (Spinal Cord Independence Measure, Version III)
0-100 Pkt. Je höher desto selbstständiger.

SCIM ist querschnittspezifischer und für klinisch relevante Veränderungen oft sensitiver als FIM.

Einteilung Hoehn und Yahr

1: einseitige Erkrankung;

2: beidseitig ohne Gleichgewichtsstörung;

3: posturale Instabilität, aber körperlich selbstständig;

4: schwere Behinderung, noch ohne Hilfe stehen oder gehen möglich;

5: ohne Hilfe an Rollstuhl oder Bett gebunden.

Schwab and England (f Parkinson)

Bewertet die Selbstständigkeit in Prozent. 100 % bedeutet vollständig selbstständig, niedrigere Werte zunehmende Abhängigkeit. Ergebnis ist subjektiv und stark vom Umfeld beeinflusst.

Welcher Test ist bei Parkinson sensitiver als die Berg Balance Scale für dynamische Defizite

Mini-BESTest

Tests für Duchenne-Muskeldystrophie

NSAA (alltagsrelevante grobmotorische Funktion und Gehfähigkeit)

Zeit zum Aufstehen vom Boden

Vier-Stufen-Test (GGW-Test f Sturzrisikoabschätzung)

6mwt

Tests für SMA

6mwt (Ermüdungsmuster beachten)

RULM (Revised Upper Limb Module; Arm u Handfunktion)

HFMSE (Grobmotorik)

CHOP INTEND (motorik u Muskelkraft bei Säuglingen/Kindern)

MoCA Test

0–30

sensitiver für leichte und exekutive Defizite

Ein pauschaler Cut-off 26 ist nicht in jeder Population optimal.
Bildung, Alter, Sprache und Seh-/Motorikdefizite beachten.

MMSE Test

0–30

Orientierungs- und sprachlastig, weniger sensitiv für exekutive Dysfunktion und leichten Neglect.

Scores für Dysphagie

FOIS (Functional Oral Intake Scale - was und wie viel kann Pat zu sich nehmen)

GUSS (Klinisches Screening)

EAT-10 (Fragebogen, subj. Schluckbeschwerden)

FEDSS (Schweregradbeurteilung nach Insult)

PAS (wie weit Bolusmaterial in Atemweg eintritt)

9-Hole-Peg-Test

Zeit zum Einsetzen und Entfernen von neun Stiften; Feinmotorik.

Box-and-Block-Test

Zahl der in 60 Sekunden über eine Trennwand transportierten Würfel; grobe manuelle Geschicklichkeit.

Was ist der SF-36?

Ein standardisierter Fragebogen zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Er umfasst 8 Dimensionen.

0-100 Pkt - je höher desto besser.

mMRC (modified Medical Research Council Dyspnea Scale)

Für COPD

Bewertet nur die Atemnot, v. a. bei Belastung. Skala 0–4.
Für GOLD gilt: 0–1 = geringe Symptomlast, ≥2 = höhere Symptomlast.

CAT (COPD Assessment Test)

erfasst die gesamte COPD-bezogene Beeinträchtigung mit 8 Fragen, z. B. Husten, Auswurf, Dyspnoe, Aktivität, Schlaf, Energie.
Score 0–40
<10 = geringere, ≥10 = höhere Symptomlast.

Was ist die Schizas-klassifikation?

Die Schizas-Klassifikation beschreibt den Schweregrad einer zentralen lumbalen Spinalkanalstenose (SKS) anhand der Morphologie des Duralsacks und der Cauda-equina-Wurzeln in der axialen T2-MRT.

Was kennzeichnet Schizas A?

Liquor ist noch deutlich sichtbar. Grad A wird je nach Lage und Verteilung der Nervenwurzeln in A1–A4 unterteilt.

Was kennzeichnet Schizas B?

Die Wurzeln füllen den gesamten Duralsack, sind aber noch einzeln abgrenzbar.
→ moderate Stenose.

Was kennzeichnet Schizas C?

