Esquizofrenia, trastornos psicóticos y contexto forense

Conjunto de tarjetas de estudio en formato pregunta y respuesta sobre esquizofrenia, trastornos psicóticos, criterios DSM-5, relación con la conducta delictiva y consideraciones forenses.

¿Qué es la esquizofrenia?

Trastorno mental crónico y grave que afecta la forma en que una persona piensa, siente y se comporta; se caracteriza por psicosis, o desconexión de la realidad.

¿Cuáles son los síntomas positivos de la esquizofrenia?

Alucinaciones (usualmente auditivas), delirios, pensamiento desorganizado y comportamiento motor anormal.

¿Qué comprenden los síntomas negativos de la esquizofrenia?

Aplanamiento afectivo, anhedonia, retraimiento social y dificultad para iniciar y sostener actividades.

¿Qué incluyen los síntomas cognitivos de la esquizofrenia?

Problemas de atención, memoria y funciones ejecutivas.

¿Qué trastornos psicóticos se mencionan y cuál es su duración típica?

Trastorno esquizofreniforme (1–6 meses), Trastorno esquizoafectivo (síntomas psicóticos y del estado de ánimo), Trastorno delirante (delirios sin otros síntomas prominentes), Psicosis breve (episodio psicótico corto por estrés extremo).

¿Existe una relación entre esquizofrenia y conducta delictiva según las notas?

La mayoría de las personas con esquizofrenia no son violentas; ciertos factores pueden aumentar el riesgo de conductas delictivas.

¿Qué factores de riesgo pueden aumentar la conducta delictiva en personas con esquizofrenia?

Delirios paranoides o persecutorios, alucinaciones auditivas con contenido agresivo, consumo de sustancias psicoactivas y abandono o falta de tratamiento.

¿Qué tipos de delitos se asocian con trastornos psicóticos?

Delitos contra la propiedad o del orden público; en menor medida delitos violentos durante episodios psicóticos agudos; la esquizofrenia por sí sola no provoca conductas criminales; las personas con trastornos psicóticos son más víctimas que perpetradores.

¿Qué enfoque se recomienda en el sistema de justicia ante trastornos psicóticos?

Un enfoque clínico y legal especializado con estrategias de tratamiento y rehabilitación integrales para proteger derechos y seguridad de la sociedad.

¿Qué es el Trastorno Esquizoafectivo?

Enfermedad mental que combina síntomas psicóticos (como en la esquizofrenia) y síntomas afectivos (depresión mayor o manía); los síntomas psicóticos deben durar al menos 2 semanas sin síntomas del ánimo para el diagnóstico.

¿Cuáles son los criterios DSM-5 para el Trastorno Esquizoafectivo?

Episodio de estado de ánimo mayor con síntomas psicóticos; al menos 2 semanas de psicosis sin síntomas del estado de ánimo; los síntomas afectivos están presentes durante la mayor parte del curso; no se deben a sustancias ni a otra condición médica.

¿Qué tipos principales existen en el Trastorno Esquizoafectivo?

Tipo depresivo (episodios depresivos mayores); Tipo bipolar (episodios maníacos, con o sin depresión); con síntomas psicóticos.

¿Qué es el Trastorno de la Personalidad Esquizoide?

Patrón persistente de desapego de las relaciones sociales y restricción en la expresión emocional; tienden a preferir la soledad y muestran poco interés en vínculos afectivos; apariencia emocionalmente fría.

¿Cuáles son los criterios DSM-5 para el Trastorno de la Personalidad Esquizoide?

Al menos cuatro de: no desea ni disfruta relaciones cercanas; casi siempre elige actividades solitarias; poco interés en experiencias sexuales; disfruta de pocas actividades; no tiene amigos íntimos; indiferencia ante elogios/críticas; frialdad emocional o desapego.

¿Qué distingue al Trastorno de la Personalidad Esquizoide de otros trastornos del grupo A?

El esquizoide no presenta pensamientos o creencias extrañas; no hay alucinaciones ni delirios (a diferencia de otros trastornos del grupo A y de la esquizofrenia).

¿Qué es el Trastorno Esquizotípico de la Personalidad?

Trastorno del grupo A caracterizado por patrones duraderos de ideas, percepciones y comportamientos distorsionados, con dificultades para establecer relaciones sociales; creencias extrañas, conductas excéntricas y ansiedad social.

¿Cuáles son las características principales del Trastorno Esquizotípico según el DSM-5?