Keine einzelnen Wurzeln mehr erkennbar, Liquor vollständig verdrängt; dorsales epidurales Fett ist aber noch vorhanden → schwere Stenose

Was ist FAM

Functional Assessment Measure

Erweiterung des FIM um kognitive, kommunikative und psychosoziale Aspekte

30-210 Punkte

Höher = Unabhängiger

SPPB ( Short Physical Performance Battery)

Geriatrischer Performance-Test

0-12 Pkt

<= 8 Pkt ist eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit

FMA (Fugl Meyer Assessment)

Detaillierte sensomotorische Beurteilung nach Insult)

Max 226 Pkt, Höher = Bessere Funktion

PASS

Postural Assessment Scale for Stroke Patient
Misst Haltungskontrolle Liegen-Sitzen-Stehen

Cut-Off der Berg Balance Scale

<45 von 56 Punkten ist mit erhöhtem Fallrisiko verbunden (Insult)

Wie viel Punkte sind beim GUSS “unauffällig”

20 = unauffällig
0-9 schwere Dysphagie

Welchen Score gibt es neben ASIA und SCIM 3 für QS?

den WISCI 2 (Walking Index for Spinal Cord Injury 2)

Nenne Scores für Störungen des Vestibulären Systems

• DHI ( Dizziness Handicap Inventory)

• FGA (Functional Gait Assessment)

• BESTest- Balance Evaluation Systems Test

Für was Dizziness Handicap Inventory ?

Patientenbericht über funktionelle, emotionale oder physische Beeinträchtigung von Schwindel.

0-100 (hoch = starkes Handicap)

Ab 54 schwer

was ist FGA?

Das Functional Gait Assessment ist die Weiterentwicklung des Dynamic Gait Index mit anspruchsvollen Gangaufgaben. 0-30 (Höher = Besser)

Was misst das Roland-Morris Disability Questionnaire?

Alltagsbezogene Behinderung bei Rückenschmerz.
Höher = stärkere Behinderung

Welche Scores für OE/Schulter?

• DASH - Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand

• Kapandji-Score

• OSS - Oxford Shoulder Score

• WOSI - Western Ontario Shoulder Instability Index

Was misst der DASH?

Der Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand zeigt Symptome und Funktion der OE unabhängig von Einzeldiagnosen

Für was verwende ich den OSS?

Den Oxford Shoulder Score nimmt man bei degenerativen/operativen Schultererkrankungen.

Was ist das “Hüft-pendant” zum KOOS?

der HOOS = Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score.

Was bewerten OHS und OKS?

OHS (Oxford Hip Score) und OKS (OXford Knee Score) sind ein 12-Item Patientenbericht über Schmerz und Funktion bei H-TEP bzw K-TEP

Bei welchen Verletzungen wird der Lysholm Knee Score häufig verwendet?

Bei bBand und Meniskuspathologien

Für was steht FFI?

Foot Function Index

Wann Foot Function Index verwenden?

Fußschmerz und Behinderung, Aktivitätseinschränkung

Höher = Stärkere Beeinträchtigung

DAS 28

Disease Activity Score 28

Nenne Rheuma Scores

DAS28

HAQ-DI

BASDAI

BASFI

ASDAS-CRP

DAPSA

ESSDAI

BASMI

Was ist der SDAI?

Er ist der simplified disease activity Index

Ist dasselbe wie der CDAI PLUS CRP

Welche Skala hat der HAQ-DI?

0-3

Welcher DAPSA Wert heißt “in Remission”?

DAPSA <= 4
Ab >28 hoch!

ESSDAI Abkürzung?

EULAR Sjögrens Syndrom Disease Activity Index

Was sagt der ESSDAI aus?

Systemische Krankheitsaktivität beim primären Sjögrensyndrom über 12 Organdomänen.
0-123 Pkt (Höher = aktiver)
<5 = niedrig

Skalen WPI und SSS

WPI 0-19 und SSS 0-12

Was heißt DN4?

Douleur Neuropathique 4

Wann verwendet man den DN4?

Screening auf neuropathischen Schmerz. Symptome + Untersuchung

>= 4 Pkt von 10 spricht für neuropathischen Schmerz

Welcher Fragebogen erlaubt eine Schätzung der VO2?

DASI = Duke Activity Status Index

Abkürzung WIQ?

Walking Impairment Questionnaire

WAnn WIQ anwenden?

Fragebogen zu Gehstrecke, Gehgeschwindigkeit und Treppensteigen bei pavk

0-100 ( Höher = Bessere Gehfähigkeit)

Abkürzung GDS-15?

Geriatric Depression Scale, 15 item

Für wen GDS-15 verwenden?

Depressionsscreening für ältere Menschen ohne schwere kognitive Einschränkungen