Al menos 5 de: ideas de referencia; creencias extrañas o pensamiento mágico; experiencias perceptivas inusuales; pensamiento o discurso extraño; suspicacia; afecto inapropiado o restringido; comportamiento excéntrico; ausencia de amigos íntimos; ansiedad social excesiva.

¿Qué diferencias clave existen entre esquizotípico, esquizoide y paranoide?

Esquizoide: distante y apático; Esquizotípico: ideas extrañas y pensamiento mágico; Paranoide: desconfianza y suspicacia generalizadas.

¿Qué es el Trastorno Paranoide de la Personalidad?

Trastorno del Grupo A con desconfianza y suspicacia excesivas; interpreta las intenciones ajenas como maliciosas.

¿Cuáles son los criterios DSM-5 para el Trastorno Paranoide de la Personalidad?

Al menos 4 de: sospecha de explotación o engaño; dudas sobre lealtad; reticencia a confiar; lectura maliciosa de significados; rencores; ataques a su carácter; sospechas sobre fidelidad de la pareja; estas características no ocurren solamente durante episodios psicóticos.

¿Qué diferencias existen entre Trastorno Paranoide y otros trastornos en relación con la sospecha?

El paranoide mantiene desconfianza generalizada y sostenida; otros trastornos pueden presentar sospechas en contextos limitados o no de forma tan marcada.

¿Qué es el conjunto de Trastornos del Espectro de la Esquizofrenia?

Grupo de trastornos psicóticos que comparten psicosis, alucinaciones y delirios; la gravedad, duración y combinación de síntomas varían según el diagnóstico.

¿Qué trastornos componen los Trastornos del Espectro de la Esquizofrenia y otros Trastornos Psicóticos?

Esquizofrenia, Trastorno esquizofreniforme, Trastorno esquizoafectivo, Trastorno delirante, Trastorno psicótico breve, Trastorno psicótico inducido por sustancias, Trastorno psicótico debido a otra condición médica.

¿Cómo se caracteriza la Esquizofrenia según DSM-5?

Duración de al menos 6 meses de síntomas continuos con al menos 1 mes de síntomas activos; síntomas: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento desorganizado o catatónico; con curso crónico y posibles exacerbaciones.

¿Qué diferencia al Trastorno Esquizoafectivo de la esquizofrenia y de los trastornos afectivos?

Combina síntomas psicóticos con síntomas afectivos; para el diagnóstico, la psicosis debe durar sin síntomas afectivos durante al menos 2 semanas; los síntomas afectivos deben acompañar a lo largo del curso en mayor parte.

¿Qué es la esquizofreniforme y en qué se diferencia de la esquizofrenia?

Esquizofrenia: síntomas durante ≥6 meses; Esquizofreniforme: síntomas similares pero duración entre 1 y 6 meses; puede evolucionar a esquizofrenia o resolverse.

¿Qué es el Trastorno Delirante y qué caracteriza?

Delirios persistentes durante al menos 1 mes; no hay alucinaciones prominentes ni deterioro funcional significativo; ejemplos: celotipia, erotomanía, persecutorio.

¿Qué es la Psicosis breve y cuándo se presenta?

Aparición súbita de síntomas psicóticos que duran entre 1 día y 1 mes, con recuperación completa; a menudo vinculada a eventos estresantes.

¿Qué es el Trastorno psicótico inducido por sustancias o medicamentos?

Psicosis causada por consumo de sustancias psicoactivas o ciertos medicamentos; los síntomas aparecen durante o poco después del consumo o abstinencia.

¿Qué es el Trastorno psicótico debido a otra condición médica?

Psicosis causada por una enfermedad médica subyacente; requiere diagnóstico médico y evaluación neurológica.

¿Por qué es clave el diagnóstico diferencial en psicosis?

Distinguir entre trastornos psicóticos es crucial porque el tratamiento, pronóstico y enfoque terapéutico cambian significativamente; algunos pueden ser fases evolutivas de otros trastornos.

¿Qué tratamientos se emplean para el espectro psicótico?

Antipsicóticos (típicos o atípicos), estabilizadores del ánimo, antidepresivos o ansiolíticos; terapias como TCC para psicosis, intervenciones familiares, psicoeducación y rehabilitación psicosocial; reinserción laboral y tratamientos comunitarios; prevención de recaídas y adherencia.

¿Cuál es la idea central del resumen sobre el espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos?

Forman un grupo de trastornos con psicosis, alucinaciones y delirios; la gravedad, duración y combinación de síntomas varían; el diagnóstico preciso es fundamental para el manejo clínico y la calidad de vida.